女,40岁,阴道不规则出血25天,发现附件包块2天,平素月经周期正常,末次月经1998年6月15日,7月5日月经复潮,5天净,7月17日阴道复出血,量少未净,无腹痛,感腰酸痛,B超示右侧附件包块5.6cm×4.5cm。中医诊断为脾肾双亏,冲任不固,痰湿与瘀血互结,形成癥瘕。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括阴道出血、腰酸痛、月经周期变化,切诊未提及。
腰酸痛月经不调脾肾双亏冲任不固
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患者男性,31岁。主诉尿道口痒9年余,伴小便解之不尽,喝水少则尿血,阴囊胀痛、潮湿,腰骶酸胀。中医诊断下焦湿热。舌澹红黯,苔白黄厚腻润,边有齿痕,脉滑数。面色偏晦黯,大便偏稀,饮食如故。病机为下焦湿热,气化不行,络脉瘀阻。
尿道口痒下焦湿热气化不行络脉瘀阻
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患者49岁,阴道不规则流血2个月,量多色暗红有血块,腰部酸痛,头晕乏力,活动后血量增多。舌澹暗略红,苔少而薄,脉弦细无力。中医诊断崩漏(气虚血瘀)。西医诊断无排卵型功能失调性子宫出血,继发性轻度贫血。病程2个月。病机为肾气虚衰,冲任不固,血海蓄溢失常。
腰酸崩漏气虚血瘀肾虚
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女性,31岁。停经45天,阴道少量出血5天,色澹红。身倦神疲,乏力嗜卧,少腹坠胀感,伴腰酸。舌胖质红,苔薄白,脉细滑。既往有自然流产史。中医诊断为气血虚弱,胞宫失养。舌象提示舌胖质红,苔薄白,脉象细滑。病机属脾肾两虚,气血不足,胞宫失养。
腰酸坠胀早孕出血气血虚弱脾肾两虚
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患者36岁,女性。停经3个月,月经周期延后,经量少色暗,少量黄带,体重增加25公斤。面色正常,体型微胖,少神易怒,腰酸乏力,轻微畏寒。舌质红绛,苔白厚腻。脉弦细无力,尺弱。妇科彩超示双侧卵巢多囊样改变,内膜0.6厘米。诊断为不孕症(内膜性不孕)。辨证为脾肾两虚,冲任失调。
腰酸乏力不孕症脾肾两虚冲任失调
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患者29岁,女性,停经63天,阴道不规则出血15天。主症为阴道少量出血,色暗红,质稠,无血块。病程15天。中医诊断为胎漏,证型为湿热血瘀证。舌质暗红,苔黄腻,脉沉滑。口干苦,心烦不安,眠一般,大便黏腻,小便色黄。既往有流产史,月经周期30~35天,经期5~6天,人流术后经期延长。
胎漏湿热血瘀气虚瘀血
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34岁女性,主诉多次流产,月经提前量多色红,伴血块及经期腹痛,白带多,腰酸,白带特多,无秽臭。舌淡苔薄白,脉细软。中医诊断为滑胎,证型为脾肾气弱,病机为冲任不固。舌淡苔薄白,脉细软。三诊时舌苔薄黄,脉象细滑。
腰酸滑胎脾肾气弱冲任不固
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患者30岁,女性。腰痛,肛门坠胀,前阴坠胀,恶心呕吐,进食少,口干喜饮,大便干,失眠多梦,头昏心慌。停经70天。子宫后位,柔软,如鸭蛋大,宫颈光滑,着色。证属脾肾两虚。舌红,苔薄。气机不利,脾不升,胃不降,津液聚为痰饮。肾虚冲任不固。
脾肾两虚血虚火旺气滞脾不升
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患者25岁,女性,停经90天,阴道少量出血。腰酸、腹部下坠,头晕易出汗,神疲。面色皖白,舌质澹,苔薄白,脉细滑。中医诊断胎动不安,证型气血虚弱。
胎动不安气血虚弱肾气不足冲任不固
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35岁女性,腰酸神疲,小腹隐痛,阴道少量流血,色黯红,基础体温上升,妊娠试验阳性可疑。舌胖质黯,苔薄白,脉细弱略滑。证属气虚血瘀。病机为脾弱气虚,肾虚血瘀,冲任匮乏,气血失和,胎元不固。
腰酸胎动不安气虚血瘀冲任损伤
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崩漏,血热证,出血量多,血色深红或紫红,质稠或粘,口干喜冷饮,便结溺黄,舌红苔黄,脉滑数有力。面色红,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。阴道异常出血,血色鲜红或紫黑挟块,小腹胀痛,按之不减,舌质紫暗,脉沉弦或沉涩。阴道流血量少,色鲜红,质正常或挟小块,伴口干不欲饮,大便干结,夜难入寐,舌红少苔,脉细数无力。阴道流血量少,色黯红,无块,伴腰腹酸痛,舌淡红,苔薄白,脉细。阴道流血甚多或淋漓不断,血色淡红或紫黑挟块,腰酸足软,头晕神疲,气短自汗,舌质淡嫩,苔薄白或滑,脉沉细弱。阴道流血已14天,量多,色鲜红,挟块,伴口干纳差,大便干结,舌淡红,苔薄白,脉细。人流术后阴道流血,量少色鲜红,伴头晕腰胀、纳差便溏,舌质黯,苔薄白,脉滑数。
血热崩漏湿瘀崩漏血瘀崩漏阴虚崩漏
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患者32岁,女性。主诉停经伴阴道流血、腰酸痛、头晕乏力、下腹部疼痛及恶心。舌质澹,苔薄白,脉细滑。中医诊断胎动不安,证型气血虚弱。病程较长,有异位妊娠保守治疗病史。B超示宫内早孕,血清β-HCG水平升高。舌红苔白腻,脉弦。后期无阴道流血,脉滑。
胎动不安气血虚弱胎元不固气虚
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