大便艰结

患者55岁，女性。主诉全身关节疼痛，伴发热，肌肉疼痛，活动不利，肌肉萎缩，指趾雷诺现象，关节肿胀，口干舌燥，两目干涩，大便艰结，双手指关节肿大畸形。中医诊断为肝肾阴虚，虚热内生。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括20余年病程。

患者龟头破烂出血，脉形细数，舌苔边腻中掯。肝火热毒下注，血络已受其损。舌根苔黄腻，口渴作恶。右脉细数，脉形弦数至尺，大便艰结，脉转弦滑。内毒未化，火毒内蕴未熄。