六十七岁男性,主诉半身不遂,病程三日。中医病名中风半身不遂,证型为肝阳上亢、痰湿阻络,病因嗜酒生湿,湿生热,热生风,风自内动。望诊未见明显描述,闻诊未见明显描述,问诊见肝火已动,神烦少寐,口眼歪斜,左半身不仁,肢节不能移动,每日仅食粥一杯。切诊脉浮数而濡,左手微弦。
中风半身不遂肝火上炎湿热内生风动经络
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杨某,49岁,主诉腹痛拒按,周身疼痛,气短乏力,小便频,时失禁,大便秘,月经闭止7年,饥不能食,食后胃及胁痛。舌淡苔白有瘀点,脉弦略细。诊断为气血虚少兼血瘀之证。病机为气虚失摄,气虚血瘀,脉络瘀阻,筋脉失养。舌质暗,苔厚微黄,脉弦。
便秘气血虚血瘀腹痛
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患者51岁,女性。右上腹绞痛7日,伴有发热恶寒、恶心呕吐、身目尿黄、大便干结。舌红苔黄厚腻,脉弦滑数。中医诊断为热积腹痛(胆囊结石),病机为肝胆湿热内蕴,煎熬胆汁,化为结石,阻滞气机。
便秘胆石症肝胆湿热腹痛
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患者72岁,男性,主诉大便秘结13年,呈羊粪串珠状,干涩难下,每周约2次。舌质红苔薄黄,脉细数。辨证为气阴两虚积热证。病程长,症状包括腹胀腹痛、心悸气短、体倦乏力、心烦不宁、健忘多梦、口干咽燥、小便短赤。病因病机为气阴两虚,内热积滞。
便秘气阴两虚肺失清肃津液不足
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女,66岁,大便秘结6年余,干结如栗状,伴口干、腹胀痛、烦闷。舌苔黄稍腻,脉弦细。中医病名:便秘,证型:气阴不足,病因病机:气虚则肠道推动无力,阴虚则肠道缺乏津液之润泽,腑气不通,糟粕内停,日久蕴而化热。
单纯性便秘气阴不足腑气不通肠燥
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患者男性,42岁。突发上腹部正中疼痛,逐渐转移至右下腹,伴发热、恶寒、呕恶、纳呆、右足屈而不伸、便秘、小溲短赤。体温39.1℃,急腹症病容,腹肌紧张,麦氏点压痛反跳痛。舌质红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断为气滞血淤,淤久化热,热结于肠。
急性阑尾炎气滞血淤热结于肠舌质红
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患者50岁,女性。主诉噎膈梗阻,进食困难,多食则反胃吐出,流食亦不甚通畅。病程未明确提及。中医病名属膈证,证型为肝郁化火,耗伤气阴。舌质红、苔白而干,脉沉细数。精神抑郁,胸胁胀满,胸骨下部烧灼感,小便短赤,大便秘结。
噎膈气阴两亏肝郁化fire津液不足
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22岁女性患者,左眼红赤、畏光、疼痛5天,伴口苦咽干,小便短赤,大便秘结。左眼视力0.06,前节混合充血,角膜水肿,房水混浊,瞳孔缩小,舌质红,苔黄厚,脉弦数。诊断为急性前葡萄膜炎,证属肝胆湿热证。
大便秘结急性前葡萄膜炎肝胆湿热口苦咽干
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患者42岁,男性。主诉肝区隐痛,寒热相杂,大便秘,小便黄。病程五天。中医诊断为少阳阳明合病,邪在二阳未解,热瘀内结为痈。脉弦数,舌绛苔燥黄。
肝脓疡少阳阳明合病邪在二阳热瘀内结
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患者34岁,女性。主诉月经紊乱,经期腹痛,右少腹为甚,带下量多,色白粘稠,腹胀坠,腰骶酸痛,经期加重,近两月症状加剧,带下色黄,腹痛坠胀,精神倦怠,畏寒,头昏心烦,食欲不振,大便秘结,右下肢及右下腹疼痛。舌苔白腻,脉弦而沉。诊断为寒湿热杂错,气血运行不畅。
月经紊乱盆腔炎寒湿内结气血阻滞
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患者年龄23岁,女性。主诉精神抑郁,易着急生气,困倦,易出汗,怕冷,大便3~4日一行。病程自2002年秋起。中医病名属郁证,证型包括肝郁化火,灼伤心肾、痰浊蒙窍,心神失养、气阴不足、郁热伤津,余痰尚存。望诊见舌象暗红而干或暗红,闻诊未提及,问诊涉及精神状态、情绪、排便等,切诊脉象沉弦、沉小弦、沉细、沉缓等。
精神抑郁肝郁化火心神失养气阴不足
