失眠多梦+头晕目眩+心肾不交

患者年龄56岁，男性。主诉左耳内出血近3个月，每隔5~7天出血一次。面色晦暗，两颧微赤，头晕目眩，口干口苦，失眠多梦，梦遗，腰膝酸软，尿少便秘。舌红少苔，脉弦细而数。中医病名血证，证型肝肾阴亏，虚火上炎。病因病机为肾水亏乏，水不涵木，肝阳上亢，迫血妄行。

患者年龄30岁，女性。主诉为婚前多梦与人交，婚后性交时阴道干涩疼痛，拒绝性交，梦交时淫液自遗，伴头晕目眩、心悸健忘、失眠多梦，形体渐消瘦。脉象芤革。中医诊断为阴阳失调，心肾不交。辨证为肾阴亏损。望诊见形体消瘦。舌象未提及。闻诊无描述。问诊见梦交、性交疼痛、淫液自遗、头晕、心悸、失眠。切诊见脉芤革。

张某 女 49岁 情绪急躁心烦 失眠多梦 发作性头晕目眩 每日下午周身烘热汗出 夜间手足心热 口干不思饮 舌绛红有裂纹 少苔 脉细数 心肾不交 阴虚火旺 舌红少苔 脉细数

女，头晕、失眠20余年。神志清楚，少气懒言，面色无华，精神倦怠，形体消瘦。舌澹少津，苔薄白，脉沉细。中医诊断为虚劳（神经衰弱），证型为气血双亏型。病机为气血不足，经脉失养，脑海空虚，心肾不交，浮阳上亢。