大黄+便干

患者26岁，女性，右乳房红肿热痛，病程约7-8天，伴恶寒发热、头痛、乳汁不畅、口干、便干、尿黄。舌质红、少苔，脉数。乳头上方肿块胀痛，刺痛，溲黄，便干，口干燥唇起皮，舌红。诊断为热伤胃阴，证属热毒内蕴，病机为热邪伤阴，气滞血瘀。

女，46岁，黄褐斑十余年，两侧面颊部成片状，烦躁易怒，时有潮热，便干，舌质淡，苔薄黄，脉细涩。中医病名：黄褐斑，证型：肝郁化热、气滞血瘀，病因病机：肝郁化热伤阴，阴虚阳盛。舌质淡，苔薄黄，脉细涩。

患者35岁，男性。慢性荨麻疹6年，时轻时重，7天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点，间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹，瘙痒不已，日轻夜重。口干咽痛，尿微黄，便干。舌尖红，薄黄苔，脉浮数。证属风热入血，血瘀夹湿，兼有便秘。

患者，女，69岁。主诉胃脘疼痛，便干，四日一次，口干。病程未明确。中医病名：痞证。证型：肝气郁滞，寒热错杂。病因病机：肝气郁滞，寒热错杂。舌象：苔白。脉象：细。病程中出现脉缓。

患者女性，87岁。主诉尿频、急、痛5天。小便淋沥涩痛，夜尿为甚，腰痛，大便干结。舌澹紫，苔澹黄腻少津，脉细弦滑。中医诊断为尿路感染，属淋证，证型为湿热下注证。病因病机为湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利。

患者36岁，女性。双面颊部、口周出现红褐色扁平丘疹，伴有灼热微痒4月余。现症见胃脘灼热，口苦，口渴喜冷饮，溲黄，便干。舌质红，苔黄。脉滑数。诊断为扁平疣。辨证属胃火炽盛，循经上熏面颊口周化毒所发。

患者女性，56岁。左胁反复疼痛半年。慢性胰腺炎。症状包括左胁下疼痛，绵绵不绝，溲黄便干，肛门灼热。脉弦滑，舌苔薄黄腻。

患者年龄64岁，女性。主诉心悸胸闷、胸痛加重一个月。病程3年。中医病名胸痹心痛，证型痰瘀阻络，心神不宁。病因病机为痰浊中阻，胸阳不展，邪阻心脉，气机不利。望诊见舌黯红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见阵发心悸、胸闷气短、心区疼痛、右上腹隐痛胀满、食纳欠佳、胃中泛酸、大便干燥。切诊见脉细滑，血压80/55mmHg，心率50~57次/分，心律不齐，频发早搏，心尖抬举性搏动，心界左下增大，心尖区二级收缩期杂音，双肺底湿啰音，下肢凹性水肿Ⅱ度。

患者主诉失眠3个月余，伴眼晕、乏力、心中不适。舌暗，苔薄白，脉沉细。证属浊邪内蕴，清阳不升，络脉不畅。舌红，有裂纹，苔薄，脉沉。病程较长，存在血糖、血脂偏高。

郑某，64岁。颈部瘙痒，皮肤增厚，病程7年，近1年扩展至躯干四肢，夜难成眠，心烦易怒，便干溲少。颈部皮肤肥厚，色素减退，有色素沉着斑及丘疹，胸背及大腿内侧有类似皮损，满布血痂、抓痕，大片潮红，膝窝及肘内有渗液。苔薄根腻，脉弦滑。诊断为神经性皮炎。证属血虚生风，夹有湿热。

