张某,34岁,男性。狂躁,易怒,不能安静坐立及平卧,心悸怔忡,心烦不宁,失眠健忘,盗汗口干。癫狂病,阴虚火旺。舌质红,少苔,脉沉细数。
癫狂病阴虚火旺
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患者40岁,男性,主诉失眠5年,近一月夜不能眠。主要症状为失眠,伴心烦、胸闷、双目不适、四肢末端发胀。舌红苔略黄微腻,脉弦细。中医诊断为失眠,辨证为肝郁化火,上扰心神。
失眠肝郁化火心烦胸闷
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27岁男性,眩晕失眠2年,头重头痛发胀,麻木,记忆力减退,烦躁易怒。精神郁闷,善叹息。舌质红,苔薄白。脉弦。中医诊断为肝郁气滞、肝阳上亢。
失眠神经衰弱肝郁气滞肝阳上亢
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41岁女性,头痛头晕持续三年,四肢麻木、胸闷、神疲乏力、失眠病程两个月。舌质澹红、苔白腻,脉滑。血压150/100毫米汞柱,血脂偏高,高血压眼底Ⅱ级,脑血流图提示脑动脉硬化。诊断为脑动脉硬化性麻木症。
失眠多梦脑动脉硬化气虚血亏血瘀痰湿
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患者男性,38岁。主诉妄言、狂乱16天。病程16天。中医病名狂证。证型狂躁型精神病。病因病机因怒气满胸,致痰火上扰。望诊面赤气粗,语声高亢。舌苔厚腻。脉沉实。
狂证肝气上逆胃火亢盛痰火上扰
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50岁,全身疼痛不适,头痛眩晕,腹部疼痛,腰背酸痛,胸胁胀痛,肢体疼痛交替发作,月经周期紊乱,痛经和漏下史,面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细,抑郁性疼痛,肝气郁结,情志不遂,气机阻滞,脏腑失调。
抑郁性疼痛气滞血瘀肝经气滞心气不足
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患者50岁,男性。主诉心慌、失眠、多梦。病程5年。中医病名心悸,证型血虚津亏,心失所养。面色无华,舌质红、少津、苔薄黄,脉细数。精神萎靡,心悸频作。
心悸血虚津亏心失所养
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朱某,女,48岁。头晕目眩,耳鸣心悸,失眠健忘,面部烘热出汗,白带多,浮肿,少腹冷。病程1年余。舌质红,苔薄黄。脉弦细。阴虚火旺证。
失眠健忘阴虚火旺耳鸣心悸面部烘热
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男,54岁。头晕、耳鸣反复发作半月余。头晕目眩,行走欲倒,耳鸣,恶心欲呕,两侧头痛,手足发麻,眼睛胀痛。血压160/100mmHg。舌质红、苔薄黄、脉弦数。眩晕。肝阳上亢型。肝气郁结、肝阴暗耗,肝阳亢逆无制。肝阳上亢,肝风上扰清窍。舌红、苔黄、脉弦。病位在脑、肝、肾。
高血压肝阳上亢肝风上扰肝火内盛
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患者男性,63岁。主要症状为心中烦闷欲绝,颜面青白,口唇发绀,舌卷束缩,两目直视,神识昏迷,不能言语,小便自遗,四肢厥逆,血压不及,六脉俱伏。病程30余年,常在冬季及劳累时发作。中医病名为心肌梗死,证型属寒凝气滞,血瘀痹阻。望诊见颜面青白,舌卷束缩,两目直视。闻诊未提及。问诊见劳神过度,夜中失眠,通宵写作。切诊见六脉俱伏,四肢厥逆,太渊、太冲之脉尚有一动。
冠心病心绞痛心肌梗死寒凝气滞
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患者年龄63岁,男性。主诉入睡困难10年余,夜间入睡困难,睡而易醒,醒后难再入睡,自觉头上生热,怕热,平素易惊,焦虑。舌象澹苔黄腻,脉弦,口干。中医诊断不寐(心肾不交)。病因病机为肝肾亏虚,阴虚内热,肾水亏虚不能上滋心火,心火亢于上,虚阳浮越,阳不入阴。
