天南星+脉细弦

38岁女性，全身关节疼痛1月余，肿胀发热，手臂僵硬，双膝浮肿，发热，怕冷，汗出不多，尿黄口干。舌质红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断为痹症，辨证为风湿痹阻，经络蓄热。复诊后见月经量减少色暗，脱发，口干，舌苔黄，脉细滑。第二次复诊见手僵硬，汗多怕热，小便黄，苔黄腻，脉细弦。第三次复诊见双腿肌肉、肘膝关节时有疼痛，畏风，苔黄腻，脉细弦。辨证为风湿痹阻，营卫空疏，气血失调。

张某，男，27岁，腰背部疼痛反复6年余，腰骶部及颈部反复疼痛，腰部晨僵明显，弯腰、下蹲受限，下肢怯冷，乏力，舌苔薄，脉细。中医诊断骨痹，辨证肾督亏虚，络脉痹阻。望诊舌苔薄，切诊脉细。病程长，症状持续反复，主要表现为腰背疼痛、晨僵及下肢怯冷。

患者46岁，男性，主诉头痛、夜寐不安1个月，伴视力减退、视野缩小。舌质暗红，苔白腻，脉细弦。中医诊断为肝阳上亢，痰瘀互阻，脑络不宁。病史有垂体瘤手术史，血压160/126mmHg。

64岁女性患者，主诉左半身不遂、肢体麻木、语言不清、神志蒙眬。病程1天。中医诊断为中风，证型属肝阳上亢、痰热内蕴。病因病机为阴虚痰热，风火交煽，气血痰火上蒙神明。望诊见颜面潮红，舌质红，苔黄厚；闻诊见喉间痰鸣，鼾声；问诊见大便未行，小便黄少；切诊见脉弦滑而数。

患者男性，72岁。腰节酸冷，腰痛连及两胁肋，两下肢无力麻木，难以直立，大便时干时溏，偶有小便难控，口干。苔澹黄薄腻质澹紫，脉小弦滑数。辨证为风痰瘀阻，肾督受损。舌澹黄薄腻质澹紫，脉小弦滑数。苔澹黄腻，脉细弦。苔薄腻质暗，脉细滑。苔澹黄腻质暗，脉细弦。

患者45岁，双下肢结节性红斑2年余，结节性红斑散在触痛，呈对称性，按之坚硬，口腔溃疡，舌苔薄，脉细弦。腰痛，口疮，下肢怕冷，舌质红。病程迁延，痰瘀热邪阻于经脉，阴虚生热。痰瘀热为病机，痰瘀互结，阴虚内热。舌苔薄，舌质红，脉细弦。