大肠俞+腹泻

石某，女，41岁。食欲不振，左腹下坠感和压迫感，腹胀，嗳气，便秘与腹泻交替，胃部闷痛、隐痛，畏食、厌食。胃下垂。脾虚气陷，中气不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。腹胀嗳气，食欲减退，左腹下坠感，胃部隐痛，便溏或秘，脉弱。

患者56岁，男性。主诉慢性肠炎病史8年，反复发作。现症见大便溏泄，水谷不化，胃纳不馨，食后胀满，消化不良，神疲肢倦，面色萎黄，性欲减退，腰酸膝软，头晕目花。舌淡苔白，脉缓弱。中医诊断为慢性泄泻，属脾肾阳虚型。望诊见面色萎黄，舌淡苔白。闻诊未见明显异常。问诊见病程长，饮食诱发，症状反复。切诊见脉缓弱。

1.5岁男童 腹泻、呕吐、精神不振、嗜睡 病程约4天 泄泻（脾肾阳虚型） 过食生冷、感受寒邪、既往细菌性痢疾病史 面色皖白无华、四肢不温、小便短少色清、大便水样、偶有食物残渣、清晨5点左右必泻 脉象未提及

女，73岁，反复腹痛腹泻10余年，加重3天，腹胀、腹痛、腹泻、便后腹痛缓解、头晕乏力、口干口苦、嗳气反酸、食纳夜寐欠佳，舌红、苔黄腻、脉细，泄泻病，脾虚湿热证

钱某，女，32岁。反复腹泻3年余，日3~4次不等，稀煳黏液便，伴腹痛腹胀，以下腹和左下腹多见，排便不净感。神情焦虑。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻（脾胃虚弱），辨证脾虚湿盛。结肠镜示结肠痉挛，黏膜充血水肿。X线钡剂灌肠示结肠充盈迅速，袋形增多、加深。

患者女性，40岁。主诉腹泻、便血，病程半年。中医诊断便血（溃疡性全结肠炎），证型气不摄血型。面色黄晦，精神萎靡，声音低沉，舌苔薄白，脉弱。病机为阳气亏虚，寒从内生，脾胃虚衰，血失统摄。

56岁女性，黎明前腹泻伴腹痛3年，腹痛、腹泻日3~5次，周身乏力，纳呆，恶寒肢冷，面色萎黄，体倦神疲，四肢不温，腹冷，大便恶臭稀薄不成形，舌质淡苔白，脉沉细。泄泻（慢性肠炎），脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质淡苔白，脉沉细。腹冷，四肢不温，恶寒，体倦神疲，大便稀薄不成形。

患者年龄30岁，女性。主诉腹泻3个月，加重3天。腹泻日行3~4次，伴黏液及血丝，晨起腹痛，泻后痛减，纳差，夜寐欠佳。舌体微胖，边有齿痕，舌质澹，苔薄白。脉细弱。肠鸣音亢进，左少腹隐痛，叩击痛(+)。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿内停，泄泻缠绵。

患者女性，40岁。主诉膝踝壅肿酸痛4年，脘宇不舒，胁肋隐痛，心惊胆怯。脉象细濡，苔薄白。中医诊断为胃气失和，痹居经隧，后转为营卫不和，脉络空疏，风邪外袭，中气衰颓，脾运失健，中气下陷，寒袭下焦。望诊见苔薄白，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括脘胀、纳呆、肢节酸冷、畏风、腹泻、腹胀、神疲、腰尻酸楚、背膂酸楚、四肢酸软、目花头晕等。切诊脉象细濡、濡细、弦数、脉濡转力。

8岁男性，主诉脱肛两周，病程始于间歇性腹泻1个月后。面色白，体型轻度消瘦，神疲肢怠，腹部微胀，肛门下脱约1.5cm，轻触痛，舌澹苔白腻，脉细弱。中医诊断为脾阳失运，中气下陷，病机为大肠腑气收摄无力。

患者年龄30岁，男性。主诉腹痛腹泻间歇发作半年，复发3天。病程半年，缠绵不愈，腹泻日2~3次至5~6次，挟杂不消化食物残渣，完谷不化。面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弱。腹部平软，脐周围轻压痛，肠鸣音亢进。诊断为泄泻（慢性肠炎），证型为脾虚型。病机为脾虚运化失常，清阳不升，导致腹痛腹泻，食后脘闷，面色萎黄，疲倦乏力。

19岁男性，大便溏泻半年，每日3~4次，病程半年，诱因水土不服、饮食不节。面色萎黄，体型消瘦，舌苔淡白，脉濡弱。诊断为泄泻，证型脾肾两虚。

患者23岁，女性，主诉腹胀满闷、四肢无力、午后潮热、纳呆不欲食，病程4月。中医诊断为下焦虚寒，阳虚不运，水湿不化。望诊未见明显异常，闻诊未见特殊，问诊提示腹胀、乏力、潮热、纳呆，切诊脉象沉弦。腹部微膨隆，腹壁硬，波动明显。病属虚损、鼓胀、积聚范畴。

患者女性，38岁。反复腹痛、腹泻4月余。慢性胃炎病史10余年。面色苍白，形体消瘦。舌象灰厚、根部稍腻，舌质淡红。脉濡弱。腹痛喜按，食纳较差，疲乏无力，小便清长，四肢欠温。辨证为脾胃虚弱，湿食积滞。

患者45岁，主诉大便不能自控3年，加重3个月。排便排气不能自主控制，咳嗽、喷嚏时有粪便溢出，夜间症状加重，粪便不成形，每日次数不等，小便黄，夜寐欠佳。舌质澹，苔白，脉沉弱。肛门指诊示肛门松弛，括约肌收缩无力，直肠黏膜松弛。中医诊断为肛门失禁，证属脾肾两虚。病因病机为脾肾虚损，气血不通，致肛门失约。

6个月男婴，长期腹泻，病程二旬余，大便稀水样。舌质澹红，舌苔薄白。先天不足，脾胃虚寒。无明显脱水貌，精神尚可，呼吸平稳，心肺腹无异常。母亲孕期饮食不当，患儿混合喂养。

患者年龄24岁，女性。主诉消化不良8年。主要症状包括恶心、呕吐、胃胀、泛酸、嗳气、全身肌肉酸痛、睡眠障碍、多梦。红斑狼疮病史，激素性青光眼、激素性白内障导致双眼盲。舌质澹而胖，苔白厚腻，脉细数。病在少阴经、太阴经。腹部皮肤色暗，皮肉发硬。病程长达8年，长期服用激素药物，多系统受损。

4岁3个月男童，腹泻2~3天，日行1~2次，不成形，伴腹痛，口有秽气，舌苔澹黄腻，舌质尖红。脾虚夹积证，素体脾虚，健运未复。腹软无压痛，无明显失水貌。

患者46岁，男性，主诉脘腹胀痛2日。现病史提示过食生冷，脘腹胀痛，按之疼甚，饮食减少。检查示腹胀痛，拒按，脉滑实，苔厚腻。望诊未明确描述面色及舌象，闻诊未提及声音及气味，问诊涉及症状及病史，切诊示脉滑实。中医病名为腹痛，证型未明确提及，病因病机为饮食不节，痰湿内阻。

患者年龄56岁，女性。主诉间断腹痛腹泻两年余，近三个月加重，大便每日3~4次或5~6次，不成形便或水样便挟粘液，左少腹隐痛胀满，伴倦怠乏力、纳少。舌体胖舌边齿痕，舌质澹苔白微腻，脉沉细无力。中医辨证为脾胃虚弱。