大枣+咳嗽

5岁女童,发热5天,咳嗽2天,加重1天,伴黄黏涕、痰少、喉间痰鸣、纳眠差。体温38.5℃,呼吸35次/分,精神烦躁,面色红,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,左肺底可闻固定小水泡音。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例增加。中医诊断为肺炎喘嗽(痰热闭肺),后转为正虚邪恋,偏阴虚。舌暗红,苔薄黄。
肺炎喘嗽痰热闭肺正虚邪恋阴虚
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8个半月男童,高热无汗,咳嗽痰多,呕吐夹痰奶,食纳差,大便粘稠,精神萎靡,烦躁,呼吸不畅,喉间痰阻,喘促膈动,面色苍白,胸腹微满,脉虚,舌红无苔,白细胞总数升高,中性粒细胞比例偏高,咽拭子培养金黄色葡萄球菌,病毒分离Ⅲ型腺病毒,胸透右上肺片状阴影,诊断为腺病毒肺炎,病程2周,表邪郁闭,痰饮阻肺,正为邪遏。
腺病毒肺炎外寒内饮痰饮阻肺表邪郁闭
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患者,男,5个月,发热咳喘11天,舌红无苔,脉滑微数,持续高热无汗,四肢不温,咳嗽喘促,音哑,痰阻不利,面青,口周微发绀,呼吸不匀,风痰阻塞,肺气郁痹
腺病毒肺炎心力衰竭风痰阻塞肺气郁痹
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4岁男童,低热年余,晨起体温上升,晚渐退,多在37℃以上,常感冒,呼吸困难,胸高气短抬肩,间有干咳。肺胀,病久属气分热,伏暑内蕴。面色苍白,舌淡,脉数。呼吸急促,痰少或无痰,大便绿色未消化食物,气粗,体温波动。
肺胀低热气分热伏暑
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18岁男性,双耳胀闷、阻塞感1周,低音调耳鸣,鼻塞咳嗽,听力减退。耳胀,风热袭表,肺气不宣,邪壅颃颡,耳窍闭塞,营卫运行失调。舌质红、苔薄黄,脉浮弦数。
耳胀风热袭表肺气不宣邪壅颃颡
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患者男性,57岁。腹泻10余日。大便稀水样,日6~7次,肠鸣,腹部寒凉喜暖。面色土黄,舌红苔黄腻,脉沉缓。中医诊断泄泻,辨证脾肾阳虚,寒湿内盛。
泄泻脾肾阳虚寒湿内盛舌苔黄腻
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患者48岁,男性。右侧腰腿痛5年余,加重10天,疼痛呈胀痛和牵扯样,放射至足跟,活动加剧。形体较胖,急性痛苦病容,舌质淡红,舌苔灰白,脉弦紧。腰椎稍向右侧弯曲,L3~4、L4~5棘突下压痛,直腿抬高试验阳性。寒湿袭表,痰瘀阻络。
腰痛痹证寒湿袭表痰瘀block
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患者男性,29岁。主诉腰背及颈部疼痛1年,晨起症状明显,活动受限。腰椎前屈30°,后伸20°,左右侧屈0°,左右旋转45°,腰骶部及颈椎广泛压痛,骶髂关节活动轻度受限。脉洪数,舌质偏红,苔薄腻。X线示骶髂关节模糊,腰椎、胸椎及颈椎韧带有骨化,椎体边缘骨质增生。HLA-B27阳性。中医诊断为强直性脊柱炎。病机属风寒湿邪侵袭,气血瘀滞,痰湿内生。
强直性脊柱炎肝肾阴虚痰湿内阻气血不足
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72岁男性,反复发热三年,每日半夜3~5点身大热,伴胸翳闷、心烦、口干舌燥。舌澹红,苔薄白,脉弦。辨证属阳明病,小柴胡汤证,白虎加人参汤证。发热特点为发作有时、潮热。
低热潮热胸满口干
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4岁6个月男童,反复咳喘哮鸣2年,再发3天。咳嗽、喘促、哮鸣,清涕喷嚏,夜寐不安,纳食欠佳。舌质澹红,苔薄白,脉浮数。中医诊断哮喘,辨证寒哮。外感风寒,触动伏痰。双肺呼吸音粗,可闻哮鸣音。咽部稍红。
哮喘寒哮肺肾不足卫外不固
