大便秘结+头晕

患者女性，52岁。主诉神志迷惘，语言错乱，昏睡一天。病程约三天。中医病名蓄血证，证型邪热与血相搏，蓄于下焦。舌质紫暗，苔黄燥，脉沉涩微数。意识昏睡，目光呆滞，胡言乱语，双手抓摸，小便失禁，大便秘结，颈项强直。

12岁男性患者，主诉左侧肢体功能障碍、头晕、语言謇涩、大便秘结、视物双影。病程自1984年11月起，经脑外伤及开颅手术后遗留神经功能障碍。舌红无苔，脉沉细。辨证为肾阴不足。

男，64岁，高血压病史，阴囊皮肤出血淋漓，色鲜红，病程3天。肝气有余，郁而化火，灼伤阴络，迫血妄行。形体肥胖，面颧潮红，腰痠头晕，大便秘结，小便黄赤，阴囊皮肤渗血。舌苔黄腻，脉弦长有力。

63岁男性，神志恍惚，右肢活动不灵，语謇半天。高血压病30余年，脾气暴躁，喜肥甘，嗜烟酒。血压188/102mmHg，谵妄状态，右鼻唇沟浅，伸舌右歪，颈稍硬，右侧上下肢肌力I级，肌张力略高，腱反射活跃，右浅感觉减退，右Babinski征和Chaddock征阳性。舌质红，苔黄腻，脉弦滑有力。颅脑CT示左外囊基底节出血，脑萎缩。诊断为中风病（中脏腑，急性期），出血性卒中（高血压性脑出血），高血压病（Ⅲ期）。

患者女性，42岁。主诉失眠4年，近4个月加重，入睡困难，多梦，睡眠质量差。伴随头晕、头胀、头皮跳痛、脑鸣、颈肩板滞、记忆力下降、口干、情志不畅、心慌、周身肌肉疼痛、胃脘胀、便秘、月经正常。舌质微红，苔薄根微黄，脉细微弦。中医诊断为不寐，证属肝郁阳亢，气血痹阻。病因病机为情志不悦致肝郁阳亢，气血不畅，经脉受阻，阴不潜阳，阳不入阴，故失眠多梦，周身疼痛，头晕胀，脑鸣。

患者37岁，女性。恶寒发热，腰腿酸痛，头晕嗜睡，恶心呕吐，呼吸困难，小便量少，神志昏迷，呼吸微弱，全身浮肿，少腹硬满，舌苔薄黄而干，舌淡，手足冷，脉细微欲绝。恶心，水入则吐，2天未小便，7天未大便。气阴并竭，阳气衰微，膀胱气化失职，下焦蓄水蓄血重证。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄黄而干，脉细微欲绝。

女，56岁，恶心呕吐，朝食暮吐，暮食朝吐，吐不消化食物与粘液，病程两月余，饮食日减，胃中不适，大便秘结，四肢欠温，眠睑微肿，白带不断，头晕心慌，全身乏力。脾胃虚寒，胃气上逆，胃反呕吐。脉沉迟无力，舌质淡，苔薄白微腻。形体虚弱。

男，64岁，尿频、肉眼血尿1月余，病程1月。膀胱癌，证属正气亏损，湿热毒邪结于体内。舌质红，舌苔黄腻，脉细数。周身酸痛，全身泛发红色丘疹，皮疹局部疼痛，纳差，神疲乏力，消瘦，头晕，大便秘结。

患者男性，36岁。主诉会阴、睾丸及少腹部坠痛、阴囊潮湿、阴茎灼热涩痛、尿急尿频、口苦口臭、头晕身重、胁肋胀痛、小便短赤、大便秘结、肛门灼热。舌质红，舌苔腐腻微黄，脉弦滑。中医诊断为悬痛、热淋，证属肝经湿热型。前列腺液检查示WBC升高，卵磷脂小体减少，指检及B超提示前列腺炎、附睾炎。

患者48岁，左侧头痛，阵发性加剧3天，病程4年，每年3~4月发作。左侧头痛，痛处固定，呈锥刺样痛，眩晕，手指抖动，睡眠欠安，大便秘结。舌质稍红，苔薄黄，脉微弦。诊断为头风头痛，证属肝阳偏亢，瘀热交阻。舌质红，苔薄黄，脉细微弦。肝亢肾虚。

