失眠多梦+肝郁气滞+心神不宁

患者36岁，女性。主诉月经前期乳房胀痛，伴烦躁易怒、失眠多梦、心神不宁。病程5年余。月经经期尚调，经量中等，行经腹痛，经血夹有血块，色黑。苔白边有瘀点，脉细弦。辨证为肝郁气滞，瘀血阻络。

患者年龄67岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌20余年，加重1个月。病程20余年。中医病名胸痹心痛、胸痹心悸、不寐。证型心脾虚弱、心神不宁型。望诊面色微黄，舌质暗澹，舌苔厚腻。闻诊声音清晰。问诊胸闷胸痛、气短、心慌、乏力、失眠多梦、纳差、便溏。切诊脉沉细无力。辅助检查心电图示心肌缺血。

患者年龄21岁，女性。主诉性情急躁易怒，精神抑郁不快。主要症状包括心跳心慌、心前区胀痛、嗳气、失眠、多梦、头痛、面红、口苦、小便黄。舌质红，苔薄黄。脉弦数。辨证为肝郁气滞化火，上扰心神。

患者36岁，女性，病程5年余。主诉为月经前期乳房胀痛，伴烦躁易怒、失眠多梦、心神不宁。经期腹痛，经量中等，夹有血块，色黑。舌苔白边有瘀点，脉细弦。辨证属肝郁气滞，瘀血阻络。

陈某，女，50岁。头晕、烦躁、烘热汗出年余。胁胸疼痛，心烦易怒，善太息，面颈部烘热出汗，口干唇燥，失眠多梦，月经先后不定，经量少，五心烦热，腰腿酸软，大便干结。舌暗红，少苔，脉沉数。中医辨证为郁证，属肝郁气滞，肝肾不足，心神不宁。