子宫内膜异位症+不孕症

女，29岁，自然流产后同居未避孕2年未孕。神疲，腰酸，纳可，大便溏。舌质澹，尖有瘀斑，苔白。脉细数。子宫后位，增大，活动欠佳，后壁隆突，可扪及痛性结节。双侧附件稍增粗。子宫增大，考虑子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤，右侧卵巢缺如。CA125升高。中医诊断不孕症，症瘕。证属脾肾两虚，瘀热内阻。

患者31岁，女性，痛经5年，婚后2年余未孕。主要症状为经前及经期小腹胀刺痛、绞痛、肛门坠胀、恶心呕吐、嗳气频作、手足逆冷。月经周期时有推后，经色暗紫有血块。舌象暗有瘀斑，苔白，脉沉涩。中医诊断为不孕症，证型为寒凝血瘀证。病机为寒邪凝滞胞宫，瘀血阻滞冲任。

女，28岁。痛经12年，未避孕3年未孕。痛经伴恶心欲吐、腹泻肢凉、肛门作坠，有膜样物排出。月经量中偏多，血块不多，色偏紫暗。舌红苔腻，脉细。中医诊断为癥瘕、痛经（膜样痛经）、不孕症。舌红苔腻，脉细。

患者32岁，女性。间断下腰痛4年，不孕3年。腰肌紧张，腰1~腰3棘旁压痛，双侧髂后上棘压痛，左高右低，双侧“4”字试验阳性，右下肢较长。腰椎棘突右偏，腰4~腰5椎间隙消失，腰椎呈全直型，骶髂关节发白、不对称，耻骨联合左高右低。诊断为骶髂关节错缝症、脊源性不孕症。

35岁，婚后6年未孕，月经规律，有痛经史，腰酸乏力，泛恶口干，便结。舌质暗，苔黄腻少津，脉细数。不孕症，瘀阻气滞，肝脾不和。子宫内膜异位症，左卵巢两粒黄豆大小结节。腰酸乏力，泛恶口干，便结，舌质暗，苔黄腻少津，脉细数。

31岁女性，月经周期后错，量少色紫暗有血块，下腹疼痛剧烈，腰骶痛，肛门作坠，带多色黄，气秽。湿热瘀滞，胞脉瘀阻。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔黄腻。脉弦涩。

39岁女性，月经持续23天未净，经量时多时少，色红质稠，无血块，无腹痛，伴神疲乏力、口干心悸、面色少华。舌质红，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为崩漏，证型为气阴不足、冲任不固。病因为劳倦伤心脾，气虚冲任不固，经血妄行，阴血耗伤，气随血耗。