大便不通+便秘+精神失常+气机郁结

女，47岁，主诉精神失常病史，近期因情志不遂发病。常欲出走，烦躁易怒，夜不能寐，大便秘结。舌苔黄厚而腻，脉象沉实。辨证为气血久郁，化热生痰，痰热扰心，神失所主。

患者47岁，女性。主诉精神失常复发，骂詈不避亲疏，烦躁易怒，夜不能寐，头痛恶热，大便秘结。精神错乱，语无伦次，精神呆滞，表情澹漠。舌苔黄厚而腻，脉象沉实。病机为气血久郁，化热生痰，痰热扰心，神失所主。