大便干结+肝肾阴虚

女，51岁，主诉乏力、潮热汗出、烦闷不舒，病程半年。中医病名乳积，证属肝肾阴虚，肝气郁结。舌红、苔薄白，脉细数。少气乏力，动则益甚，烘热汗出，心下灼热，夜梦多，大便干结。

患者年龄76岁，男性。主诉干咳3年，肺癌根治性切除术后2年。病程较长。中医病名肺积复发，证型阴虚血瘀，肝肾阴虚，虚火内炎，气血郁滞。望诊舌黯红苔微黄，切诊脉沉细弦滑无力。体征包括大便干结，小便频数，夜尿多。

女，58岁，主诉左耳耳鸣，病程两月余。阵发性烘热，耳鸣不断，胸闷，心烦不眠，盗汗，大便干结。舌质红、苔白腻，脉弦。中医病名更年期综合征，证型湿热蕴结、肝肾阴虚。病因病机肝肾不足，夹杂湿热。望诊舌质红、苔白腻。闻诊未见异常。问诊有烘热、耳鸣、胸闷、心烦不眠、盗汗、大便干结。切诊脉弦。

76岁女性患者，主诉腹胀腹痛，牵引至下腹部、会阴部、腰骶部，有下坠紧缩感，畏寒肢冷，大便干结，阴道黄色分泌物伴少量血液。中医辨证为气血瘀滞，寒凝热结。舌红，苔薄黄，脉弦数。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

19岁，月经量多、经行超前，病程4个月，心烦难眠，大便干结。舌淡红、苔薄黄，脉细数。证属肝肾不足，阴虚血热，迫血妄行。

患者月经欠规律，初潮13岁，周期1-3个月，经量中等偏少，时有痛经，末次月经3.6×5d，生育史0-0-1-0，B超示子宫前位，双侧多个小卵泡，激素六项示FSH 6.63mIU/mL，LH 16.68mIU/mL，诊断多囊卵巢综合征。面部痤疮多发，急躁易怒，大便干结，夜寐欠安，舌暗苔薄腻，脉沉细。证属肝肾阴虚，精血不足，舌暗苔薄腻，脉弦细，舌暗偏红，苔薄腻，脉细弦迟。

16岁女性，面部痤疮多发2年，鼻部、口唇四周丘疹样皮损，色红，少量脓头，触痛，瘙痒不显，经前加重。大便干结，2～3日一行。舌质红，苔薄白微黄，脉细。首诊辨证为肺胃热盛，二诊为肝肾阴虚。

患者52岁，女性。视物模煳、双目干涩、失眠健忘5年余。神情烦躁，唇暗干燥，舌质澹暗，苔薄白而腻，脉细弦，左关显弱，绝经8年。中医诊断失眠，辨证肝肾阴虚。本次就诊症状包括心烦易怒、鼻咽干燥，夜间为甚，大便干结。复诊时症状仍有心烦失眠、入睡困难、夜寐多梦、视物模煳、双目干涩、鼻咽干燥、手足心热、大便略干。舌质暗红、苔薄白腻，脉弦细稍数、左关重按无力。

患者31岁，女性。下肢浮肿6年。口苦口干，不欲饮水，腰膝痠软，头晕，形体羸瘦，精神倦惫，大便干结，小便不利，月经量少有血块。舌质黯少苔，舌下络脉瘀滞，脉沉细无力。尿常规示蛋白+++，红细胞+++，24小时尿蛋白3.5g。中医病名水肿，证型肝肾阴虚，瘀水互结。病机肝肾阴虚，瘀水互结。望诊舌质黯少苔，舌下络脉瘀滞。闻诊无特殊。问诊口苦口干，腰膝痠软，头晕，大便干结，小便不利，月经量少有血块。切诊脉沉细无力。

