大便秘结+头晕

47岁女性，痛经4年，小腹胀痛下坠，月经淋沥10余天，有血块，腰痛，便秘，小便黄，头晕。舌赤，苔黄，脉弦。气滞血瘀，肾虚湿热下注。

患者女性，47岁。主诉甲状腺功能减退3年，眼睑浮肿，下肢浮肿，腰痛，神疲，头晕，纳食不馨，大便秘结，小溲不多。舌淡红，苔薄黄，脉细。中医诊断为脾肾亏虚，气血不足，水湿不化，气阳虚亏。病机为脾肾阳气虚衰，气化失司，水湿留滞。

患者62岁，女性。主诉四肢及胸腹部紫癜6月余，加重3天。紫癜色鲜红而密集，按之不退色，伴头晕、口渴。既往体虚，烦劳过度。舌红，苔有裂纹，脉细数。中医诊断为紫癜，证属阴虚血热。病因病机为平素体虚，烦劳过度，外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻于肌表血分，迫血妄行。阴虚血热，虚火灼伤肌肤脉络。

患者男性，55岁。主诉头晕、头痛6年，加重1周。症见头晕、头痛、腰膝酸软、心烦易怒、面红口苦、夜眠不宁、大便秘结。舌质红、苔薄白，脉沉弦。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚、肝阳上亢。

患者年龄37岁，月经量多，淋漓不净2年，月经周期延长，经行第三四日血量极多，伴小腹坠痛，腰膝无力，经期持续10~20天，色澹，有血块。月经干净1周后面色皖白，乏力头晕，腰酸膝软，口咽干燥，大便秘结。舌红暗，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为崩漏，辨证为气血两虚，冲任不固。

患者66岁，男性。主诉双下肢乏力、身疲惫、嗜睡、语言不利、双下肢微颤。病程自1994年初起。中医病名未明确，证型为肝肾亏虚，痰瘀阻络。舌质淡红，两侧有瘀斑，苔白略腻。脉细弦。头晕目眩，视物不清，表情淡漠，大便秘结，小便失控。

患者年龄50岁，男性。主诉头昏、头晕半年，突发神志迟钝、言语不利2个月。病史示脑梗死，现神志呆钝，舌强语謇，记忆力差，头昏乏力，表情呆滞，二目无神，大便秘结。舌边尖红，苔薄白，脉弦细稍数。中医诊断为中风，证型为阴虚阳亢、瘀痰阻络、蒙闭清窍。

患者69岁女性，右侧肢体瘫痪、口眼㖞斜3月余。高血压病史15年，1984年患脑血栓形成致左侧偏瘫，1985年因情绪激动突发脑溢血，经治疗后神志清醒，遗留右上下肢瘫痪、小便失禁、大便秘结。神志清醒，口眼歪斜，鼻唇沟变浅，流涎，语言障碍。舌质红，少苔，脉弦。中医诊断中风后遗症（脑溢血后遗症），证型为肝肾阴亏、肝阳上亢型。

67岁男性，四肢震颤10年，四肢不自主抖动，全身僵硬，走路前冲，精神不振，反应迟钝，头晕耳鸣，腰酸乏力，纳可，寐差，大便秘结，小便频数。舌质黯苔少，脉细数。中医诊断颤证，辨证肝肾阴虚、虚风内动。

患者男性，29岁。右胁隐胀不适，头晕，乏力，腰膝酸痛，两眼干涩刺痛，睡眠欠宁，尿黄，大便秘结。舌质红，舌苔黄稍厚，脉弦。中医诊断为胁痛，证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰。

81岁男性，神疲乏力，头晕，胸痞，夜寐欠安，颈项板滞，记忆力衰退，性格改变，情绪波动，大便秘结，口气秽，舌红苔黄腻，脉弦滑数。证属痰火上扰，神志逆乱。

女，56岁，面部及下颌角部疼痛三年余，大牙全部脱落，右侧面部及牙床疼痛，日轻夜重，张口发紧，吃饭困难，头晕心烦口干，大便秘结，小便黄热，脉沉微数，舌红少苔，面色黄瘦，表情痛苦，肝肾阴虚，邪热上干，阴虚化火，上冲面肌及牙床，周围血脉不畅。

59岁女性，主诉腰痛、双下肢肿、乏力、头晕头胀、口干口苦、夜尿多、大便秘结。病程半年余，伴高血压病史30余年，肾盂肾炎病史，血糖偏高。舌紫苔黄，脉象未提。中医诊断关格，证型脾肾气虚、肾阴不足、瘀血内停、浊邪内蕴。现症见腰痛、下肢肿、口干口苦、夜尿多、大便干、舌暗苔黄。

患者年龄68岁，男性。主诉为血脂升高3年余，近期出现头晕、目眩、口干苦、口臭、大便秘结。中医病名痰热腑实证，证型痰热腑实证。病因病机为痰热内蕴，腑气不通。望诊见舌红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊包括头晕、目眩、口干苦、口臭、大便秘结；切诊见脉弦滑数而有力。

女，28岁，妊娠恶阻，恶心呕吐，食入即吐，呕吐黄绿或夹血液，病程较长。面红舌赤，舌红苔黄燥，脉弦滑有力。精神郁闷，形体消瘦，喜冷饮及酸咸果食，大便秘结，小溲短赤，经闭2月余，胸胁胀满，心烦易怒。证属肝气益急，火气上逆。

患者28岁，女性，素有贫血史，产后发热不退，体温37.9~38.8℃，现时体温38.5℃，伴头晕目眩，面白少华，心悸自汗，耳鸣腰酸，大便秘结，小溲黄赤。舌红绛，脉细数。证型为阴虚火旺。

33岁男性，两臂肩胛发困，寒战高热，头晕沉痛，口干苦喜冷饮，纳减，大便干，小便黄，高热寒战，热多寒少，颜面红赤，口渴欲饮，头晕痛，小便黄，大便秘结，舌质红，苔黄厚腻，脉洪数，邪伏膜原，湿热郁遏

66岁男性，主诉胸痛、头晕目眩、下肢麻木、口渴善饥，病程10年。中医病名未明确，证型为中火炽盛、胃阴亏耗、血络热瘀。望诊见面唇紫暗、舌红中裂少苔。闻诊见口中秽浊气味。问诊见口干喜饮、纳谷多、大便秘结、小便黄臊。切诊见脉细数弦滑。

患者58岁，女性。主诉牙痛数日，加重10余天，疼痛引头面跳痛，夜间尤甚。舌红苔黄，脉沉弦，大便秘结。辨证属胃火上冲，湿热生虫，发为龋齿，引起牙髓神经痛。

患者62岁，女性。主诉血压偏高18年，加重伴头晕头痛5个月。现病史示乏力懒言，畏寒恶风，纳少嗳气，寐差，大便干，舌暗红，苔白腻，脉弦缓。中医诊断眩晕，证属气血亏虚、痰浊闭阻。望诊见舌暗红，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊示乏力、畏寒、纳少、寐差、大便干。切诊示脉弦缓。