大便秘结+发热

李某，女，38岁。右上腹部痛20余天，伴发热，巩膜及全身皮肤黄染。全身黄疸明显，呈灰黯色，体温38.2℃，皮肤瘙痒，口苦干喜饮，尿色深黄，大便秘结7天未下。舌质红，苔黄糙厚腻，脉弦数。中医诊断黄疸（湿热内蕴热重型）。病程20余天。

女，46岁，慢性肝炎11年，腹水40余天，身目黄染如橘子色，腹胀膨隆，腹水征(++)，肝区叩击痛，触痛，纳呆厌油，口干口苦，大便溏垢，小便短赤，双下肢中度水肿，病重面容。中医诊断鼓胀，证型湿热蕴结。舌质澹红，苔转薄白，脉弦细、滑数已除。黄疸指数46U，谷丙转氨酶96U/L，硫酸锌浊度试验15U，麝香草酚浊度试验(+++)。

患者女性，46岁。突发头痛伴肢体麻木10分钟。中医诊断中风，证型为肝阳暴亢，肝经有火。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。血压升高，脑脊液血色浑浊，诊断蛛网膜下腔出血。

患者39岁，男性。身热有汗不退4天，胸部隐隐有斑疹未透，口干不思食。舌赤苔黄厚，脉数无力。西医诊断为斑疹伤寒。诊断为瘟邪内蕴有外出之机，正气鼓动无力。二诊仍有发热口干，斑疹未透，神烦脉数，大便2天未解。三诊斑疹已透，仍有身热烦躁，大便秘结。四诊药后得大便，体温正常，斑疹已回，口干。

男性，39岁。身热有汗不退，胸部隐有斑疹未透，口干不思食。舌赤苔黄厚，脉数无力。温邪内蕴有外出之机，正气无鼓动之力。斑疹未透，神烦脉数，大便两日未解。斑疹已透，仍身热烦躁，大便秘结。口干。

7岁男性患者，发热4天，咽痛1天。热性病容，舌尖溃疡，覆白色假膜，咽红，扁桃体I度肿大，有点状分泌物，肺呼吸音粗。大便秘结，小便短赤，食少自汗，头昏神疲。舌苔微黄。湿热内蕴。表证已罢，湿热不尽。诊断为溃疡性扁桃体炎。

23岁 剖宫产后刀口感染并开裂 流恶臭分泌物 大便秘结 腹部膨胀 叩鼓 弥漫性触痛 体温38～39℃ 发热头痛 少腹剧痛拒按 刀口溃脓 秽臭异常 腰部楚痛 纳食呆滞 舌质红有瘀点 苔黄腻 脉滑数 邪毒内侵客于胞中 瘀毒壅结 瘀毒耗津伤阴 正虚邪实

患者男性，27岁。左颈部无名肿块，疼痛不甚，轻微发热感，口干口苦，咽喉肿痛，喉中多痰，大便秘结不畅，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。中医病名未明确提及，证型为风热夹痰，结聚成块。望诊见舌红，苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见口干口苦、咽喉肿痛、喉中多痰、大便秘结；切诊见脉滑数。

患者年龄58岁，女性。主诉病毒性心肌炎五天，发热少寒，体温38℃，头痛身楚，胸闷心悸心烦。脉浮数，舌红苔薄白。诊断邪在卫表。复诊后发热未解，体温39℃，口渴欲饮，心烦胸闷，脉洪数，舌绛苔黄燥，诊断病邪传入气分。三诊时体温40℃，口渴不饮，烦躁不安，神志不清，大便秘结，脉滑数，舌黄燥，诊断病邪传入营。四诊时高热下降，神志清醒，脉细数，舌红绛少苔，诊断阴液内伤。五诊时热退身凉，脉细数，舌红绛少苔，病情稳定。

患者19岁，男性，左眼红痛、视力下降5天。左眼红痛夜间加重，畏光流泪，视物模糊，头痛发热，大便秘结。左眼抱轮红赤，黑睛后壁有粉尘状沉着物，神水溷浊，黄仁污暗，瞳神紧小。舌质红，苔黄厚，脉浮数。诊断为瞳神紧小，辨证为肝经风热证。

