太冲+气滞血瘀

刘妇，28岁，右乳房肿胀疼痛8天，伴有持续性发热。发病时间为分娩后第6天，诱因为哺乳时乳头破碎疼痛甚剧。乳房突然肿胀作痛，全身恶寒发热，骨节酸楚，纳物极差，头晕耳鸣，目不清爽。脉弦滑而右寸关较盛，左关亦较盛。左乳筋络结痈，兼有核聚。诊断为肝家热郁，湿痰气阻。

患者27岁，女性，产后4天出现小便点滴不通，下腹胀痛，纳少，大便2日未解。舌苔微黄，脉沉弦细。表情郁闷。

女性，65岁，反复发作性头痛15年，枕骨下区域两侧痛，右侧较重，跳痛或刺痛样，痛感程度9/10~10/10，伴恶心、呕吐、放射痛至颞部，严重时视物不清，每周1~2次，持续24~48小时，无明显诱发因素。舌暗紫，脉弦细。中医诊断头痛，气滞血瘀证。右侧天柱和完骨之间有明显压痛，左侧膀胱经京骨与金门之间有米粒样结节。

患者28岁，女性。烦躁易怒，胸闷善太息，小腹刺痛、触之不移，腰骶痛，月经量少色黯有块，带下量多。舌质黯或有瘀斑瘀点，苔白，脉弦涩。中医诊断为气滞血瘀型。病史提示继发性不孕，慢性盆腔炎，输卵管炎性不孕。病因病机为情志不调，气滞血瘀，冲任阻滞。子宫直肠窝液性暗区，输卵管不通。

男，54岁。反复胃脘部胀满、烧灼感、嗳气10余年，近加重。上腹部饱胀，空腹、餐后尤甚，烦躁易怒，食欲不振，脘胀不适，神疲乏力，口臭，大便排出费力。舌质淡黯，舌根部苔厚腻。脉弦沉无力。胃痞病，虚三实七夹热证。

59岁女性，发作性心慌、胸闷5个月余，伴有气短、烦躁、失眠、双足心热。面色晦暗，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉象弦细结。中医诊断为胸痹心悸，证属气阴两虚，心脉不畅。病因病机为劳倦思虑，气血亏虚，心脉不畅，郁久生热，耗伤气阴。

男，30岁，左股骨处疼痛，逐渐加重。舌偏红，苔黄白厚，肝经胫骨段及骶骨压痛。中医诊断为风寒湿痹阻，气滞血瘀。

50岁，全身疼痛不适，头痛眩晕，腹部疼痛，腰背酸痛，胸胁胀痛，肢体疼痛交替发作，月经周期紊乱，痛经和漏下史，面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细，抑郁性疼痛，肝气郁结，情志不遂，气机阻滞，脏腑失调。

男，47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月。左眼突出，大似田螺，肝火升腾，颜面赤色，呻吟不已而欲哭无泪，朝轻暮重，通宵难眠，情绪急躁易怒，心悸不宁汗多，胃纳不馨，大便秘结，小便黄热，血压150/90mmHg，舌质红绛而少津，苔腻而黄，脉弦数而滑。中医病名：左眼突出症（甲状腺相关眼病）。证型：肝风夹痰上扰眼窍，肝郁气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机：肝风夹痰上扰眼窍，复加肝郁气滞血瘀，痰瘀互结为患。

患者年龄66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名包括双目失明、两耳失聪、高血压病。证型为肝阳上亢型。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。望诊见面色憔悴，舌质紫暗，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见口渴咽干，腰膝酸软，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠振，血压偏高。切诊见脉象弦数。

22岁女性，停经5个月，胸胁胀满，舌边紫黯有瘀点，苔薄白，脉弦。中医病名闭经，证型气滞血瘀，病因病机为气机阻滞，血行不畅。望诊见舌边紫黯有瘀点，闻诊未提及，问诊见停经及胸胁胀满，切诊脉弦。

胡某，40岁。经闭2年余，面颊、唇部色泽紫滞，小腹胀满，腰部冷痛，牵及项背，胸闷太息，烦躁、四肢麻木，大便溏软。经闭，肝气郁结，气滞血瘀。舌澹紫，苔薄黄，脉沉弦，尺虚。情志郁怒而伤肝，肝气郁结，气滞血瘀，气血运行不畅。

患者年龄20岁，女性。主诉月经来潮疼痛难忍，连及腰部胀痛，得热则减，月经色暗量多，挟血块及黏膜样分泌物，行经前乳房胀痛，畏寒怕冷，纳差神疲。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为肝郁气滞，冲任虚寒。病因病机为肝郁气滞，冲任虚寒，寒凝气滞血瘀。

张某，75岁，男性。左侧胸背部隐痛半年余，伴有大量澹红色水疱疹。带状疱疹，气滞血瘀证。年老体弱，肝肾亏虚，气血运行不畅，余邪留滞于皮肉之间。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，女性，主诉停经3个月余，有孕育要求。月经规律，2004年药物流产后出现月经后错，渐至闭经。白带量少，阴道干涩，心烦易怒，烘热汗出，腰酸痛，眠差。舌质红，苔薄白而燥，脉沉细无力，两尺尤甚。中医诊断为继发性闭经（肾虚型），辨证属肾阴阳俱虚，以肾阴虚为主。

王某，20岁，未婚。月经来潮前2~3天出现心烦易怒、两乳房胀痛、小腹剧痛、大腿根部疼痛，经行量少，经色紫红夹血块，经行不畅，卧床不起6~7天。小腹胀痛拒按。舌质有瘀点。脉弦紧。痛经。气滞血瘀。

57岁男性，左耳鸣、听力下降3年，伴耳中闷胀感，纳可，寐差。舌质红绛、散在点刺、苔少薄白、根部稍腻，脉弦。中医诊断耳鸣耳聋，证型气滞血瘀、肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚，气滞血瘀。

女，40岁，病程5年，左侧偏头痛，经前发作，伴恶心、胸闷、畏光。头痛，风邪入络，气滞血瘀，络脉闭阻。舌红苔薄黄腻，脉弦。

女，27岁，痛经5年余，经行腹痛绞痛伴晕厥，月经量少色黑夹血块，下腹腰骶空坠，喜暖怕凉，头晕头痛，乳房胀痛，善太息。舌澹红苔白微腻，脉弦滑。证型为气滞血瘀，寒湿凝滞。

患者50岁，男性。主诉后脑头晕，伴右肩疼痛、右上肢麻木1个月。既往有嗳气，颈5椎体前下缘骨质增生，血黏度偏高。苔澹黄，脉缓沉细。颈椎及右肩关节局部压痛，右肩活动受限。中医诊断气滞血瘀型头晕（颈椎病），肩痹（肩关节周围炎）。病因病机为慢性劳损，外伤筋骨，气滞血瘀，上不养髓海，致头晕；不能滋养肌肤，故肢体麻木，局部疼痛。