56岁女性,胃脘胀痛反复发作十数年,胃脘胀痛灼热,嘈杂不舒,纳谷不馨,气短疲乏,面色萎黄,舌嫩红舌质暗苔少,脉细弦。中医诊断胃痛,证属气阴两虚,气滞血瘀。舌质暗,苔少,脉细弦。血压升高,慢性萎缩性胃炎伴中度肠化,左膝关节骨关节病。
气滞血瘀慢性萎缩性胃炎气阴两虚胃痛
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患者年龄80岁,男性。左胸乳晕至背部暗红色色素沉着斑呈带状分布,局部疼痛拒按。舌质暗红,苔白,脉弦滑。中医辨证为气血两虚,血脉瘀滞,余毒未尽。西医诊断为带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛气血两虚血脉瘀滞余毒未尽
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患者年龄66岁,男性。主诉胃脘痞满10余年,近日加重。病史显示胃脘痞满不舒,空腹尤甚,得食稍缓,纳呆不饥,大便溏薄,噫气矢气,倦怠乏力,日渐消瘦。舌质澹红,有瘀点,苔白滑,舌下脉澹紫粗长,周围有若干小结节。脉象沉弦。中医诊断胃痞,证型脾胃中虚,气滞血瘀。腹部检查中脘有压痛。
气滞血瘀萎缩性胃炎脾胃中虚
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患者88岁,男性。发作性胸痛、心慌乏力30余年,加重1个月。胸痛胸闷、气短乏力、头晕心慌、纳差腹胀、面色㿠白、神志倦怠、舌质暗澹、舌体适中、舌苔薄白、脉象弦细结。心电图示前壁心肌缺血,频发室早。中医诊断为胸痹心痛,证属心脾虚弱,心脉瘀阻型。既往高血压30年,高血脂病史。
气滞血瘀胸痹心痛心脾虚弱心脉瘀阻
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女,36岁,胸中窒闷2月,加重3天,伴胃脘胀满,嗳气,虚烦不得眠。舌质暗红,苔黄厚,左寸脉沉细,左关脉弦滑。胆胃不和、痰热扰心、心气阴不足。舌象暗红,苔黄厚,脉象左寸沉细,左关弦滑。
胸中窒闷胃脘胀满虚烦不寐痰热扰心
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58岁男性,胸闷、心绞痛、气短、咳嗽、白泡沫痰,病程4年。舌淡紫有癖点,苔薄黄,脉沉细弦。诊断为胸痹,辨证属胸阳不振,痰浊痹阻,气滞血瘀。
气滞血瘀冠心病胸阳不振痰浊痹阻
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患者49岁女性,主诉近半年胸闷短气、头晕加重。高血压病史3~4年,血压波动在180~190/100~110mmHg,曾行子宫切除术,有心肌缺血改变。诊断为胸痹、眩晕(冠心病),辨证为气虚气滞血瘀证。查体血压155/100mmHg,心率72~74次/分,律齐。心电图示ST段及T波压低或倒置,超声心动图示二尖瓣轻度反流,左室舒张功能轻度减低。舌质仍较红,少苔。
胸痹眩晕气虚血瘀
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女,49岁,上腹部胀满伴泛酸3年余,加重半年。上腹部胀满、泛酸、嗳气、纳差、口干、口苦、口臭、大便偏干、脘中畏冷、心烦、失眠。舌偏红、苔白而厚,脉沉弦。痞满,证属痰瘀互结,胃失和降。
气滞血瘀慢性萎缩性胃炎胃阴不足痰湿阻胃
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患者61岁,女性。反复咳嗽咳痰10年,活动后气短2年,加重1个月。喘憋,气短,活动后加重,偶有咳嗽。面色晦暗,桶状胸。双肺呼吸音低,两肺散在干鸣音,以呼气末为重。胸片示肺气肿,心电图示肺型P波。舌暗,苔黄稍干,脉弦细数。中医诊断肺胀(肺脾气虚)。病因病机为肺病日久,肺气虚弱,脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀。
气滞血瘀肺胀肺脾气虚痰浊内留
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患者男性,41岁。身、目、尿黄伴烦躁、纳差1周。身目皆黄,黄色鲜明,小便黄如浓茶,嗳气频作。黄疸(急黄、热毒内陷型)。湿热蕴结,气滞血瘀。面色晦暗,舌红苔黄腻。脉弦数。
气滞血瘀急性黄疸湿热蕴结
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患者女性,58岁。肝硬化病史4年,腹泻2日。中医诊断鼓胀、消渴。证属气阴两虚,瘀血阻络。面色萎黄,舌质红,舌苔薄白,脉弦细。腹胀,乏力,纳差,腹泻,脾大,腹水。病机为气滞血瘀,水湿内停,肝脾俱病,正气受损。