患者女性，58岁。主诉剑突气升咽喉有濒死感，后背怕冷10余年，畏寒腰酸，耳鸣目干，夜尿频，动则头晕，面色黄白，口唇发绀，大便秘结。舌体胖大质紫暗有瘀斑，苔腻，舌底静脉曲张。脉沉迟结代，两尺脉伏。中医诊断胸痹，证属心肾阳虚，气滞血瘀。病机为阳虚血瘀，气血亏虚。

患者女性，49岁。主诉断经后失眠、烘热汗出半年。症状包括失眠、烘热汗出、口干、心烦、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。舌质红、苔薄而少，脉弦细数。中医病名围绝经期诸证，证型肝肾阴虚、肝阳上亢、心肾不交。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，心肾不交。

患者53岁，女性。主诉左侧乳腺癌术后3个月，白细胞减少。面色萎黄，神疲乏力，头昏目眩，五心烦热，口苦咽干，失眠盗汗，大便干，小便黄赤。舌质澹红，苔花剥，脉细数。中医诊断气阴两亏。病程3个月。

患者75岁，男性，主要症状为头晕、失眠20余年。中医病名未明确提及，证型为痰瘀互结，风湿痹阻，脾胃虚弱，肝肾不足。舌澹暗、舌体胖大、苔白，脉左紧右弦滑。主要症状包括头晕头痛、睡眠不宁、四肢麻木、咽喉不利、大便秘结。病程长达20余年。

患者年龄30岁，女性。主诉包括周身疼痛、头痛头晕、不思饮食、呕吐、脐下积块上冲、呃逆、喉部梗塞、四肢痉挛抽搐、牙关紧闭、舌强不语、神志不清。病程自1946年起，1950年后出现发狂、怒骂乱跑症状。体格中等，状态昏厥苦闷，偶见手足躁动。舌象红苔白，脉象沉细。中医诊断为奔豚气冲，西医诊断为癔症。

患者男性，65岁。右侧半身不遂，舌謇语涩，病程4天。主症包括头晕、嗜睡、语言謇涩、右上肢瘫痪、右下肢活动受限、口角歪斜、流涎、大便秘结。望诊见口面歪斜，舌苔白厚略黄。闻诊言语謇涩，声音不低。切诊脉象弦滑有力。辨证为肝风内动，风痰上扰，痰阻经络，气血流行失畅。

女性，27岁，肥胖，乏力，月经失调，颈部变粗，腹满，背部脂肪增厚，头晕，经量少而色暗，经期延长，口腔粘膜破碎，唇焦，急躁易怒，声音变粗，头顶胀昏，夜寐不安，面浮足肿，皮肤绷紧作胀，目干，鼻热，咽燥，口苦而干有痰，两太阳穴作痛，颈背牵强，大便秘结，小溲短少赤热刺痛。肺郁，肺气不畅，毛孔闭塞，水湿留滞，冲任失调。面如满月，红润，皮肤粗糙多痤疮，体胖，脂肪堆积于背部，全身毳毛丛生，头发眉毛多粗黑，面部胡须生长，腹臀部皮肤有白色花纹与紫纹。苔薄舌干，脉沉细。

患者年龄69岁，男性。四肢震颤8年，情绪急躁时加重，精神不振，反应迟钝，头晕耳鸣，腰酸乏力，纳可，寐差，大便秘结，小便频数。舌质黯苔少，脉细数。中医诊断为颤证，证型为肝肾阴虚证。

72岁男性，主诉血脂升高5年余，伴头晕目眩、乏力、右侧肢体活动不利、双上肢肿胀、口角流涎、大便秘结。舌暗红，水滑，苔白腻，脉滑。辨证为痰湿中阻证。血压156/95mmHg，右侧肢体肌力4级，肌张力增高。血脂异常，总胆固醇6.96mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.07mmol/L。病程5年余，有高血压病、脑梗死病史。

张某 29岁，剖腹产后十二朝，恶露未净，色时澹时黯，量不多，大便坚结，三四日一解，神疲乏力，头晕面皖。苔薄，舌质澹，脉细。证属血虚气弱，津亏肠燥。