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19岁女性,主诉慢性结肠炎、习惯性便秘两年。大便一周一行,干结如羊矢,腹胀无矢气,左胁下痛,口渴喜冷饮,夜间口舌咽喉干燥,嗜卧,睡眠不足即困倦乏力,急行或上楼气短,形寒面白,舌澹红、苔薄白。诊断为慢性结肠炎、习惯性便秘。病机为脾胃虚弱,气机不畅。
习惯性便秘慢性结肠炎脾胃虚弱气机不畅
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患者年龄34岁,女性。主诉月经周期紊乱1年。主要症状为月经量多,行经期延长,烦躁,便秘溺赤。舌质偏红,舌苔如常。双脉滑稍数。中医诊断崩漏。证型为肝郁化火,灼伤脉络,血热妄行。病因病机为情志郁怒导致肝气郁结,化火伤络,血热妄行。
便秘崩漏肝郁化火血热妄行
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患者26岁,女性。腰痛18年,头昏、恶心呕吐反复发作10年,呕咖啡样物17小时,无尿22小时。中医病名关格、呕血伴厥逆、胃脘痛、血虚。证型胃中积热、失于和降、浊气上逆、热伤胃络、迫血妄行、气失血附、厥脱、邪拒三焦、升降失衡。望诊精神萎靡、表情淡漠、面色苍白、舌质淡、苔白。闻诊口有尿臭味。问诊呕吐咖啡样液体、胃脘灼痛、腰痛、头昏、乏力、心慌、口干不欲饮、纳呆、无尿、便秘、昏睡。切诊四肢厥冷、脉微细欲绝。
便秘尿毒症呕血厥逆
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患者主诉腹痛、便秘、便质干燥、排便不爽、少腹痛、恶心欲吐、食纳不佳、形体消瘦。病程2年。舌略暗,有瘀斑,脉弦略细。中医诊断为瘀血阻滞,血虚肠燥。病因病机为瘀血阻滞,血虚肠燥。四诊信息包括舌略暗有瘀斑,脉弦略细。
便秘瘀血阻滞血虚肠燥腹痛
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陈某某,男,67岁。主诉不排大便6天,小便频数,精神疲乏,气短乏力。面色无华,舌澹红,舌苔薄白,舌底系带紫暗,脉沉滑。病程三年,每三四天大便一次,便意有而无力排出,便后汗出,头晕,小便清长,喜热怕冷。辨证为下元衰弱,肾阳不足,脾肺气虚。
便秘肾阳不足脾肺气虚下元衰弱
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患者60岁女性,主诉左眼胀痛,视力急剧下降2天。主要症状包括左眼胀痛、视力突降、虹视、左侧头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、大便秘结、小便黄赤。体征示左眼眼压升高,舌质红,苔黄,脉弦数。中医诊断为肝火上炎证。西医诊断为绿风内障(左眼)。病因为肝胆火热亢盛,热极生风,风火上攻头目,目中玄府闭塞,神水瘀阻。
大便秘结肝火上炎证眼压升高视力骤减
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患者下焦先发水颗如疥,春夏间发作,延及四肢。巅顶、肌肤出现疥瘰瘙痒,春发冬瘥。骨骱屈伸间疥癣经年不愈,痛痒流水,外治无效,曲折处结核,频噫干呕,纳食咽阻,经水期至常有带下。周身皮脱如麸,夜潮热,昼寒战。痈疡脓溃,口中味甜,纳少不饥。溃疡未合,频寒潮热,食物日减,形神日损,衄血,口渴舌绛,肉腠麻木。血气紊乱成痈疡,溃脓后进参芪内托,阳升肝木震动,烁筋袭络。阴分固虚,经脉湿热阻塞,下焦发疡,久咳不止。阴损有漏疮,咳逆欲呕。肛疡痛,遗精,酸苦泄热不应。督虚腰背痛,神倦,痔下血。阴伤湿热,下坠肛痔,溺涩精浊。瘰疬不消,伏邪寒热。疠劳寒热食减。腰间肤膜凝形,皮里膜外牵绊不和。脉左搏大,右缓,夏秋热气从口鼻入,邪深入血分。内伏暑湿,食入痞满。患处热蒸痛痒,经脉气血不行。疮家营卫自虚,寒热神疲。耳聘环口浮肿,少阳阳明风热失解。风毒湿郁,损气血为内伤症。
阴虚湿热阳明湿热肝阳上亢风毒郁热
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患者男性,38岁。主诉肛门外肿块,疼痛如针刺火烧,行走及咳嗽时加剧,大便干燥如羊粪球样硬。肛门截石位9点钟处见圆形黯青紫色结节,质硬,触痛敏感。诊断为血栓外痔,病因为肛门外静脉血瘀积不流通引起局部炎症水肿。
便秘外痔血瘀疼痛
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女,28岁,颜面痤疮2个月,伴月经提前、睡眠欠佳、胃不适、腹泻便秘交替。舌尖红,苔微黄,脉沉细弦。诊断为痤疮,证属肝经郁火,浊气上逆。
腹泻便秘交替颜面痤疮肝经郁火浊气上逆
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