子宫肌瘤+肝气郁结+月经不调+黄褐斑

患者41岁，女性。主诉黄褐斑8年。失眠多梦，便秘，遇冷热刺激面部发红。月经规律，痛经，夹血块，量正常色深。子宫肌瘤2年。舌质暗，苔薄黄。脉弦。中医病名黄褐斑。证型血瘀质兼气郁证。病因病机血瘀体质，肝气不舒。病史中提及乳腺增生，月经异常，痛经，夹血块，经色深。

患者35岁女性，主诉颜面部黄褐色斑片2年。病程2年，日晒后加重，经前斑色加深。性格内向，忧郁寡断，烦躁易怒。月经不调，经前乳房胀痛。体征为两颧部黄褐色斑片，境界不清，表面光洁无鳞屑。舌质黯红，苔白，脉弦。中医诊断黧黑斑，辨证肝郁气滞，阴虚血燥。西医诊断黄褐斑。