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患者全身皮肤散在瘀斑5月余,感冒1天,满月脸,色红,略显焦虑,鼻塞流涕,涕中带血,咽痛,口渴欲饮,头痛。舌红苔薄黄,脉浮数。现症为邪热深入血分,耗血动血,久病伤及肝肾之阴。舌红苔黄干,食欲不佳,口渴欲饮。舌质红,苔薄黄。患儿易感冒,最近20天中发作两次,发病即咳嗽咽痛。
血小板减少性紫癜风热外感营热瘀滞肝脾虚损
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10岁男性,主诉水肿、尿蛋白(+++)、咳嗽、咳黄黏痰、神疲、面色少华、颜面及双下肢浮肿。中医诊断水肿之阴水,证属脾肾两虚、湿热内壅;感冒属风热犯肺。望诊见舌红、苔白,咽红。闻诊无特殊描述。问诊见尿少、纳可、大便调。切诊未提及脉象。
肾病综合征脾肾两虚风热犯肺水湿内停
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7岁男童,咳嗽2天,体质欠佳,反复呼吸道感染史。咳嗽晨重,有痰难咯,鼻塞流清涕,咽痒不痛,日间汗多,活动后甚。面白少华,舌澹红苔薄白,脉浮缓。中医诊断为感冒(复感儿),辨证为气虚感寒。
气虚感寒痰浊阻肺肺脾两虚反复感冒
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患者8岁,女性,反复咳嗽2个月余,伴刺激性干咳、咳黄黏痰、咽痛。口唇红,咽部充血,双肺呼吸音粗。舌红,苔薄黄,脉滑数。中医辨证为哮咳,证属热证。病程中平素嗜好煎炸之品,既往有支原体肺炎病史。
反复咳嗽热证痰黄黏腻咽痛
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患者57岁,女性,主诉咳嗽、吐白黏痰、憋气、胸闷、腹胀、大便干、小便黄。症瘕(卵巢癌),证属气血双亏、肝肾不足、肺气壅滞。舌澹红,苔薄白,脉沉细滑。腹移动性浊音(十)。服药后腹胀好转,大便通畅,舌澹红,苔薄白,脉沉细。后期出现腰腿疼、乏力、肝区疼,舌澹,苔薄白,脉沉细无力。体查头颅磁共振示脑转移。
卵巢癌气血双亏肝肾不足肺气壅滞
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68岁男性,间断咳嗽半月,伴白黏痰、喘息胸闷、纳呆、眠差。舌红苔白腻,脉沉弦。双肺呼吸音低。肺胀(急性感染期)。病因病机为外感风寒、痰阻气道。
肺胀肺气郁结痰浊阻肺气机阻滞
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患者29岁,女性,妊娠7个月。主诉为咳嗽2周,症状由阵咳痰多渐变为痰少粘喉,咳发频仍,咳呛弯腰抱腹,咳出稀痰,咳时头痛,口渴不欲饮。面色苍白,舌质淡,苔白腻,六脉沉滑,右寸独大而动数。中医诊断为子嗽,证属寒邪束外,痰饮停内,冲气上冲、肺失肃降。
子嗽寒邪束外痰饮停内冲气上冲
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78岁男性,主诉心慌、胸闷、气短伴下肢浮肿6月,面色偏暗,舌体胖大,舌质偏红而干,舌苔薄黄,舌下脉络淤阻,脉弦滑,诊断为水肿,病机为上焦心肺气虚、太阳经气失宣,水液通调失常,水热互结。
心包积液心肺气虚水热互结舌干
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女性,25岁,产后感冒反复发作2月余。恶风寒,自汗出,鼻塞,头身疼痛,干咳少痰,面色苍白,身倦乏力,精神萎靡,口干喜热饮。舌苔薄,脉细。中医诊断为感冒,辨证为正气不足,外邪未尽,营卫不和。
产后感冒正气不足营卫不和气血亏虚
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患者37岁,女性。主诉全身散在皮疹伴脱屑、瘙痒7年,加重1个月。伴咳嗽、痰黄量少质干、大便溏黏滞不爽、喜热饮、怕冷、口干口苦。舌质淡红、苔黄腻,脉双尺浮弦。中医诊断白疕,病机为湿热夹表邪未解、脾肾阳虚。查体见躯干四肢红色斑疹,上覆白色鳞屑。四诊信息包括舌象淡红、苔黄腻,脉浮弦,咳痰黄干,便溏黏滞,怕冷喜热饮。
银屑病色素沉着脾肾阳虚湿热夹表
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