女,21岁,经后心悸3天,气短,呼气难,困倦乏力,胸闷胸痛,运动后加重,气上不来,少腹微胀满,偶有恶心呕吐,口苦,纳差,大便黏,月经量多色淡。舌苔黄腻,脉弦滑。诊断为大气下陷兼邪郁少阳。
胸痛心悸气短少腹胀满
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患者30岁女性,主诉产后受风后恶风、咳嗽、怯寒、汗出、四肢困倦、关节肌肉酸痛、胸闷、耳鸣、纳差、口干、寐差、潮热、便溏、小便淡黄、经期情绪低落、月经量少色暗。舌淡红苔薄白,边有齿痕,脉软寸尺旺。中医诊断为气阴两虚,复感湿邪。病因病机为产后气阴耗伤,卫阳不固,脾虚生湿,湿邪阻滞气机,致诸症丛生。
产后身痛气阴两虚湿邪入侵卫阳不固
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62岁男性,主诉咳嗽、咯黄痰、胸痛,病程1月。咳嗽气粗,痰多稠黄有热腥味,胸肋胀满,咳时隐痛,口干。舌暗红边有瘀斑,舌底络脉色暗怒张,苔黄腻,脉涩。中医诊断为咳嗽,证型为痰热内郁、瘀血阻滞。
咳嗽痰热内郁瘀血阻滞肺络受损
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患者年龄44岁,男性。主诉为胸闷心悸,四肢逆冷,气从下腹上冲至胸腹,胸痛难忍,憋闷异常,一日数发。中医诊断为奔豚气,证型为肝郁气滞,肝气夹冲脉之气上逆胸腹。望诊见面色发青,舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示因生气恼怒诱发。切诊未提及脉象。
奔豚气肝郁气滞肝气上逆肾气内动
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张某,女性,57岁。发作性心前区疼痛1年,加重一个月。心痛彻背,背痛彻心,胸闷憋气,头晕头痛,失眠多梦,烘热烦躁,腰膝酸软。舌质红苔薄白,脉弦细。冠心病心绞痛(胸痹)。肾脏虚损,阴阳不调,气血失和。面色无华,舌质红苔薄白,脉弦细。
冠心病心绞痛肾虚阴阳失调
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女性,36岁,右上腹持续隐痛伴阵发性加剧,畏寒、发热、呕吐,颜面浮肿,咳逆喘息不得卧,咯白色泡沫样粘痰,畏寒身重,胸腹胀满,食纳不进,尿少肢浮,舌苔白腻,脉沉细而弱,脾肾阳虚,饮邪内泛,复感外寒,饮邪又盛,外邪已解,阳气不振,水饮内伏
右上腹隐痛畏寒发热呕吐颜面浮肿
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男,41岁,左侧胸膜炎病程5个月,左侧胸胁闷痛,咳痰色白,口不渴,胃纳尚可,大便偏干,舌红苔白黄腻,脉弦,中医病名悬饮,证型实证,病因病机为饮邪停聚胁下,脉沉而弦,咳唾引痛。
胸膜炎悬饮脉弦胸胁闷痛
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男,35岁,反复胸闷胸痛1年,加重1天。胸痹病,气滞血瘀证。舌淡红,苔薄白,脉弦涩。胸3、4椎棘突左侧缘压痛明显,胸椎X线示T3-7胸椎小关节增生,T3-4小关节错位,T3-4关节间隙变窄。长期办公室伏案工作,坐起动作过快致胸椎筋骨错缝,气滞血瘀,经脉瘀滞。
胸痹病气滞血瘀证
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女,34岁,气血两虚,形寒便溏,面色不华,经事延绵,腹痛,少量血块,夜分少寐,舌淡苔薄,脉沉细,证属脾肾之阳未复,瘀血阻滞于胞宫。
气血两虚脾肾阳虚寒凝血瘀瘀血阻滞
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女,42岁,气喘,剧咳,咳吐桃花脓样痰,胸痛,痰中带血,唇口干燥,潮热,盗汗,手足心灼热,腹水,腹胀,下肢肿,头昏痛,形瘦,体衰,神疲,懒言,声低弱,口苦,不思饮食,烦躁,腹胀痛,饮食下咽则胀痛更甚。中医病名:肺脓疡,肝硬化腹水,肺结核。证型:气阴两伤,湿热蕴结,正虚邪实。望诊:面色晦暗,舌苔黄厚腻。闻诊:声音低弱。问诊:咳吐脓血痰,腹胀痛,饮食难下,潮热盗汗,手足心灼热。切诊:脉沉弦有力。
肺脓疡肝硬化腹水肺结核气阴两伤