肝硬化气阴两虚瘀血阻络脾虚
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患者35岁,男性。尿频、尿不尽感持续半年。小便量多,阴冷天加重,小腹胀满,腰酸,大便稀软。舌红,舌质暗,边有齿痕,舌苔薄,脉细弦,右偏沉。中医诊断尿频,证型为脾肾不足。病程半年,病因病机涉及脾肾不足、肾气不固、脾气不升、肝气郁结、气化失调。
慢性前列腺炎脾肾不足腰酸尿频
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患者,男,72岁。发作性胸痛、胸闷12年,伴乏力2年余。胸痹心痛。证属心脾虚弱,气滞血瘀型。面色转红,舌质澹红,舌苔薄白,脉弦细缓和。心率54次/min,血压124/86mmHg。陈旧性下壁心肌梗死,侧壁心肌缺血,左室舒张功能减低。心脾虚弱,气滞血瘀病机。
气滞血瘀胸痹心痛心脾虚弱心气不足
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患者72岁,男性。主诉胸痛、胸闷,病程12年,近2年症状加重。中医诊断胸痹心痛,证属心脾虚弱,气滞血瘀。面色皑白,舌质黯淡,舌苔薄白,脉沉细缓。刻下症见胸痛、胸闷、心慌、乏力、下肢浮肿、睡眠欠佳、头目眩晕。体征包括面色皑白,舌质澹偏黯,脉弦细。辅助检查提示陈旧性下壁心梗,心肌缺血,左室舒张功能减低。
气滞血瘀胸痹心痛心脾虚弱心功能不全
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71岁男性,神疲乏力1年余,加重4个月伴肤痒、恶心。关格,气血亏虚,血脉瘀阻,浊毒内留。面色萎黄,舌淡紫,脉沉涩。尿蛋白(++),红细胞满视野,血肌酐升高,尿素氮升高,IgA肾病(Lee分级Ⅲ级),肾小管—间质损害。
气血亏虚血脉瘀阻浊毒内留关格
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患者男性,64岁。乏力、身目黄染、牙龈出血、纳少、口干少饮、口苦而黏、上腹胀满、大便时干时稀。病程较长。面色晦暗,舌黯红,苔黄腻,脉弦。中医诊断为肝积,病机为湿热蕴结,兼血瘀。
肝硬化湿热蕴结血瘀肝气郁结
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患者22岁,女性。主诉每行经前脘腹胀痛数年。月经周期22~26天,经色红,有血块,平素便秘,月经期间大便稀溏。舌澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断痛经,证型肝脾不调。症状包括经前腹痛、脘腹胀痛、经量中等、有血块、便秘、稀溏大便。舌象澹红,苔薄白,脉象弦细。
气滞血瘀痛经肝脾不调气血亏虚
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患者55岁,女性。主诉阵发心悸2个多月。刻下症见心悸、胸闷、憋气、脘腹胀满、大便溏、眠欠安、入睡困难。体格检查示心率60次/分,律不齐,可闻及早搏。心电图提示窦性心动过缓,频发室性早搏。中医诊断为心悸。辨证为心脾气虚,湿邪停蓄,心脉受阻。望诊示舌质暗红,苔薄白。闻诊未见异常。问诊示纳可,眠欠安,入睡困难。切诊示脉搏50次/分,间歇10次/分,脉有间歇。
心悸心脾气虚湿邪停蓄心脉受阻
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患者男性,32岁。主诉尿检异常四个月,乏力、腰酸一个月。中医诊断溺毒,证型脾肾阳虚,浊瘀内停。病史有慢性乙型病毒性肝炎18年。临床表现乏力、腰酸、畏寒、泡沫尿、晨起口苦。舌澹暗,苔白腻,脉沉细。
慢性肾功能衰竭脾肾阳虚浊瘀内停肾络瘀阻
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患者年龄56岁,男性。主诉腹胀、胁痛1年,加重2个月。腹胀如鼓,胁肋胀痛,纳差,口干,尿黄,大便调。舌象暗红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为湿阻气滞血瘀之臌胀。病因病机为感染丙肝10余年,反复发作,肝胆疏泄功能失常,致黄疸、症积、臌胀并见。病程较长,有肝功能损害及肝硬化、胆囊炎、脾肿大、腹水等检查结果。
臌胀湿阻气滞血瘀
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