大蓟+腰痛

患者腰痛，乏力1周。舌质暗红，苔薄白。脉沉细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀。病程较长，有慢性肾炎病史，尿蛋白异常，肾功能正常。病机为肾虚血瘀，肾虚精微不固，瘀血内阻，腰府失养。

患者42岁，女性。反复腰痛5月余。主症为腰部酸痛、肢软乏力、畏寒肢冷、头汗出，纳眠欠佳，小便频多、泡沫样，大便溏结不调。中医诊断为虚劳，辨证为肾阳亏虚证。舌象未提及，脉象未提及。病程5月余，病因与劳累、受凉有关。

患者42岁，男性，主诉尿液混浊如米泔水样反复发作5年余，近3月出现块物如脂如膏，伴腰痛乏力。脉细滑，舌苔薄腻、质偏红。中医诊断为脾肾两虚，湿热蕴结。尿液呈乳白色，蛋白(+++)，红细胞（—），白细胞3～5，尿中见脂肪球，乙醚试验阳性。

女，42岁，腰痛，尿频，尿急，尿痛，肉眼血尿，口干苦，下肢浮肿，病程3年。舌质红，苔黄，脉细数。膀胱湿热，伤及血络。

患者38岁，男性。主诉腰痛、头晕1周。病程较长，双下肢浮肿3年余，血压升高未系统治疗。现症腰部不适，头晕，纳可，小便可，大便调。舌质暗红，苔薄黄。脉弦细。中医诊断腰痛、眩晕。证型肾虚血瘀。病因病机为肾虚血瘀。

患者女性，42岁。小腹胀满，腰痛酸胀，小便不利，尿痛尿浊，大便不成形，疲劳乏力。病程较长，有肾结石、输尿管狭窄切除手术史，术后出现肾积水。中医诊断为淋证，辨证为湿热互结。舌象未提及，脉象未提及。症状包括尿浊、尿痛、腰痛、疲劳、大便不成形。病史涉及术后粘连、肾积水、尿常规异常。既往有脂肪肝病史。

患者女性，63岁。主诉腰痛，尿如米泔水，有时呈黄红色，伴有头晕。病程未明确。中医病名膏淋（乳糜尿）。证型肾气不足，感受湿热，气化不利，脂液失约；脾肾两虚，湿热下注，膀胱失约；脾虚湿盛，膀胱失约。望诊面色无华，舌质澹黯，苔白缺津；舌质红，苔白缺津。闻诊无特殊。问诊有头晕、心悸、腰痛、腹胀、口干苦。切诊脉沉滑，脉沉弦，脉沉细。

患者28岁，经行40多天未净，小腹坠痛，腰痛，带黄。妇科检查示宫颈轻糜，宫体压痛，两侧附件压痛。中医诊断为湿热下注，病机为湿热蕴结，气血失调。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者44岁，男性。右腰部疼痛，伴小便频数、短赤1周。胃纳、睡眠均不佳，大便秘结。湿热壅盛下焦，膀胱气化不行。舌苔白，舌红。脉象未提及。尿检蛋白(++)，红细胞(+)，管型(+)，血压140/100mmHg。既往有肺炎、痢疾、胃病史。

24岁女性，反复尿路感染3年，尿血、尿频，腰痛酸楚，少腹坠痛，口干，神疲乏力。舌质澹紫，苔黄腻，脉滑。肾虚热郁湿滞证。尿常规白细胞及红细胞增多。病程3年，有肾盂肾炎病史。舌质澹紫，苔黄腻，脉滑。尿培养示溶血性球菌。舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细滑。舌质澹，苔薄黄，脉细滑。舌质紫，苔薄黄。舌质澹紫，有瘀点，苔薄黄腻。舌质澹紫，边有齿印，苔薄。

15岁男性，主诉水肿病史半年，尿检蛋白++~+++，腰痛长期存在，易感冒，咽痛鼻阻后病情加重。面色苍白，舌嫩红少苔，脉平缓。咽峡软腭红而干，双肾区轻叩痛。诊断为肺之气阴不足，肾之气血怫逆郁热。

