孤阳外越

患者年龄34岁，男性。主要症状为左目骤昏，视直如曲，视大为小，伴有头目晕眩、短气懒言、四肢倦怠、咳久多痰、时或见红。病程10年。中医病名为视惑，证型为肺虚脾不足、阴虚。病因病机为神光失序，飞越乱散，肺络受损，失血过多，阴精亏损，阴阳不和。望诊示面色皖白，舌质较红。闻诊未提及。问诊包括咳久多痰、时或见红、午后潮热。切诊示脉虚软、虚细数。

女，26岁，行经半月未止，量多色澹，头晕心慌，气短易汗出，腰痛，面色虚浮。月经失调，气虚失摄，肾虚不固。面色虚浮，舌质澹，苔白或少苔，脉虚或沉弱。自汗气短，面色虚浮，食欲不振，大便溏，心悸，腰痛，经色红或有凝块，量少时色澹清稀。脉虚或沉弱。

患者年龄1岁零3个月，主诉为结核性脑膜炎，伴有泄泻、高热、口鼻气冷、手足瘈疭。泄泻色绿黄，蛋花状，高热39℃以上，出冷汗，口鼻气冷，沉睡露睛，双目凹陷，瞳左大右小，微咳作呕，时吐清涎，呕时爪甲面目俱青，颈项强直，四肢厥冷。舌质淡，苔薄白，脉虚数，指纹青紫，射至气关以上。中医诊断为脾肾阳虚，阴寒至极，元气无根，孤阳外越。病因病机为先天禀赋不足，后天缺乳失调，患肺门淋巴结核疏于治疗，邪留伤正，久泻伤脾肾阳气虚衰，阴盛格阳。

患者56岁，女性。主诉腹泻一个月，便稀薄杂有米谷颗粒，近两日恶心、未进饮食、未大便，神志不清，手脚发凉，全身发热，两手躁动。体征见消瘦，两目微陷，神志不清，头时时摇摆，面色红，舌澹红湿润无苔，脉微欲绝，体温发热，呼吸较快，时常长吁气。辨证为久利清谷，脾胃虚寒，脉微欲绝，阴盛阳衰，阴盛格阳，孤阳外越，真寒，神昏烦躁。