74岁 男 失眠 脑鸣 大便干 舌紫暗 苔黄 脉沉 郁热内蕴 气机失调 既往史包括脑卒中 高血压 二尖瓣关闭不全 唇暗 心烦 胃脘不适 血糖偏高 甲状腺肿大

患者女性，32岁。病史2年余，经行前后口糜反复发作，每于经前一周出现口腔糜烂，迁延至经后4~5天方愈。刻下症状为口糜复发，局部涩痛，进食尤甚，小便黄，大便干结。体征见表情痛苦，形体消瘦，上腭、口唇内侧、舌尖部有糜烂点，局部潮红或灰白，唇红，舌质红，苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断为经行口糜，辨证为阴虚火旺。病因病机为阴血不足，阳气偏盛，相火内动，火热上炎，熏蒸上窍。

14岁男性，主诉面色渐黄、精神不振，病程数月，突发鼻腔出血不止。面色苍白，舌质淡、苔黄稍干，口臭，脉洪数，大便干。中医诊断为胃火炽盛，迫血上溢。病机为胃火炽盛，热邪内蕴，灼伤血络，导致出血。

患者33岁，女性。月经先后不定期，量多有块，少腹疼痛1年余。兼症包括失眠多梦，两胁胀痛，便干，小便微黄。舌澹体胖有齿痕，苔黄腻，脉滑。证属肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。

男性，两年前头顶出现多发脓疙瘩，逐渐增大，呈蝼蛄掘窝状，溃破流脓，形成头皮下空腔，肤色紫褐，疼痛瘙痒。精神不振，食纳呆，大便干。舌质正常，苔薄白，脉沉弦。湿毒蕴结于肌肤，发为蝼蛄串（穿掘性头部毛囊周围炎）。

44岁，主诉脑出血术后半身不遂、失语4个月。高血压病多年，情志不遂后突发头痛、半身不遂、神志昏迷。舌红，苔白干，脉弦滑。中医诊断中风，中经络，证型肝阴不足，肝阳偏亢，挟痰上扰。右侧上下肢瘫，肌力右上肢0级，右下肢2级，右侧中枢性面舌瘫，右半身痛觉减退。BP150/100mmHg，形肥，面红，口角歪斜，便干。

女，46岁，黄褐斑十余年，斑块成片状，烦躁易怒，时有潮热，便干，舌质淡，苔薄黄，脉细涩，舌质稍红，苔少，脉弦细，肝郁化热，气滞血瘀，阴虚阳盛，潮热，便干

患者年龄85岁，男性。反复咳、痰、喘二十余年，再发加重3天。慢性喘息型支气管炎，肺气肿，肺源性心脏病，Ⅱ型呼衰，心功能Ⅳ级。咳嗽阵作，夜甚，咳大量白色黏痰，乏力气短，稍动即喘，畏寒肢冷，纳少，眠差，夜间不能平卧，小便短少，大便偏干，排出无力。舌暗红，少苔，脉弦细。血压160/95mmHg。舌暗，苔水滑，舌下脉络瘀青，脉弦细，血压115/70mmHg。舌略暗，舌下脉络瘀青，苔薄白略水滑，脉弦细，血压120/80mmHg。

男，64岁，口干、口苦、大便不畅，舌体胖、苔薄腻，脉弦，血清肌酐212.16μmol/L，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)。阴虚血瘀，痰浊内停。面色正常，舌体胖、苔薄腻，脉弦。乏力，头晕，耳鸣，腰腿酸软，偶有抽搐，便干，血清肌酐291.72μmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(++)。气血阴虚，肝郁气滞，胃肠结滞。疲乏，头晕，耳鸣，腰膝酸软，便干，偶有皮肤瘙痒，抽搐，血清肌酐257.24μmol/L。肾元虚衰，湿热浊邪内灼血分。

患者年龄4岁，主诉咳喘3月余。咳声重浊，夜间和晨起咳嗽较多，咳喘明显，汗出如洗，面色苍白，舌苔白腻，大便干而难行，2~3天1次。证型为气虚夹滞证，病机为久病气虚，夹痰夹滞，成虚中夹实之证。面色苍白，咳声重浊，喉间有痰声，舌苔白腻，大便干而难行。脉象未提及。