太乙+脉洪大

患者背疽，肿痛发热，疮头如粟，坚硬不化，属阴候，脉数有力，腐亦易脱，确为顺候，形实性重，肝气内郁不舒，郁火内炽，肉色紫暗不荣，坚硬漫肿，不痛，无脓，胸闷不舒，脾不健运，根脚散漫，外皮虽腐，内坚不溃，脓血腥秽不莹，纳少口燥，背疽阴陷不起，神怯脉软，溺痛淋沥，阴亏阳微，温邪与败精俱陷，背疽坚硬如铁，饮食俱废，色黯漫肿作渴，坚硬脉沉实，色紫肿痛，肿焮痛甚，腐肉虽溃，新肉不生，疮头如黍，焮痛背重，脓成胀痛不安。

中年肥胖，消渴病三年，右手食指麻痒，指节生泡后渐肿，疼胀，黑斑紫黑，脉洪大数有力。辨证为脱疽，病因包括纵欲膏粱、服热药、忧郁寡欢、家业败落、失荣。面色晦暗，舌象未详，声音未详，气味未详，问诊含消渴病史、情绪失调、生活变迁，脉洪大数有力。