患者女性，48岁。主诉钩端螺旋体病1周，发热稽留不退，巩膜黄染，皮肤瘙痒，脘腹胀满，小便色黄而少。湿热薰蒸在气留连。脉滑数，苔腻黄。舌红苔黄。脉细数，舌绛红。病邪入营。黄疸不退，神志模糊，烦躁谵语，大便秘结，小便深黄色。脉细数，苔黄。病已脱险。

患者年龄4岁，主诉咽痛伴发热1周，体温高达39℃。咽部红肿、充血，扁桃体双侧Ⅱ度增大，可见脓点，纳少，恶心，口渴思饮，大便干燥秘结，尿黄少。中医辨证为肺胃蕴热，兼感外邪，毒热偏盛，上蒸于喉。望诊见咽部红肿，舌红，脉数。闻诊见口渴，尿黄。问诊见发热、咽痛、纳少、便秘。切诊见脉数。

患者24岁，女性，发热9天，体温波动于38.5~39℃，恶寒，面色黯黄，颌下包块大如鸡卵，质地坚硬，按之疼痛，皮肤不红，触之不灼手，咽喉红肿而痛，纳谷不甘，大便3日未解。舌红苔白根腻，脉沉弦而数，按之有力。中医诊断火郁三焦，少阳枢机不利，气血壅滞。

患者34岁，女性，流产后出现高热、恶寒、出血、神昏谵语、舌干苔黑、多汗、便秘。体温39℃，面赤，瞳孔大，脉沉细。辨证为阴血亏虚、气血亏虚、虚阳外越。望诊见面色苍白、舌干苔黑、面赤。闻诊未提及。问诊见恶寒、高热、神昏、口干、渴欲饮冷、烦躁不眠。切诊见脉沉细、脉缓数、脉缓弱。

34岁男性，发热恶风，口渴，右侧膝关节红肿，行动困难六天，心烦不眠，大便秘结，小便短赤。面色潮红，形体壮实。体温38℃，血沉85毫米/小时。热痹证，病因病机为风热湿邪侵袭关节。舌象未提及，脉象未提及。

患者25岁，女性。高热，头痛头昏，困倦乏力，全身无汗，口干多饮，胃满腹胀，不思饮食，大便秘结。春温（重症流行性感冒）。气候干燥，素有积热，感受温邪，表里结聚，邪热不得从表解。舌质红，苔糙缺津，脉沉。热势已清，阴津已伤。脉沉细，舌质红，苔薄缺津。热病后期，阴津亏虚。

患者年龄87岁，女性。主诉发热喘咳，病程3天。中医病名燥邪伤阴证，证型阴虚风动、阴虚阳亢。病因病机为高年脏阴不足，阳气独亢，温邪上受，燥火劫阴。望诊见唇焦、舌干绛无苔。闻诊未提及。问诊见发热、气喘促、呛咳、大便秘结、小便失禁。切诊见脉弦细数，时时歇止。神志昏瞀，失语，吞咽尚可，肢体震颤。

47岁男性，身热面赤，烦渴汗出，胸脘痞闷，咳嗽喘促，痰黏不爽，大便秘结。邪在肺卫不解，热邪入里，痰热互结。面色红，舌苔黄。声音高亢，气息粗促。脉数。

患者年龄33岁，男性。身热盛衰，有汗不解，胸痞烦躁，泛泛欲恶，渴喜沸热，不欲多饮，大便六日未更，时转矢气，腹无满痛。舌质白，苔布黄腻，脉糊数不扬。中医诊断湿温症，病机为湿蕴热伏，太阴阳明为病，热处湿中，湿居热外，氤氲之邪熏蒸不达，阳明腑气渐实。

患者61岁，女性。主诉原发性高血压七八年，头部发热，耳腔内发热感，大便秘结，发病先由大便不畅开始，伴头痛昏晕、食纳欠佳。舌红、苔垢，脉洪数。证属肝胆实火上炎，阴虚有燥。