妊娠病+腰痛

女，40岁，阴道不规则出血25天，发现附件包块2天，平素月经周期正常，末次月经1998年6月15日，7月5日月经复潮，5天净，7月17日阴道复出血，量少未净，无腹痛，感腰酸痛，B超示右侧附件包块5.6cm×4.5cm。中医诊断为脾肾双亏，冲任不固，痰湿与瘀血互结，形成癥瘕。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括阴道出血、腰酸痛、月经周期变化，切诊未提及。

患者31岁，婚后5年未孕，带下色黄味秽，外阴糜烂发痒，腰痛俯仰不利，少腹痛若针刺，月经常不及期且量少色紫。舌暗红，苔黄厚，脉滑数。诊断为湿毒下注，瘀热阻胞，肾虚络滞，冲任不利之不孕症。

患者31岁，女性。主诉婚后5年未孕，带下色黄味秽，外阴溃烂发痒，腰痛府仰不利，少腹痛若针刺，月经不调，量少色紫。舌暗红，苔黄厚，脉滑数。妇检示盆腔炎，双侧输卵管阻塞。中医诊断为湿毒下注，瘀热阻胞，肾虚络滞，冲任不利之不孕症。病机为湿毒、瘀热、肾虚、冲任不利。

患者29岁，女性，月经不调1年，阴道流血10天，淋沥不尽，色暗红，伴腰痛，四肢不温，大便溏薄，面色萎黄，舌质胖澹，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为崩漏，证型为肾阳虚。妇科检查示子宫前位，子宫内膜欠清晰，双侧附件区未见异常。病机为肾阳虚，冲任不固，气血失调。

患者36岁，女性。停经3个月，月经周期延后，经量少色暗，少量黄带，体重增加25公斤。面色正常，体型微胖，少神易怒，腰酸乏力，轻微畏寒。舌质红绛，苔白厚腻。脉弦细无力，尺弱。妇科彩超示双侧卵巢多囊样改变，内膜0.6厘米。诊断为不孕症（内膜性不孕）。辨证为脾肾两虚，冲任失调。

女，44岁，小腹撑胀1年余。小腹撑胀，饮食生冷加重，白带黄，精神欠佳，舌质澹，苔薄白，脉沉。瘕癥（气滞血瘀）。病机为气滞血瘀，寒湿瘀阻，肝脾肾功能失调。舌质澹，苔薄白，脉沉。舌质澹，苔白厚，脉沉缓。舌质澹，苔白，脉弦缓。舌质暗，苔白，脉弦缓。舌质澹，苔白，脉弦缓。舌质澹，苔白，脉弦。舌质澹，苔薄白，脉沉弦缓。舌质澹，苔白，脉弦。

患者41岁，女性，主诉习惯性流产伴胎停3年。病程3年。中医病名滑胎，证型肾虚夹瘀。病因病机为肾虚血瘀。舌澹，苔黄，边有齿痕，脉细弱。

周某，30岁，月经周期紊乱，5个月未行，带下色白质黏，腰痛腹胀，畏寒肢冷，B超示巧克力囊肿，舌苔薄白，脉细，寒湿凝滞。

女，48岁，慢性肾炎5年余，水肿时消时涨。面色无华而虚浮，下肢水肿，舌边有淤点，苔白，头晕眼花，腰间刺痛，少腹胀满，尿少，大便时结时溏，白带多而稀，经水早断，皮肤粗糙，脉沉涩而弦。水淤互结，肝血不畅而失濡，脾气不健而失运。

患者30岁，女性。腰痛，肛门坠胀，前阴坠胀，恶心呕吐，进食少，口干喜饮，大便干，失眠多梦，头昏心慌。停经70天。子宫后位，柔软，如鸭蛋大，宫颈光滑，着色。证属脾肾两虚。舌红，苔薄。气机不利，脾不升，胃不降，津液聚为痰饮。肾虚冲任不固。

患者30岁，女性。主诉月经周期紊乱，5个月未行。伴随症状包括带下增多、腰痛、腹胀、畏寒肢冷。舌苔薄白，脉细。辨证为寒湿凝滞闭经。