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患者24岁,主诉左胸部外伤后反复吐血,病程3年,发作频繁。胸痛,吐血量多。脉弦,脉濡细。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提。问诊见恶寒多汗,滑精。切诊脉弦、脉濡细。中医病名属外伤血症,证型为瘀血阻络,病因病机为外伤络损,离经之血留积为瘀,妨碍气血运行。
外伤吐血络脉损伤血溢脉外瘀血内积
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72岁男性,主诉气喘、咳嗽、胸胁胀闷,病程近月。面色乏华,苔白腻,舌质有紫斑,脉弦。中医诊断为肝肺不调,饮停胁下。望诊见苔白腻、舌质紫斑。闻诊未提及。问诊见气喘、咳嗽、胸胁胀闷、不思纳谷。切诊脉弦。
气喘咳胸闷苔白腻
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24岁男性,肺结核病史17年,二上浸润型肺结核活动期,伴发肺部感染,右胸液平至第五前肋,右肺压缩50%,右侧支气管胸膜瘘。面色㿠白,形神疲乏,咳唾引痛,痰白粘,舌质正红,苔薄白,脉细滑而数。胸水呈咖啡色,邪盛正虚。肺气不足。
肺结核支气管胸膜瘘脓血肺气不足
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8岁女性患者,反复心悸、胸闷2年,病程较长。主症为心悸、胸闷、气短、疲乏无力、夜间盗汗、面白无华、口干纳差。舌红苔薄黄,脉细数结。中医诊断为心悸,证属气阴两虚,病机为正气亏虚,外感热毒邪气侵心,耗伤心气阴,气血瘀滞。面色苍白,舌质红,脉细数。
病毒性心肌炎心气阴虚热毒瘀血舌红
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男,38岁,寒战高热、左侧胸痛、气短急促、咳嗽、口苦咽干、头晕目眩、脘痞纳差、咳吐黄稠痰、大便干结、小便赤少。痰热壅肺所致肺痈。面色潮红,舌红苔黄腻,脉数。咳吐黄稠痰,大便干结,小便赤少,口苦咽干,脘痞纳差。脉数。
肺痈痰热壅肺少阳证阳明证
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患者,女,23岁。主诉咳喘证,呼吸困难,胸闷憋气,胸胁疼痛,胃脘痞满,呕恶不思饮食,身体倦怠,不能平卧。两目黯黑,口唇发绀,苔白厚腻,舌质黯,舌尖有瘀斑,脉弦涩。中医病名咳喘,证型瘀血停胸,脾虚气滞。望诊面色黯黑,舌质黯,舌尖瘀斑,苔白厚腻。闻诊无特殊。问诊有呼吸困难、胸闷、胸胁痛、胃脘痞满、呕恶、倦怠。切诊脉弦涩。
自发性气胸瘀血停胸脾虚气滞胸闷纳呆
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61岁女性,反复咳嗽咯痰两年,再发3天。发热恶寒,咳嗽气促,痰白难咯,左胸痛,咽干口苦,脘闷纳呆。舌苔黄腻,脉象浮滑数。证属外感风邪,痰热壅肺,营卫不利。
老年肺炎痰热壅肺营卫不利外感风邪
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患者年龄73岁,男性。主诉头晕、胸闷气促,病程10年。中医诊断心衰,证型气阴两虚,痰瘀内阻。主症包括气促、胸闷、脚肿、咳嗽、痰多、尿少、纳差、口唇发绀。望诊见舌嫩暗澹有瘀斑,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊提示病史及症状。切诊脉细涩。
高血压性心脏病气阴两虚痰瘀内阻心功能不全
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患者50岁,女性,高热4日,咳嗽喘息,胸胁疼痛,痰不易出,痰色如铁锈。舌苔白,中间黄垢腻,脉滑数,沉取弱。中医诊断为肺胀,证型属风邪外束,内热炽盛,气逆喘满,热迫血渗,痰如铁锈,气滞横逆,胸胁疼痛。
大叶性肺炎肺胀气逆内热
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患者年龄59岁,女性。主诉焦虑、头痛十年,伴失眠、胸疼、纳差,精神异常六年。刻下症状包括口干舌燥、大便不干、心烦嫌热、闭目喜静、长吁短叹。双目呆滞,脉沉细弦,舌质澹,苔白偏腻。辨证为心气不足,肝气不舒,阴阳失调,情志乖僻。诊断为抑郁证。
抑郁症心气不足肝气不舒阴阳失调
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