子宫肌瘤+月经不调

女，33岁，月经量少、经期延长半年余。肝郁气滞。月经量多色深，夹有血块，行经期延长至10余日，经前乳房、小腹作胀，脘闷纳呆，口中泛酸。舌暗红，脉弦弱。

27岁女性，月经周期落后，经前腹痛，经量不多，头晕腰酸，苔薄腻，脉弦细。气滞血瘀，冲任不利。面色正常，舌苔薄腻，脉弦细。经期腹痛，经量少，舌质澹红，苔黄腻中剥，脉弦细带数。素体阴虚肝旺，病久气阴两亏，夹有瘀阻。舌质澹红，苔薄腻微黄，脉沉小。子宫颈上唇肌瘤，病程较长，经五诊治疗后肌瘤消除。

21岁女性，月经周期5~7/27~30天，经期小腹冷痛，经前二三天小腹坠胀，乳房胀满，经血黯红，双手冰凉，面色萎黄，舌质黯，苔薄白，六脉沉而弱。中医诊断为冲任虚寒，气血失和。病程1年，痛经加重，经行第1天冷痛剧烈，伴有血块。

患者女性，42岁。主诉全身起瘙痒性风团5年余，遇热风吹加重，遇冷稍减。身形较胖，全身散布抓痕、血痂，皮肤粗糙肥厚，面、颈、胸背可见多处疹块，皮疹呈淡红色，皮肤划痕征阳性。舌淡尖红、少苔，脉细。中医诊断瘾疹，证属肺肾不足，阴虚血热。

患者31岁，主诉结婚5年未孕，月经愆期，周期8~10天，经期40~50天，经前乳房胀痛，烦躁易怒，经行少腹痛，经量多色紫黯夹血块，淋漓8~10天方净。舌红边有瘀点，苔薄黄，脉弦细略涩。诊断为积，属肝郁气滞，瘀阻胞宫。

38岁女性，月经行二十余日，淋沥不净，经量中等，夹血块，色深红，经前伴乳房胀痛，苔薄白，质暗红，脉弦，中医诊断气滞血瘀。

32岁，结婚3年未孕，月经愆期，经前乳房胀痛有块，性躁易怒，经期少腹胀痛，经血紫黯量多夹血块，月经淋漓8~10天方净。舌红边有瘀点，苔薄微黄，脉弦略涩。诊断为癥积，辨证属肝郁气滞瘀阻胞宫。B超提示子宫肌瘤。

26岁女性 月经愆期 量少色黑 点滴即无 口唇紫暗 毛发焦脆 皮肤干燥粗糙 舌青两侧瘀斑 舌尖瘀点 脉弦细而涩 中医病名：不孕 证型：胞脉瘀阻 病因病机：久瘀欲成干血 病程长短：婚后3年未孕 望诊：口唇紫暗 毛发焦脆 皮肤干燥粗糙 舌青有瘀斑 舌尖瘀点 闻诊：未提及 问诊：未提及 切诊：脉弦细而涩

患者主诉精神抑郁，经期无定，行而不畅，来潮前心烦易怒，乳房发胀，乳头痛。月经血黑有块，少腹作痛似棍棒搅刺。脉弦涩，舌边有紫斑。中医诊断气滞血瘀，病因精神刺激致肝失疏泄，气行不畅，血运受阻。

女，28岁，月经不调，月经过多，出血持续两三个月，血色素低，需输血，头晕，心悸气短，腰酸乏力，面色少华，舌薄白，脉细弱，气血两虚，冲任亏损，子宫粘膜下肌瘤，多发性子宫肌瘤，习惯性流产，眩晕，心悸气短。

患者25岁，月经紊乱并痛经8年，不孕3年。患者31岁，不孕4年。患者33岁，继发性不孕7年。月经不调，痛经，不孕。肝肾两虚，冲任不足，气虚血滞，胞脉不通。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。声音低微，无特殊气味。问诊提及月经紊乱、痛经、不孕、气虚血滞。脉沉细。

女，39岁，月经周期规律，经将行则小腹疼痛，经行时疼痛加剧，持续两天缓解，月经量多，色黯红，夹瘀块，5天干净，末次月经1992年12月7日。子宫左后壁内子宫肌瘤并腺肌症可能。瘀血内停，结而成癥。面色正常，舌质黯红，舌苔薄白，脉弦涩。

患者主诉身倦、口干、易饥10余年，伴胸闷、便秘、多尿、形体消瘦。现病史见周身困倦、目胀、心烦、口干多饮、多食易饥、便秘、多尿。舌红苔黄，根苔黄，脉弦细。辨证为气阴两虚，肠燥津伤。实验室检查示空腹血糖升高。既往史有糖尿病、高血压、子宫肌瘤、乳房纤维瘤。二诊见大便黏滞、腰酸、眼胀，舌尖红，苔薄白，脉弦细无力。三诊见腰酸、眼胀、下肢酸痛，舌红苔薄白，脉弦细。四诊见大便黏滞、矢气频，舌澹红，苔薄白有齿痕。

女，33岁。月经先后不定期，量多有块，少腹疼痛，两胁胀痛，心烦易怒，大便干，小便黄。病程一年余。舌质红、苔黄腻，脉弦滑。症属肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。子宫后壁见低回声团块。

女，40岁，月经先后不定期，量多，胸胁作胀，心烦，头晕，情绪不畅。舌紫黯，苔薄，脉细滑。证属肝郁气滞，胞宫血脉瘀阻。

26岁女性 月经愆期量少色黑 舌青有瘀斑 脉弦细而涩 痛经 瘀血阻滞胞脉 阴血亏虚 面色无华 毛发焦脆 皮肤干燥粗糙 舌质青紫 瘀点瘀斑 脉弦细而涩

女性，34岁。主诉月经提前4~5天5年。既往有子宫肌瘤术后病史。症状包括月经量多、色暗、有血块，经期少腹胀痛，两乳胀痛，经前及经期加重。舌红，脉弦。乳房触及肿块。中医诊断月经不调（肝经郁热）。

女，35岁，少腹硬块半年，面色萎黄，胸胁胀满，胃纳不佳，肢体无力，月经不调，少腹刺疼，肿块坚硬如鸡蛋大小，推之能移，局部发凉，舌质紫斑，舌苔白，脉沉迟而涩，中医诊断症瘕，病因寒邪容于胞宫，气血瘀滞，凝聚成块

50岁女性，月经不调，经期紊乱，量少色黑，淋沥不断，右侧腰痛，多梦，烘热汗出，烦躁。舌质澹苔黄腻，脉沉细稍滑。中医诊断：肝肾不足，郁热内蕴，冲任失调。

患者35岁女性，主诉颜面部黄褐色斑片2年。病程2年，日晒后加重，经前斑色加深。性格内向，忧郁寡断，烦躁易怒。月经不调，经前乳房胀痛。体征为两颧部黄褐色斑片，境界不清，表面光洁无鳞屑。舌质黯红，苔白，脉弦。中医诊断黧黑斑，辨证肝郁气滞，阴虚血燥。西医诊断黄褐斑。