定喘+气喘

男，63岁，慢性支气管炎合并轻度肺气肿，咳嗽气喘反复发作，胸闷气短，动则喘促，腰酸肢怠，痰稀白量少，脉弦缓，舌澹红苔白，证属肾气虚之咳喘

患者54岁，女性，长期咳嗽、气喘。主诉为素患咳嗽，气逆痪多，俯仰不得，临夜大汗，漫及头颈。脉沉无力，独寸口滑数，舌无苔，涎沫满布，形色日光白。中医诊断为痰喘肺痿，证型属肺寒引肾气，病机为肾气不足。四诊信息包括舌无苔、涎沫满布、脉沉无力、寸口滑数、形色日光白、俯仰不得、临夜大汗。

方某，男，76岁。反复咳嗽、气急二十余年。胸部膨满，唇绀，舌红，苔少，脉细数。中医诊断肺胀，证属气阴两虚，痰瘀内阻。咳嗽，痰少质黏，咯之不畅，动则气喘，话不成句，起床穿衣困难。吸烟史40余年。

男，28岁，支气管哮喘、过敏性鼻炎病史3年，胸闷气喘，痰鸣有声，夜间加重，打喷嚏，鼻塞流清涕，咽喉及双眼作痒，痰白，口干，纳谷一般，舌质红，苔薄黄，脉细滑，肺部听诊可闻及哮鸣音，素有哮喘宿疾，内有伏痰，风邪挟痰热伏肺，气道痉挛。

患者男性，60岁。主诉反复便秘2年，咳嗽、气喘10天。症状包括长期便秘、大便羊屎状、腹胀、脐周痛、发热、气喘、咯黄黏痰、尿黄、夜寐欠安、口干喜饮。舌红，苔黄腻。脉沉弦。中医诊断为痰热腑实。病因病机为痰热内蕴，肺气郁闭，宣降失职。

患者62岁，女性，主诉咳喘3年，近因新感引动宿饮。咳嗽气急自汗，全身浮肿，面色苍白，胃纳呆钝，大小便少。舌淡红，苔白，唇紫，脉沉细。诊断为内闭外脱。症状包括咳喘、自汗、浮肿、纳呆、便少。舌象淡红，苔白，脉沉细。唇紫。病程3年，新感引动宿饮。病因病机为肺气不宣，阳虚水停，内外邪交争。

59岁男性，肺胀病史十余年，外感风寒后咳喘加重，呼吸急促，张口抬肩，不能平卧。舌暗红有紫斑，苔少，脉细数。口唇及爪甲紫绀，桶状胸，肺部呼吸音低，左肺底湿啰音，心音低。肺肾不足，气虚血瘀，肺失宣肃。

患者男性，65岁。主诉间断发作性胸闷气喘4年伴气憋，不能平卧3天。咳喘痰稠色黄量多，口干欲饮，张口抬肩，不能平卧，大便干结，小便黄赤。舌质红绛、苔黄，脉弦数。中医诊断喘证，证属肺气不固，痰热阻肺兼血瘀证。临床表现见急性病容，端坐呼吸，口唇发绀，咽赤，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，双肺散在喘鸣音及湿啰音，心率增快，肝大，双下肢水肿。

患者48岁，男，主诉发作性咳嗽、咳痰、喘促3年，加重2个月。咳黄痰，夜间加重，上楼劳累时症状加剧，咽部发紧，疲乏，纳差。舌质澹，苔黄厚腻，脉弦滑。双肺可闻散在哮鸣音。中医诊断为哮病，证属痰热壅肺。病机为痰热蕴肺，肺气壅塞，气道闭阻，肺失宣降。

女，65岁，发作性胸闷气喘6年，伴气憋不能平卧3天。慢性喘息型支气管炎，热喘兼血瘀型。咳喘痰稠色黄，口干欲饮，张口抬肩，便干尿赤，舌质红绛，苔黄，脉弦数。体温37.8℃，急性病容，咳喘貌，发绀，咽赤，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，端坐呼吸，双肺喘鸣音及湿啰音，心率118次/min，颈静脉轻度怒张，肝肋下1.5cm，剑下3.5cm，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。

患儿1岁零8个月，发热咳嗽，鼻流涕，形寒，体温38.5℃，咽红，两肺有细密集水泡音，血白细胞升高。身热不解，汗出肢端微凉，咳痰不爽，气喘不已，面色发青，倦怠嗜睡，不思纳食，大便稀黄，舌苔白而微腻，脉细而无力。气阴两虚，外感风寒，痰湿内蕴，肺失宣达。

患者年龄68岁，男性。主诉支气管哮喘病史8年余，秋冬季加重，感寒后咳喘气急，咯泡沫稀痰。面色少华，形神倦怠，胸闷心悸，双下肢浮肿，小便清长，夜尿频多，鼻塞流清涕。舌淡苔白滑，脉浮紧。中医诊断寒邪引动宿疾，哮喘发作。病因病机为寒邪引动内饮，阻塞气道，肺气郁闭，宣降失常。

男，48岁，气喘症20多年。主诉咳嗽、痰多，鼻塞、呼吸困难，伴有哮鸣音。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断肺肾两虚。病因病机属肺肾两虚。面色无明显异常，声音无特殊描述，气味无特殊记载，问诊提示咳痰多、鼻塞、呼吸困难，切诊脉滑数。

22岁女性，慢性咳嗽气喘4年，常因感冒诱发哮喘，伴有反复阵发性呼吸困难。形寒无汗，气急息粗，咳逆少痰，质稀色白。舌苔白滑，脉浮紧。中医诊断为咳嗽、哮喘。病因病机属外感风寒，肺气失宣，痰浊内生。

患者73岁，男性，气喘多年，活动后加重，伴胸闷，凌晨或上下楼梯时发作严重，无咳嗽，痰少，饮食二便正常。舌质淡暗，苔白，脉弦滑。中医诊断为虚喘，病机为肺气虚而不降，肾气虚，摄纳无力。

患者，62岁，女性。主诉咳喘反复发作3年，近因新感引动宿饮。主要症状包括咳嗽气急、自汗、全身浮肿、面色苍白、胃纳呆钝、大小便少。舌澹红，苔白，脉沉细。诊断为内闭外脱。病因病机为新感引动宿饮，肺气不宣，阳虚水停，不能托邪外达。

70岁女性，慢性支气管炎、肺气肿病史10年，咳嗽，走路稍长则喘憋，无痰，便干，苔黄，脉细。肾不纳气。面色萎黄，舌苔黄，脉细。

患者54岁，男性，主诉咳嗽10余年，痰多色白，动则气喘，遇寒加重。面色皖白，声音低不扬，舌澹胖，苔薄白，脉沉缓。证属脾肺气虚，累及于肾。病因病机为脾虚生痰，上犯于肺，久病及肾，致气喘、小便清长、口干欲饮。

患者年龄63岁，女性。主诉长期肺心病，动则气喘、端坐呼吸、心悸、下肢浮肿，病程较长。面色灰暗，口唇紫绀，张口呼吸，喘而兼咳，心跳急促。两肺可闻哮鸣音。舌质紫暗，苔白腻。脉促而弱。证属心肺脾俱虚，心气虚则脉弱而促，肺气虚则喘咳气短，脾气虚则下肢浮肿。

女，40岁，咳喘数十年，近月喘嗽不止，不能平卧，心悸，腰酸背困，足冷如冰，下肢浮肿，头汗，足趾更冷。咳喘，肾阳虚，肾不纳气。舌质微青紫，舌苔白，脉沉细，尺大而弦。