女性,47岁,头痛头晕半年,巅顶胀痛,头晕不能睁眼,面部褐斑,面色黧黑,经前心烦急躁,痤疮,月经先期,经血暗红有块,白带少,多梦,大便干。舌体大、质暗苔白,脉弦细滑,血压150/95mmHg。中医诊断头痛、眩晕,证属肾阴不足,肝阳上亢。
眩晕头痛肾阴不足肝阳上亢
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患者67岁,男性。主诉夜间多梦,梦境内容多为争斗,醒后胸闷,需捶胸、矢气后缓解,伴记忆力减退、大便干秘。舌质红,舌尖起刺,苔白稍黄略厚,脉沉弦。病机为邪热扰神,辨证为柴胡加龙骨牡蛎汤证。
不寐肝气郁结热盛扰神心烦惊惕
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女,26岁,主诉经来腹痛剧烈伴有头痛眩晕乳胀胁痛已9年。头痛偏左,眩晕欲吐,胸脘痞闷,乳房作胀,两胁胀痛,小腹坠胀绞痛剧烈,痛连腰骶,甚则昏厥,月经量少不畅,夹有紫黑血块,块下痛减,舌质紫黯,脉沉弦。中医病名痛经,证型气血瘀滞型。病程9年,病因病机为气血瘀滞。望诊舌质紫黯,切诊脉沉弦。
眩晕痛经气血瘀滞头痛
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女,34岁,头晕头痛1周,左侧颞部胀痛,偶伴恶心。眩晕,寒湿证。舌质红,苔薄,脉弦。颈椎生理曲度变直,两侧颈部肌肉紧张,左侧为甚,C2、C3双棘旁压痛,旋颈试验可疑。
眩晕寒湿证颈项拘急气血不畅
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患者50岁,男性。主诉心悸近10个月。病史有病毒性心肌炎、脑梗塞、高血压、眩晕。舌质红,苔薄腻。脉细而弦,频发结式。血压152/90mmHg。心电图示频发室性过早搏动、左室外膜高电压。中医诊断心悸(心肌炎),证型阴虚阳亢型。
眩晕心肌炎阴虚阳亢心悸
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患者37岁,女性,主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走,伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白,脉弦。中医病名为眩晕,证型为肝郁不舒,肝风内动。病因病机为肝气郁结,肝风内动,上扰清窍。望诊见舌红苔白,闻诊未提及,问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花,切诊脉弦。
眩晕肝郁不舒肝风内动头目胀痛
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女,46岁,位置性眩晕伴恶心呕吐2个月,面色苍白,心悸气短,体倦纳减。颈椎生理曲度减小,C2~6椎棘突压痛,颈椎平片示C3~6椎体增生,C5/C6椎间隙变窄,钩椎关节增生,TCD示双椎动脉、基底动脉供血不足。眩晕(颈性眩晕),气血亏虚。舌澹,脉细弱。
颈性眩晕气血亏虚舌淡脉细弱
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女,49岁,主诉头晕半年,时有心慌,1周前加重伴恶心。眩晕,肝气郁结。舌澹红,苔白,脉弦细。水平眼震(+),C3~C、C8~C7棘突及椎旁压痛(+)。颈椎病,颈椎X线示C3、C、C2椎体骨质增生,椎间隙狭窄。颈部双侧血管彩超示双侧椎动脉供血不足,右侧椎动脉斑块形成。
眩晕肝气郁结
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患者年龄28岁,男性。主诉颈项强痛2个月。病程2个月。中医病名颈项强痛,证型寒湿痹证。病因病机为受寒所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示恶寒发热、筋骨疼痛、颈项强直,夜间症状加重,患处温度较低。切诊示脉象弦滑。
颈项强痛寒湿痹证脉弦滑
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患者年龄29岁,男性。主诉眩晕,随姿势改变加重,病程2年余。中医病名眩晕,证型未明确提及。病因病机可能与久卧冷湿之地有关。望诊面色红润,舌象正。闻诊未提及。问诊示眩晕随头位变化而加重,无外物旋转感,无项背强痛。切诊脉象平,血压正常。
眩晕椎基底动脉供血不足本虚标实
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患者44岁,男性。主诉头晕、颈项酸胀、疲惫健忘、心烦易怒、四肢麻木、腰膝酸软、痰涎浓稠。病程3年。中医病名属眩晕,证型为肝肾阴虚,风痰上扰。望诊见面色红润,眼圈晦暗,唇紫红,舌质紫,舌边缘绛赤,苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、胀痛、疲惫、健忘、心烦、麻木、腰酸。切诊见左脉弦急搏指,右脉弦滑。
