子宫肌瘤+失眠

女性，老年，失眠、心烦、头晕、精神不振、表情凄楚，舌暗红、苔澹黄微干，左脉沉而有力，右脉沉弦。病因精神创伤，长期心情抑郁，导致脏腑功能紊乱，神志失于调节。中医病名未明示，证型属情志不遂、脏腑失调，病因病机为情志抑郁、气血不畅、神志失养。

43岁女性，主诉入睡困难、易醒、多梦，病程2年余。现病史见食后腹胀、怕冷、大便秘。舌淡胖，脉滑，左关浮，右寸及左尺不足。辨证为肝胆失和，相火扰心。二诊见睡眠好转，伴心慌、多梦、恶心、口干，舌淡红，右脉滑，左脉弱，左寸及右关脉弱，右寸弦滑，辨证为心脾两虚，痰浊扰心。三诊见睡眠质量明显改善，舌淡，脉滑，左脉细，辨证为脾胃虚弱。

苏某，51岁，月经先期，15天1次，量多，病程10余年。子宫肌瘤，气阴两虚，痰气郁结。舌苔薄黄腻，边有齿痕，脉细滑数。

患者51岁，女性。主诉子宫肌瘤十余年，月经周期紊乱，量多，伴头晕口苦、失眠便秘。舌苔薄黄腻，边有齿痕，脉细滑数。中医诊断为症瘕，证属气阴两虚，痰气郁结。妇科检查子宫肌瘤如孕八周大小。

女，47岁，失眠半年，加重3周，头晕胀痛，颈项板滞，头皮麻，手抖，心慌心烦，胃泛酸，月经紊乱，高血压史，子宫肌瘤史。舌质红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。证属肝郁阳亢化风。

患者50岁，女性，主诉尿闭20余日。全身指陷性水肿，面色萎黄，精神倦怠，脉象虚软。中医诊断为癃闭，证型为肾气不足，膀胱气化失常。舌象未提及，面色萎黄，脉象虚软。病程20日，病因为子宫肌瘤术后导致排尿困难。

女性，46岁。停经3个月，伴烘热汗出、心烦易怒2个月。绝经前后诸证。肾阴虚证。面色潮红，舌质偏红。烘热汗出，心烦易怒，心悸，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝疼痛，口干喜饮，纳差，大便干。脉象未提及。

女，53岁，失眠2年，加重1周，入睡困难，多梦早醒，每日睡眠时间4小时，心烦，乏力，情绪低落，多汗，烘热，口渴。舌红，少苔，脉弦细。诊断为不寐、郁证，辨证为阴虚肝旺，心神不宁。

患者51岁，女性，身烘热汗出3月余，多于紧张、着急、夜晚醒时出现，每日10余次，汗出后身冷，眼痒，视物模煳，双手关节疼痛，口苦，耳鸣，二便调，纳眠可。舌质红、苔黄略厚，脉细。中医诊断脏躁，证属肾阴虚，病机为肾水不足，心火亢盛，肝阳上亢，肝肾失交。舌象红、苔黄略厚，脉细。

患者年龄33岁，主要症状为月经先后不定期、量多有块、少腹疼痛1年余，兼有失眠多梦、两胁胀痛、大便干、小便微黄。中医诊断为症癥瘕，证型为肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音与气味未提及，病史包括月经异常及伴随症状。

女，51岁。月经周期紊乱，量多，头晕，口苦，失眠，便秘。舌苔薄黄腻，边有齿痕，脉细滑数。子宫肌瘤十余年，妇科检查子宫肌瘤如孕八周大小。中医病名：子宫肌瘤。证型：气阴两虚，痰气郁结。病因病机：气阴两虚，痰气郁结。

童某，45岁。主诉子宫肌瘤并发月经过多。病程3年。中医病名：症瘕。证型：阴虚火旺，气血瘀滞。病因病机：气血瘀滞，阴虚火旺。舌苔薄腻，舌质红带暗边有瘀点。面色萎黄，精神萎靡，经前乳胸作胀，烦躁失眠，腰嵴酸楚，头晕心悸。脉象未提及。子宫增大如孕2个半月大小，活动，附件阴性。

33岁，剧烈痛经，失眠，白天极度疲乏，傍晚身体僵硬，多梦，睡眠时露睛，舌淡白、湿润薄白苔，脉沉、细、弦，腹部紧张、呈板状，上腹腹直肌紧张，脐旁轻度抵抗压痛，下腹腹直肌轻度紧张，耻骨上方可触到子宫肌瘤，外上方肌紧张尤为明显，属虚、癎证，痛经严重，经血量中等，月经周期28天，经期6天，内诊确诊为鹅旦大小子宫肌瘤，子宫阴道细胞学检查1级

患者53岁，女性，绝经7年。主诉潮热心烦、心悸失眠、血压升高。舌红，苔薄白，脉弦。证属肾阴阳俱虚，冲任虚衰。病程7年，因子宫肌瘤行全子宫+两侧附件切除术。

患者57岁，女性。主诉头晕、头痛7个月。现病史示头晕、头痛、恶心、视物模糊、双目干涩、全身乏力、多汗、言语不利、腰痛。体征示舌暗胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细；舌尖红，苔薄白腻，脉沉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，51岁，月经过多二月余，量多伴血块，头痛、头晕，乏力、失眠，精神不振，月经过后贫血，血红蛋白60—70gL。舌质淡胖，苔薄白，脉细数。B超示黏膜下子宫肌瘤2cm×2cm×3cm。

51岁女性，月经周期紊乱，经量多，伴头晕、口苦、失眠、便秘。舌苔薄黄腻，边有齿痕，脉细滑数。子宫肌瘤病史十余年，子宫肌瘤如孕八周大小。辨证为气阴两虚，痰气郁结。

患者49岁，女性。主诉头面汗出、面红烘热、头晕失眠、恶风、肌肉酸痛、言语喋喋不休、时欲悲伤落泪。病程1年。中医病名未明确提及，证型为阴阳不和。舌红、苔白腻，脉细。患者术后出现气血亏虚、气机不畅，营不内守，致汗液外泄。

女，老年，失眠，心烦，头晕，精神不振，表情凄楚，舌暗红，苔淡黄微干，脉左沉而有力，右沉弦，病程30年，精神创伤，长期心情抑郁，情绪难以控制，导致脏腑功能紊乱，神志失于调节。

38岁女性，主诉失眠、心慌、头昏、眩晕，病程较长。舌淡，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为气血双亏证，病因病机为血证之后，气血大伤，心脾两虚，心神失养。