大便不通+腹痛

患儿8岁，女性，主诉大便不通，腹痛嚎哭不安4天。病程因痢疾服抗菌药后出现大便闭塞，腹部胀痛，不能进食，干呕烦躁。面色萎黄，舌质淡，脉沉涩。腹部膨隆，按之硬痛。病机为痢疾后伤及脾胃，气机阻滞，燥热内结，腑气不通。中医病名为便秘，证型属气滞热结。

患者68岁，男性。腹部胀痛持续3个月，拒按，胸闷、气短、厌食、呕恶、得矢气则舒，大便3日未行。舌质淡红，体胖大，苔黄腻。脉弦滑。证属脾胃不和，食滞不化。

中年男性，腹痛胀满拒按，大便不通。饮食滞留，气机不畅，气怒之激，饮食所伤。舌红苔黄，脉沉而有力。饮食滞留于中，气机难行于下，胃肠传化失常，谷道闭塞。

患者26岁，女性，主诉突然腹痛作胀，呕吐便闭，病程近5天。腹痛位于脐周及少腹，阵阵剧发，不能按触，胀闷欲裂，大便不通，身热，烦躁不寐，口渴喜热饮，干恶，欲嗳不得。舌苔白厚腻，满布舌面，舌尖红，脉弦滑。证属寒凝气滞，病机为三焦郁滞，升降气机障碍。

患者73岁，男性。尿少、浮肿10天，伴右上腹痛、发热。全身浮肿、乏力、口干、纳差、腹胀、小便量少、大便不通、夜寐欠安。贫血貌，睑结膜苍白，双下肢轻度浮肿。舌质红，偏胖，苔黄腻，脉弦。中医诊断腹痛（湿热壅滞），水肿（湿热壅盛）。湿热壅滞，肾失气化，水液代谢失常。

患者26岁，男性，发热恶寒，周身酸困，高热不退，体温39~40℃，无汗，四日未解大便，口苦厌食，食欲欠佳。面赤，唇干，舌红苔黄厚而干，脉滑数有力。病程六日，属阳明里实热证，邪热与宿粪相结，阻滞阳明。

75岁男性，主诉噎嗝，病程3个月。中医病名噎嗝，证型未明确记载，病因病机未明确记载。面色萎黄，形体极瘦，精神疲惫，脉弦。呕吐白色黏条，不能进食，大便五六天未解，小便黄，嗜冷饮，发喘，吐酸水，吐黏液，腹痛，大便干。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括X线检查发现贲门部阴影。

患者25岁，主要症状为腹结作疼，食结肠中，时时切疼，二十余日大便不通，食不能进，饮水亦吐。病因因恼怒触动肝气，饮食停积于肠中，结而不下。中医病名属腹痛，证型为食结肠中，病因病机为肝气郁结，饮食停滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹痛、便秘、呕吐，切诊未提及。

患者男性，68岁。反复胃胀3个月，呕吐1个月。胃胀胃堵，呕吐，嗳气，纳差，无饥饿感，大便困难。望之形容憔悴，鼻插胃管，目前禁食。舌质暗，苔白厚腻。脉细弱。中医诊断为呕吐，证属胃肠壅滞，气血瘀阻，脾胃气虚证。

患者65岁，男性。神疲体倦，不思饮食，全身疼痛，腰骶为甚，上腹部疼痛，双下肢乏力、感觉障碍，小便潴留，大便不通。腰骶椎转移压迫嵴髓，恶性肿瘤转移。肝大，剑突下四横指，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，胸10以下平面感觉减退，痛触觉减退明显。腰椎CT示椎间盘突出，ECT示骶髂关节骨代谢活跃，肝多发占位病变，肝B细胞型非霍奇金淋巴瘤。双下肢乏力、麻木、二便潴留，腰骶嵴髓病变。

