子宫+气滞血瘀

38岁女性，月经行二十余日，淋沥不净，经量中等，夹血块，色深红，经前伴乳房胀痛，苔薄白，质暗红，脉弦，中医诊断气滞血瘀。

患者27岁，女性。月经周期40余天，月经量多，淋漓不断半年。腹中窜痛，头晕，全身关节疼痛，面色青黯，面部浮肿，烦躁，大便干，小便黄，舌苔薄腻，脉弦紧。中医诊断为崩漏，辨证为气滞血瘀，风邪阻络。病机为气滞血瘀，风邪阻络。二诊时症状变化为出血未净，腹痛排出血块，心中作热，烦躁，失眠，臂腿麻木，舌苔薄腻，脉弦紧。辨证为气滞血瘀兼有热。三诊时症状明显缓解，月经周期恢复正常，面色好转，浮肿消退，关节疼痛缓解，脉弦而不紧，苔净。

患者68岁女性，绝经18年后出现阴道不规则流血半月。乏力，便秘，术后体重下降。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断积证，证属肝郁脾虚、痰瘀互结。病机为肝气郁结，横逆犯脾，脾虚失运，气滞血瘀，痰湿内生，热伤冲任，破血妄行。

女性，32岁，痛经10余年，近1年进行性加剧，畏冷，大便欠实，经行量尚畅有块，腹痛较剧，足冷。脉细略数，苔薄质微红，边有齿印。诊断为痛经，证属宿瘀内结，B超提示子宫腺肌病可能。

54岁女性，主诉子宫肌瘤切除术后4年，出现面部乍赤、上半身乍热汗出、双目胀痛、恶心、颈部疼痛。脉弦数，苔白薄。面乍赤，乍热乍汗，身乍寒，目胀，恶心，颈部疼痛。相火冲击，少阳、厥阴之象。

23岁女性，闭经2年，伴有头晕眼花、心悸气短、食少乏力，月经量少色澹，子宫及附件B超及性激素检查未见异常。面色萎黄，颧部见褐斑，舌澹苔少，脉细弱。诊断为闭经，辨证为气血两虚夹瘀证。

患者34岁，女性。主诉右少腹疼痛，头晕。病程未明确提及。中医病名癥瘕，证型痰湿阻滞，气滞血瘀。舌淡红，苔薄白，脉虚细。病机为痰湿内停，阻滞胞脉，与血气相结，气滞血瘀。

女，39岁。主诉子宫肌瘤1年余，月经将行时小腹疼痛，经行时疼痛加剧，持续2天缓解，月经量多，色暗红，夹瘀块，5天干净。舌澹红、苔薄白，脉沉细。中医辨证瘀血内停，结而成症。

患者27岁，女性，孕18周。主诉左下腹阵发性绞痛，肛门排气后缓解，大便数日未解。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊：面色苍白。舌象：苔白腻。脉象：弦滑。问诊：左下腹阵发性绞痛，大便数日未解。既往史：左卵巢交界性囊腺瘤术后，急性阑尾炎术后。切诊：左下腹压痛（++），肠鸣音10次/分钟。

患者26岁，女性。主诉阴道不规则流血伴血块、小腹痛、腰骶痛、黄色粘稠带下。病程半年。中医病名：慢性子宫内膜炎。证型：气滞血瘀，湿热下注。病因病机：病程较长，血瘀为主。舌质紫暗有瘀斑，舌苔薄黄。脉弦细而涩。

女，33岁，未避孕2年未孕，月经期及分泌晚期子宫内膜，双侧输卵管不通，月经量中等、有血块、小腹坠痛，大便三日一行，舌苔黄、中心厚，脉沉滑，子宫后位、活动差、压痛，右侧附件条索样增厚，气滞血瘀挟湿热，舌象苔黄、中心厚，脉沉滑

39岁，女性，流产后8年未孕，输卵管不通。月经周期28~32天，经血量甚少，暗红，夹小血块，少腹痛，腰酸痛，经期加重，经前乳房胀痛，不能触衣，纳可，睡眠不实。舌苔薄白、质暗，脉沉弦。子宫偏小，活动尚可，稍有压痛，双附件条索状，左侧压痛明显。气滞血瘀，肾虚血亏。

患者30岁，女性。主诉经期延长，行经腹痛，量中色紫，夹血块，腰背酸楚，带下粘浊，胸胁胀闷，纳谷不健，腑行不畅。中医诊断气滞血瘀，冲任失调。舌苔白，舌边瘀紫。脉细弦。

患者49岁，少腹不适，胀坠而痞，腰痠而痛，动辄汗出，食纳不振，大便溏薄。舌黯红，苔薄黄，脉沉细，面色皖白，精神不佳。中医诊断石瘕，证属脾肾两虚，毒停少腹。病位在脾肾，病因病机为脾虚失运，肾虚失荣，瘀毒停留。

26岁女性，主诉不孕、下腹坠痛、月经不调、色黯红有血块、带下量多、头晕乏力、纳呆、失眠多梦、腰骶酸痛、消瘦、面色无华。舌质澹红边有瘀点，苔薄黄，脉沉细弦。妇科检查及B超提示左侧卵巢囊肿。证属气滞血瘀。

31岁女性，主诉2次试管婴儿失败，末次失败时间为2012年6月。月经周期不规律，量正常，色黯红，无痛经。舌质紫黯，舌苔薄白，脉沉细。白带检测UU+。中医诊断为症瘕、不育症，辨证为肾虚血瘀证。卵巢功能不良，子宫内膜异位症，盆腔粘连及积水，输卵管术后改变。

女，33岁，下腹部胀满不适，稍感疼痛，尿频数，肛门迫急，腰酸腿软，神疲乏力，面色白，夜寐不安，病程6年余。慢性盆腔炎，久病正气亏虚，痰湿郁遏下焦，瘀结而为患。面色白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括下腹胀痛、尿频、肛门迫急、腰酸腿软、神疲乏力、夜寐不安，脉象未提及。

患者32岁，女性。主诉结婚8年未孕。基础体温双相不典型，输卵管通而欠畅，盆腔粘连，子宫后位，左侧囊性肿块，子宫后壁细颗粒状，左侧主韧带结节，附件增厚。经行少腹疼痛剧烈，瘀下不畅，腑行不爽，苔薄腻，质澹红，脉细弦。中医诊断气滞血瘀。

患者男性，60岁，乏力，嗜睡，纳可，便溏，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。患者女性，32岁，全身酸痛，口干心烦，失眠多梦，多汗，不思饮食，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉沉细弦滑而数。患者女性，32岁，头晕，头部及颜面苍白、浮肿，纳差，嗳气，舌质澹红，苔薄白边有深齿痕，脉沉细濡微数。中医病名：胆囊癌、乳腺癌骨转移、脑胶质细胞瘤。证型：正气虚，湿热，气滞血瘀，痰凝。病因病机：正气先虚，邪气乘虚而入，气滞痰凝或气滞血瘀。望诊：面色苍白、浮肿，舌质澹红、红，苔薄白、薄黄。闻诊：无明显描述。问诊：乏力、嗜睡、纳差、便溏、口干、心烦、失眠、多汗、大便干结。切诊：脉沉细、沉细弦滑而数、沉细濡微数。

患者26岁，女性，停经45天，尿检妊娠试验阳性，伴头晕、泛恶、纳呆、脘痞，右侧少腹胀痛，腹坠欲便，阴道少量出血，暗红色。舌质淡红，边有瘀斑，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断气滞血瘀，冲任不调，胞脉失和。病因病机为气滞血瘀，冲任不调，胞脉不利。