28岁男性，右中上腹痛2年，右侧腰痛1年半，肉眼血尿5个月，头晕、乏力，面色灰暗，双眼睑浮肿，午后腰膝酸胀，右上腹痛空腹时较甚，饮食欠佳，多梦，右侧腰痛，右下腹痛，尿道不适，舌质淡暗，脉细弦，中医诊断水肿、尿血，证型脾肾虚损，热伤血络，病因病机脾肾虚损，热伤血络，望诊面色灰暗，舌质淡暗，闻诊未提及，问诊有头晕、乏力、浮肿、腰痛、腹痛、尿血、饮食欠佳、多梦，切诊脉细弦。

女性，27岁，病程2年多，咽干咽红，腰痛腿软，五心烦热，尿短黄，蛋白(++)，红细胞(++)，24小时尿蛋白定量2.6克，舌红，脉弦细，阴虚火旺，IgA肾病，肾小球微小病变，肾小球系膜区IgA和C3沉积。

女，24岁，腰痛3月，头昏，失眠，怕惊，食纳呆滞，下腹部下坠，排尿困难，尿血，腰痛剧烈，尿急，尿道痛，右侧小腹下坠，便秘，小便不畅，消瘦，面黄不华。舌绛紫有瘀斑，苔少，脉细濡。中医诊断瘀血阻络，肾虚。

女，12岁，蛋白(+++)，隐血(+++)，尿频，泡沫多，下肢轻度浮肿，腰酸痛，口干，手心热，咽痛，咳嗽，痰少色白，手抖，大便偏干，满月状面容，双肾区叩击痛(+)，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，舌质偏红，舌苔薄黄腻，脉细滑数。中医病名肺肾阴虚，证型肺肾阴虚，下焦湿热，阴络受损，肾气不固，病因病机内伤七情，肾气不固，湿热下注。

患者36岁，男性，反复腰痛3年余，加重伴发热、咽痛2天。主症为腰痛、乏力、咽喉肿痛、恶寒发热头痛、咳嗽气喘、尿少黄赤、双眼睑及双下肢轻度浮肿。舌赤，脉数。中医诊断为慢性肾风（肾虚夹瘀）、急性乳蛾（热毒蕴结）。病机为热毒循经下犯于肾，邪结咽喉，化生瘀毒。咽略红，扁桃体I度肿大，局部有脓点。双肺呼吸音清，双肾区无压痛。

8岁女性患者，主诉腰痛、面目水肿、嗜睡，病程3个月。中医诊断为阴水（肾病综合征），证型为肝肾阴虚，湿热内蕴。面色满月脸，头发完全脱落，面部水肿伴痤疮，腹部丰满，小便日解900ml。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。尿常规示蛋白+++，红细胞3~7/HP，脓球2~5/HP。

刘某，男性，36岁。右侧腰部绞痛2日，加重5小时，疼痛向右下腹部放射，排尿不畅，伴恶心无食欲。舌质红、苔黄，脉弦。中医诊断石淋，证型肾虚血瘀。现症见舌质红、苔黄腻，脉弦。病机为肾虚血瘀，湿热下注，结石阻滞腰府。

8岁男性，病程6年，水肿近1~2年消失，尿检蛋白+++，易感冒后尿检异常加重。面色红润，舌花剥嫩红偏胖，脉平，腰痛，咽部软腭潮红，扁桃腺Ⅱ度肿大。肺阴虚、卫外不固，肺卫力弱，外邪入侵。

患者10岁，男性，主诉血尿1个月。病程1个月。中医病名水肿，证型湿热型。病因病机为外感风邪，表邪不解内侵肾脏。望诊见两目及下肢微肿，咽部轻度充血，扁桃体Ⅱ度肿大。舌象偏红苔白，脉象滑数。实验室检查示白细胞升高，尿中红白细胞增多，尿蛋白阳性。