不寐心肾不交阴虚内热心火亢盛
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男,52岁,右侧头顶部发作性疼痛4天。头痛,肝火上冲。舌边尖红,中有黄苔,脉弦。头晕,心慌,夜不能寐,口苦,性急,烦躁不宁,大便略干。
失眠头痛肝火上炎肝气郁结
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患者年龄52岁,女性。主诉左腰肋间出现绿豆大水疱,呈索带状排列2天。病程2天。中医病名缠腰火丹(带状疱疹),证型火毒袭络型。主要症状包括红赤、疼痛、水疱、轻度发热、口渴、心烦、失眠、小便黄赤。舌质红,苔黄,脉弦数。患处红赤,有多个绿豆大小水疱,触之皮肤发热。
带状疱疹火毒袭络舌红苔黄脉弦数
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患者56岁,女性,失眠2年,多梦易醒,醒后难入睡,烦躁易怒,头顶痛,情绪低落,喜叹息。舌质红,苔薄白,脉弦。中医诊断为不寐,证型为肝气郁结,心失所养,脾失健运。
不寐肝气郁结心失所养脾失健运
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女,67岁,失眠30余年,加重1年。失眠,通宵难寐,寐则恶梦纷纭,头晕,神情呆滞,精神忧郁,多思善虑,纳少,便溏。舌淡,苔白腻,脉弦滑。不寐,痰凝气滞,心神不宁。
失眠肝气郁结痰湿内生脾虚胃弱
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女,53岁,失眠三年,加重半年,精神紧张,恐惧感,纳谷不香,多思心烦,悲观情绪。面有瘀黑斑,舌质偏紫,苔薄黄腻,脉细微弦。中医诊断:郁证、不寐,辨证:肝郁瘀阻。
失眠抑郁肝郁瘀阻心烦不安
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患者男性,48岁。耳鸣2年,声如蝉鸣,按之减轻,伴头晕目眩、心烦失眠、腰酸腿软。舌质红,苔薄黄,脉细数。诊断为耳鸣,证属心肾不交。病因病机为肾阴虚,心火旺,心肾不交,虚火上扰,经气闭阻,精气不充于耳。
失眠耳鸣心肾不交肾阴虚
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女,29岁,左耳失聪,颞部掣痛,眩晕,心悸健忘,失眠,纳呆,脘痞,腰酸,病程超过十天。病系心肾不足,中土困倦,肝胆之火浮越,挟痰火乘袭耳窍,证候上盛下虚,正虚邪实。寸口脉濡数带弦,太冲大于冲阳,颔厌盛于太溪,舌苔薄腻。二诊时寸口脉平,颔厌脉转静,太冲仍大于冲阳,舌苔薄腻。三诊时寸口脉浮而弦滑,颔厌脉又显亢盛,苔薄白。
失眠左耳失聪颞部掣痛眩晕
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13岁男性,右下肢被狂犬咬伤。狂犬病。毒邪犯心、肝、肺、脾,致抽搐、狂躁、恐水、怕光、怕风、声音嘶哑、呼吸麻痹、肌肉松弛、瘫痪、口流唾涎。面色晦暗,舌质红,脉数。局部伤口痛痒、麻木,头痛、神疲、乏力、纳呆、恶心、失眠不安、低热。
失眠狂犬病毒邪犯心毒邪犯肝
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患者年龄64岁,主诉双眼视物不清,似有飞蚊2月余。中医诊断云雾移睛。证型为肝肾不足、气血亏损。病因病机为肝肾阴虚,精血亏虚。舌红少苔,脉细弱。伴见头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。双眼视物不清,常有黑点在眼前晃动,似有飞蚊,可呈线状、点状、团状等。
失眠多梦飞蚊症肝肾不足气血亏损
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