患者81岁，女性，主诉咳嗽气喘，大便不通，病程自1986年12月起，持续约2年余。咳嗽气喘，骨瘦如柴，精神萎靡，语声无力，神志欠清，呻吟，发热，脘腹胀满，腹痛，欲便不得。舌质红绛，苔燥黄无津，脉细弦而数。辨证为阳明实证，津液亏耗，正虚邪实。

患者17岁，男性，主诉大便干结不爽3年余，近年来加重，六七日一行，粪便干结如羊粪，纳可，小便如常。面色萎黄，舌淡，脉沉迟，尺肤欠温。中医诊断冷秘，辨证肾阳不足。病因病机属肾阳不足，寒凝肠道，传导失司。四诊信息包括望诊面色萎黄，舌淡；闻诊未提及；问诊见便秘及病史；切诊脉沉迟，尺肤欠温。

13岁，发热2馀日不退，面色青黯，两额微发红，口唇焦燥，起血壳，夜间不寐，人事不省，呼吸喘促，时而发迷无神，时又见烦乱，两手乱抓，如撮空理线，食物不进，小便短赤，大便不通，舌苔黑燥，不渴饮，脉浮而空，重按无力。伤寒转入少阴，阴寒太盛，阴盛格阳，外假热而内真寒之阴极似阳证。面色青黯，舌苔黑燥，脉浮而空，重按无力。

男，26岁，喘急病十余日，胸高气促，喘息急促有声，头汗淋漓，口干，腹痛，不思饮食，大便七、八日未行，尿黄赤。舌质红，苔薄黄而燥，脉数有力。热结大肠，腑气不通，上壅气道，肺失宣畅，肃降失职，发为暴喘。

六旬以上，心满腹疼，饮水即吐，大便不通，脉细数，按之略实，心中烦渴，饮水不能受，表里俱热，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，问诊提示情绪波动，切诊脉细数，按之略实，中医病名未明，证型未明，病因病机为情绪波动及饮食不当致温病。

患者52岁，女性，主诉上腹部疼痛不适，伴反酸、烧心，空腹明显，饭后缓解，疼痛多发生在半夜。舌澹红苔薄白，脉细。胃镜示十二指肠球部溃疡。辨证为中焦虚寒证。舌象澹红苔薄白，脉细。主症为胃痛，伴嗳气、脘胀、大便不通畅，苔薄黄，脉细。病机为中焦脾胃虚弱，胃气不和，脾运不健。

15岁男性患者，主诉纳差、厌油、恶心、右颈部淋巴结肿大、右上腹肿块、腰椎压痛及活动受限。舌红苔黄，脉滑。中医辨证为痰热蕴结，瘀毒互结。病程中见腹胀腹痛、发热、大便不通、盗汗、纳少、精神差。舌苔干燥，脉弦数。

8岁农村儿童，腹痛阵发，大便不通2天，偶有矢气，有时恶心呕吐。腹部有条索状团块，阵痛时稍有肠型，肠鸣音亢进。诊断为蛔虫性不完全肠梗阻。腹部立位平片示多个液平，未见典型阶梯状液平。

30岁男性，高热十天，右少腹剧痛，大便不通，病程十天。肠痈化脓，证型为肠腑湿热内蕴，郁久化腐成脓。面色病苦，舌苔黄厚腻，脉象沉滑数，右少腹痛处拒按，右下腹包块大如拳，压痛拒按，体温39℃，白细胞计数20,000/立方毫米。

女，26岁，月经周期163-5/28-30天，色量正常，经期淋雨后停经腹痛，月经愆期不定，量时多时少，色紫暗有块，带下质稀无臭气，神疲乏力，腰腹酸痛，左侧少腹包块，舌紫暗边有淤点，脉沉弦，寒湿内停，淤血阻络，经水两月未讯，腰背胀痛，包块压痛有下坠感，纳差，抑郁寡欢，胸膺板滞，乳房胀硬，左侧附件鸭蛋大小肿块，活动伴压痛，超声波5x5x4厘米，确诊为卵巢囊肿。