太冲+失眠

患者女性，40岁。主诉左侧面肌抽动3年。病程3年，因惊恐诱发。刻诊面肌抽动牵涉口眼，情绪急躁，心烦易怒，失眠梦纭，惊悸。舌质偏红，苔薄，脉细弦。中医诊断面风（左侧面肌抽搐），证型肝风型。病因病机为惊恐伤及心肾，心气虚，肾水不涵木，风阳上扰。望诊面色憔悴，舌象红，苔薄。闻诊未见特殊。问诊见情绪波动及光线刺激可诱发抽搐。切诊脉细弦。

男，64岁，双眼视物不清，似有飞蚊2月余，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。舌红少苔，脉细弱。中医诊断云雾移睛，证型为肝肾亏虚、气血不足。病机为肝肾阴虚，目窍失养。

男，34岁。不能安静坐立及平卧，失眠、多汗、口干2周，加重5日。狂躁、易怒。面具脸面容，双手静止性震颤，慌张步态，四肢肌张力增高。舌红少苔，脉细数。抗精神病药物所致静坐不能综合征。

患者30岁，男性。主诉不能射精已3年。性急易怒，失眠多梦。外生殖器发育正常。舌红，黄苔。脉弦细。诊断为射精不能症，证型为肝气郁结型。病因病机为手淫产生恐惧心理，精神紧张，忧思积虑，肝气郁结，精关不通。

患者年龄32岁，女性。主诉双眼红肿疼痛两天。病程短。中医病名麦粒肿，证型热毒内蕴型。病因病机为心、肝、脾胃积热，上攻于眼胞。舌红、苔薄黄，脉数。症状包括双眼红肿疼痛、头痛、口干、小便黄、大便干结、睡眠较差。

患者50岁，女性。主诉少寐2月余。症状包括少寐、心慌、心烦易怒、坐卧不安、阵发性面部发红、烘热汗出、畏冷、纳可、二便调。舌质红润，苔薄黄，脉弦细。中医证属肝肾阴虚，肝郁化热。

患者35岁男性，主诉头部胀痛、昏沉感，伴头晕、视物旋转，病程1个月。头痛持续，以头顶及两颞侧部明显，疲劳或情志不畅时加重，伴心烦易怒、寐差多梦。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为头痛，证属肝阳头痛。病因病机为情志不畅，郁而化火，肝肾阴亏，阴不制阳，阳亢于上。

女性，21岁，斑秃反复发作4年，加重1年。主诉为全头片状脱发，大小不等，部分可见细小绒毛及黑白相间软发。伴失眠、梦多、月经错后、经量少。舌质澹红，舌体偏瘦，脉细数。精神焦虑。中医诊断为斑秃（血虚风燥）。

患者48岁，女性。月经紊乱伴心悸、失眠半年余。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为月经病，证属肝肾阴虚，冲任失养。病程半年，症状包括经量少、阵发性烘热汗出、心烦、夜不能寐。舌象红、苔少，脉象细数。

女，48岁，烦躁易怒，心悸失眠，头晕目眩，五心烦热，面赤盗汗，腰膝酸软，颜面及下肢轻度浮肿，病程4个月，舌质红，脉细数，肝肾阴虚，更年期综合征，真阴亏损，阳失潜藏，阴亏火盛，心肝失养，肾气渐衰，冲任亏虚，精血不足，阴阳俱虚。

患者46岁，月经提前，周期21~23天，色鲜红，量逐渐减少，近期仅行经1天，伴心烦、失眠、耳鸣、腰酸、口干咽燥、手足心热。舌红绛，苔少，脉细数。中医病名属月经不调，证型为阴虚血热，水亏火旺。病因病机为阴虚内热，精血亏少。病程两年。

患者57岁，男性。主诉失眠半个月。病程半月，入睡困难，早醒，气逆上冲头部，头昏胀痛，精神疲乏，胸闷气紧。面色带青黑，舌质澹，苔厚腻，中心色黑而润。脉弦缓重压无力。中医诊断为失眠，冲跷二脉失调型。病机为冲脉气逆，卫气运行障碍，阴阳跷脉功能失调。

20岁女性，主诉经行腹痛、乳房作胀、经量少色淡、头昏失眠。舌质淡红，脉弦细。中医病名属月经不调，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂。

女，30岁，颈部发紧，咽喉发堵，两手指挛缩不能伸展，情绪紧张加重。舌苔薄白，舌质澹，脉细弦。肝郁气滞，筋脉失养。

患者年龄28岁，女性。主诉失眠1年余。刻下症见失眠，入睡困难，对环境敏感，白天乏力，时有头晕头痛，纳呆，大便干。舌淡，苔白腻，脉滑无力。中医诊断不寐，辨证肝脾不调、中焦失司。望诊见舌淡苔白腻，闻诊未提及，问诊见失眠、乏力、头晕头痛、纳呆，切诊见脉滑无力。

患者20岁，男性。主诉失眠、精神忧郁、神思恍惚、狂躁、打骂。病程1年。中医病名狂证。证型未明确。病因病机未明确。舌苔白厚。脉弦数。精神烦躁不安，问话不答。二便正常。

43岁女性，主诉入睡困难、易醒、多梦，病程2年余。现病史见食后腹胀、怕冷、大便秘。舌淡胖，脉滑，左关浮，右寸及左尺不足。辨证为肝胆失和，相火扰心。二诊见睡眠好转，伴心慌、多梦、恶心、口干，舌淡红，右脉滑，左脉弱，左寸及右关脉弱，右寸弦滑，辨证为心脾两虚，痰浊扰心。三诊见睡眠质量明显改善，舌淡，脉滑，左脉细，辨证为脾胃虚弱。

患者24岁，女性。痛经12年，月经周期28天，经前3~5天出现乳房胀痛、烦躁、失眠。月经来时小腹剧痛、坠胀、冰凉，面色苍白，冷汗淋漓，手足厥冷，恶心、呕吐。经量特多、色暗，7天干净。平时白带多、腰痛。证属脾虚失运、气滞血瘀。面色苍白，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括痛经、乳房胀痛、烦躁、失眠、小腹剧痛、坠胀、冰凉、冷汗、手足厥冷、恶心、呕吐、白带多、腰痛。脉象未提。

女，47岁，反复失眠7月余，加重1月，入睡困难，睡眠时间不足5h，多梦易醒，醒后不易复寐。伴心情抑郁，疲劳，健忘，食欲减退，大便不爽，面色萎黄，形体消瘦。舌淡，苔薄白，脉细数。中医诊断为不寐，证属心脾两虚。

男，51岁，头晕头痛数年，近加重伴耳鸣眼花、四肢麻木，面赤口渴，失眠多梦，心烦急，舌红苔黄厚腻，脉弦长有力，血压180/100mmHg，诊断为阴虚阳亢、肝风内动、风阳犯脑，舌尖红赤，苔黄薄，脉沉弦。