子宫肌瘤+血瘀+痛经+血块

患者41岁，女性。主诉黄褐斑8年。失眠多梦，便秘，遇冷热刺激面部发红。月经规律，痛经，夹血块，量正常色深。子宫肌瘤2年。舌质暗，苔薄黄。脉弦。中医病名黄褐斑。证型血瘀质兼气郁证。病因病机血瘀体质，肝气不舒。病史中提及乳腺增生，月经异常，痛经，夹血块，经色深。

女，41岁，黄褐斑8年，失眠多梦，便秘，遇冷热刺激面部发红，初潮17岁，经期5～6天，周期25～28天，痛经，夹血块，量正常色深，子宫肌瘤2年。舌质黯，苔薄黄，脉弦。黄褐斑，血瘀质兼气郁证，肝气不舒，血瘀阻络。

患者42岁，月经周期27~30天，经期7天，经量正常，色鲜红，有血块，伴痛经，经前腰腹胀痛，经时腰痠，小腹隐痛，带下量多色白，阴痒，B超示子宫肌瘤，舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确，证型为血瘀气滞，病因病机为血瘀气滞。望诊见舌澹红，苔薄白，闻诊未提，问诊见痛经、带下、月经异常，切诊见脉细。