大腹皮+气滞血瘀

患者年龄68岁，男性。腹胀、纳差、头昏心悸、畏寒肢冷、下肢浮肿、神疲乏力、便溏尿少。舌淡，边有齿痕，苔白，脉沉细。左耳后及左颈各有一蜘蛛痣。中医诊断为臌胀，证型属脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，气化失常，水湿内停。

患者男性，46岁。主诉四年前患肝炎，反复发作。现病史示善急易怒，饮食减少，面色苍黄，腹部胀大，肝脾肿大，腹水明显，皮肤苍黄，下肢浮肿，蜘蛛痣，肝掌，小便黄赤，大便溏泻。舌质胖，舌苔白滑，脉弦无力。诊断为气滞血瘀，肝气乘脾，气滞湿阻，浊水停积。

患者男性，47岁。腹部膨隆、尿少伴发热2月余，体温波动于38℃~39℃之间。腹部膨隆，腹壁青筋显露，小溲短少，面色灰暗而滞，舌边紫，苔黄腻，脉弦数。证属臌胀，肝脾俱病，气滞血瘀，水浊停聚，蕴结化热。中医诊断为臌胀（肝脾血瘀、湿热蕴结）。

患者34岁，男性。两胁疼痛，腹胀明显，病程三年。中医诊断为鼓胀。证型为肝郁气滞血瘀，水湿停聚。舌象未提及，脉象未提及。症状包括两胁疼痛、腹胀，病史有乙肝未治疗。

张某 男 62岁 主要症状未详 病程未详 中医病名未详 证型未详 病因病机未详 面色未详 舌苔薄白 舌质稍红 脉左关细弦 右关稍盛 症状描述未详 病史未详

患者33岁，男性，主诉右胁疼痛，双目及皮肤发黄，小便深黄，口干口苦，纳差1周。病程1周。中医病名：急性黄疸型肝炎。证型：阳黄，湿热俱盛。病因病机：湿热内蕴。望诊：舌白。闻诊：无描述。问诊：乏力，腹胀，小便黄。切诊：脉细数。患者35岁，男性，主诉纳差、乏力、尿黄、厌油、恶心、腹胀，黄疸进行性加重。病程5年。中医病名：亚急性重症肝炎。证型：湿热渐盛，阴寒犹存，肝郁脾虚，气滞血瘀。病因病机：肝脾肾功能失调。望诊：巩膜轻度黄染，舌质澹红，苔黄厚腻。闻诊：无描述。问诊：精神委顿，口渴少饮，心烦易怒，口苦口臭，右胁疼痛，纳差恶心，夜寐甚差，小便发黄，大便色白，全身关节酸冷。切诊：脉洪大虚数。

女，37岁，经前小腹坠胀剧痛，伴月经量多半年余，病程半年。中医病名：痛经，证型：血瘀气滞，病因病机：血瘀阻滞，气机不畅。舌质淡暗，苔薄白，脉细。经量多，经色暗，有血块，子宫肌层增厚，回声不均，左侧卵巢囊肿，内膜薄，回声不均。

85岁女性，气喘倚息不能平卧，肢体浮肿。面红，口唇发绀，胸胀气促，下肢浮肿按之凹陷(+++)，腹胀尿少，心率96次/分，血压130/50mmHg，舌澹苔薄白，脉细滑数。证属心肾阳虚，气滞血瘀，脉血不利，水湿内停。

张某，男，58岁。胃脘痛反复发作12年，冷汗淋漓，饥时痛甚，夜半痛醒，口苦泛酸，嗳气腹胀，大便秘结，时伴黑便。舌黯红、苔黄腻。证属瘀阻胃络，浊邪中踞。舌黯红、苔黄腻。脉象未提及。病程长，病情复杂，属肝胃不和，寒热错杂，气滞血瘀，久病入络。

男，30岁，腹胀腹痛持续三年多，腹痛如针扎，嗳气频繁，饥不敢食，神倦嗜睡，步履艰难。舌紫暗，脉涩。辨证为气滞日久，血瘀更盛，久病入络。

患者年龄32岁，男性。主诉右胁胀痛10余年，情志不遂后加重，腹大如鼓，纳呆，腹胀无休止，气逆呃逆20余天，大便时干时溏，溲少，四肢乏力，下肢肿胀，按之没指，体瘦，面苍黄，腹大不能弯腰，青筋暴露。舌质澹红，苔白厚微黄，脉沉。肝大肋下4指，脾下2指。中医病名水肿，证型属肝硬化。病因病机为气郁血瘀，水湿内停。望诊见面色苍黄，舌象澹红苔白厚微黄。闻诊未提及。问诊包括胁痛、腹胀、纳呆、便溏、溲少、乏力等。切诊脉沉。

2岁5个月男童，主诉腹泻水样粘液便，腥臭，日10余次，病程4个月。现症见口渴不欲饮，腹痛欲便，里急后重，纳差，嗜睡。肛门色红，灼手，舌质红，苔薄少，脉滑数，指纹紫滞。诊断为泄泻，证属气滞血瘀，疫毒炽盛。

37岁女性，主诉经漏反复发作，每年复发1次，经期长达6天，经前腿酸腹胀，手足心热，经血量少，色淡，经期腹痛明显，伴消化不良，结婚10年不孕。中医辨证为肝郁脾虚，气碍血行，肾水不足，内有伏热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见经期症状及消化不良，切诊未提及。

患者63岁，女性，呃逆频作5月余，每日10余次，食后加重，伴恶心欲吐、胃脘胀满，遇寒或食凉加重，体重下降4kg。中医诊断呃逆，证型脾虚气滞，湿热瘀阻证。舌苔厚腻，大便粘腻，舌下络脉瘀紫。脉象未提及。

患者27岁，男性。主诉腹胀大、下肢浮肿、尿少、尿色茶红、鼻衄。病程1年。中医病名鼓胀。证型气血两虚、肝郁血瘀、水湿内停。舌质暗澹，苔白。脉象沉细。气短乏力，食欲不振，左胁下端时有疼痛，腹胀，肢浮肿，溲黄尿少。

患者男性，67岁。主诉左侧腰背痛1年，伴皮肤黄染半月余。中医诊断为黄疸（胰腺癌）。病因长期嗜酒伤肝损脾，肝失疏泄，气滞血瘀，脾失健运，生湿蕴热，熏蒸肝胆。舌质澹红而紫，舌苔薄白微腻。脉细数，重取无力。

65岁男性，低热，体温37.4~39.1℃，无汗，肝胆区及伤口隐痛，面色萎黄，纳差，口干口木，尿黄，大便每日1~2次，舌苔薄微黄，脉细弦数。肝胆湿热郁积，手术后气滞血瘀，营阴内损，肝胃失和。面色萎黄，舌苔薄微黄，脉细弦数。

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘及胁腹部窜痛4月余。病程4个月。中医诊断胃痛，证属湿困中焦，气机不畅。舌质澹暗，苔黄白厚腻，舌下脉络紫暗，脉弦硬。

60岁男性，头晕，两下肢足踝轻度浮肿，面色晦黯，舌苔薄有时较腻，舌底青筋明显，脉缓。高血压病史多年，肾功能异常，血肌酐升高，肾图示肾功能减退。中医辨证为肝阳上亢，气滞血瘀，湿浊内蕴，肝胃不和，气机郁滞。

患者38岁，男性，主诉胃脘刺痛反复发作4年余。中医辨证为气滞血瘀，化火伤络。症状包括胃脘刺痛拒按，痛处固定不移，伴胃中灼热，吐酸，黑便。舌质微红、苔薄黄腻，脉弦细。