高血压肝肾阴虚肝阳上亢风痰上扰
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女,50岁,头痛1年余。主症为牙痛,遇冷热痛,连及鼻翼、面部、项区,持续数十分钟,喜冷风,伴头晕、面赤、面部灼热、胁痛。现症见额部及太阳穴痛,头皮紧,恶心发热,胸闷气短,心烦口苦,睡眠差,大便干。舌苔白根腻,舌有裂痕,脉弦。辨证为肝阳乘胃,风热上扰。
头痛眩晕三叉神经痛肝阳上亢风热上扰
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邓某某,男,72岁。头晕目眩,四肢颤抖,身动摇,耳鸣,口涎自流,咯痰不咳嗽,目视物模糊,口苦不渴,心慌,食欲不振,睡眠不实,恶梦多,大便不畅,小便少。肝肾真阴虚,真阳浮越,肝风将动。体丰,面赤,舌质暗红,苔白腻,脉两寸关微,至数不明,有散乱之象,两尺沉迟。
高血压性心脏病肝肾阴虚真阳浮越肝风将动
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女,27岁。经期小腹隐痛,头眩晕,头面轰热,口干口苦,心急易怒,腰酸肢软,经来暴崩,色红且稠,量多如冲,腰痛头晕,太阳穴疼胀,目视昏花,心悸气短,心中烦急,两胁胀痛,夜寐不安,口干纳呆,大便干结。舌质红赤,苔薄黄腻而干。脉两关独盛弦大而数。证属肝郁化火,下迫冲任,热扰血室。
肝郁化火热扰血室崩漏心烦不寐
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患者女性,30岁。主诉右侧头痛间断发作5年余,近因情志不遂而暴发。症状包括头痛剧烈,右侧太阳穴胀痛、刺痛如裂,恶心呕吐,心烦易怒,失眠多梦,面色晦暗,大便干结,小便短黄。舌质红,苔薄黄。脉弦数。中医病名为头痛,证型为肝经风火上扰,病机为肝经风火上扰,清窍不利。
头痛肝火上炎风邪上扰瘀滞不畅
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黄姓武生,赤白痢,身壮热,饮食不下,病程未明。中医病名:赤白痢。证型:六经陷邪。病因病机:太阳风伤卫,阳明少阳之表症,太阴、少阴、厥阴病证。望诊:未提。闻诊:未提。问诊:恶寒发热,头项强痛,微汗自出,前额两侧连痛,胸膈不开,目瞑倦卧,少气懒言,腹痛拘急。切诊:未提。
太阳风伤卫赤白痢阳明少阳表症太阴里寒
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患者年龄61岁,女性。主诉发作性头痛1年。头痛特点为头顶痛,两侧太阳穴胀痛,按压后稍缓解,头皮有触痛。发作频率每月1~2次,诱因为感冒吹风。伴随症状包括纳差、挑食、四肢不温、轻度头晕。既往有眩晕病史40年,诊断为梅尼埃病、椎基底供血不足、偏头痛。中医诊断为头痛,辨证为风痰阻络证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括症状描述与病史,切诊未提及。
眩晕头痛风痰阻络四肢不温
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患者50岁女性,主诉牙痛伴右侧鼻翼、面部、项区持续性疼痛,遇冷热加剧,痛时喜冷风,伴头晕、面赤、面热、胁痛。现病史见额部及太阳穴疼痛,头皮紧,恶心发热,胸闷气短,心烦口苦,睡眠不佳,大便干燥。舌苔白根腻,舌有裂痕,脉弦。中医辨证为肝阳乘胃,风热上扰。
眩晕三叉神经痛肝阳上亢风热上扰
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53岁男性,主诉头晕、眼胀痛、头部不能摇动、头皮面部麻木、颈部僵直、手指麻木、左耳鸣、浑身出汗、手脚冰凉、偶有恶心。中医病名属颈椎病,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示头晕、眼胀痛、麻木、耳鸣、出汗、恶心,切诊示左侧多处压痛,肌肉僵硬。
颈椎病肝阳上亢气血不足痰阻经络
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男性,45岁,主诉头晕、头胀、太阳穴痛,病程2周,伴睡眠欠佳多梦,小便偏黄。性情急躁,舌暗红、苔微厚黄腻,脉左弦右滑稍弦。中医诊断眩晕,证型为肝郁化火,痰饮内生。
眩晕肝郁化火痰饮内生血压高
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