患者年龄68岁，女性。主诉口疮反复发作半年余。口腔内可见米粒大小溃疡，淡红色，灼痛明显，进食尤甚。形体消瘦，胃纳一般，大便干结，夜寐欠安，目糊。舌红，苔光剥，脉细。中医诊断口疮，辨证肾阴不足，虚火上炎。病机为肾阴亏损，水亏火旺，虚火上炎，腐肉生疮。

女，45岁，咳嗽反复发作10余年，近月加剧，伴气喘，夜间明显，阵咳时小便遗漏，咽干痰少，口干喜饮冷，耳鸣，腰膝酸软，头晕眼花，大便干结。舌质偏红，舌苔薄有裂纹，脉细数。中医辨证属肝肾阴虚，痰热交结。

患者68岁，男性。主诉双胫前皮肤发痒1年，后波及躯干，以背部为甚。皮肤表现有线状抓痕、干燥、糠秕状鳞屑及血痂。伴随心烦失眠、大便干结。舌质暗红，中部有裂纹，脉细数。证属阴虚血燥。

患者年龄50岁，男性。主诉间断性腹胀腹痛20天，加重伴高热、寒战1天。既往有病毒性乙型肝炎病史。主要症状包括腹胀腹痛、肝区不适、疲乏无力、恶心呕吐、小便量少色橘黄、大便干结。体征示面色黝黑无光泽，皮肤轻度黄染伴瘙痒，腹部隆起，压痛及反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阳性。中医诊断为臌胀，辨证为湿热毒邪瘀结，后转为肝肾阴虚，脾胃虚弱。四诊信息显示面色黝黑、舌象未提及、声音低弱、气味未提及、脉象未提及。

13岁，月经紊乱，淋漓数月不净，头晕耳鸣，心烦易怒，心悸少气，少腹隐痛，腰膝酸软，口苦干饮冷，大便干结，小溲微赤，面色无华，舌红苔薄白欠润，脉弦细数，崩漏，肝肾阴虚，热扰血海

71岁男性，眩晕、腰酸耳鸣、健忘失眠、口干咽燥、两目干涩、大便干结，病程二载有余。舌质红，中裂，少苔，脉弦细。证属肝肾阴虚，病因病机为肾精亏虚，髓海空虚，肝阴不足，水不涵木，肝阳上亢。

患者50岁，女性，停经半年，烘热汗出，失眠多梦1年。主症为心烦、盗汗、烘热汗出、失眠多梦、脾气暴躁、胸闷气短、口干口渴、晨起口苦、小便频、大便秘结。舌尖红，少苔，脉沉涩。中医诊断为经断前后诸证，辨证为肾阴亏虚。

女性，52岁，头晕目眩，心烦易怒，胃脘烧心，口苦咽干不渴，头面烘热，急躁汗出，失眠梦多，胸闷如重物所压，手足心烦热，左半身麻木，大便干结，月经异常，色黑如豆汁，舌质暗红边有瘀斑，苔白根稍腻，脉沉弦而涩，证属肝郁气滞血瘀，肝肾阴虚。

患者男性，30岁。主诉两耳失聪8月余，伴头痛头晕3月。病程8月余，头痛头晕，不能用脑，失眠，大便干结。舌质红，舌面有刺。脉弦。中医诊断耳聋，证型肝火上扰，充斥清道。

19岁，经量增多，经行超前半月以上，淋漓未净，心烦难眠，大便干结。舌澹红，苔薄黄，脉细数。证属肝肾不足，阴虚血热，迫血妄行。

患者58岁，女性。上腹疼痛，食纳不香，牙龈红肿，眼涩且痛，视物模煳，偶有胸憋，晨起干咳，大便干结。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名乳岩，证型痰浊中阻，蕴毒内聚。病位肺胃。证见痰浊阻于中焦，气机郁滞，痰浊化热，郁蒸上蒙清窍，肺胃同病，痰毒瘀阻。望诊舌黯红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊症状包括腹痛、胸闷、纳差、目痛、目涩、视物模煳、干咳、便结。切诊脉弦滑。