寒凝+痛经

19岁女性，主诉经期前后小腹疼痛，经行量少色暗有血块，伴面色苍白、唇无血色、汗出头晕、呕吐清水、手足不温、畏冷。舌淡红，苔白腻，脉沉紧。中医诊断为痛经，证型属寒凝血瘀，病因病机为寒邪侵袭，气血运行不畅。

27岁女性，行经腹痛3年，少腹冷痛，腰痠痛，手足欠温，疲劳乏力。舌质澹红，苔薄白，舌下络脉瘀滞，脉沉缓无力。气虚寒凝，络脉不通。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉沉缓无力。经期提前，有盆腔粘连及双侧输卵管阻塞病史。

32岁，胎停育1次，子宫腺肌症，经期缩短，量少色暗有血块，痛经明显，小腹凉伴下坠感。癥瘕，气滞血瘀，兼寒凝。舌尖红苔白厚，脉弦滑。左少腹酸胀，口干口苦，眠浅难入睡，大便不畅。舌边尖红苔薄白，脉弦滑。舌边尖红苔白厚，脉弦滑。

患者29岁，女性，痛经10余年。行经腹痛剧烈，冷汗淋漓，月经量正常，夹血块，色暗，白带多，少腹凉，喜温。舌澹红，苔薄白，舌下络脉瘀，脉沉涩。中医诊断为痛经，证属肝经寒凝挟瘀。病因病机为寒凝血瘀，瘀阻冲任，不通则痛。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示痛经病程长，伴血块、少腹凉；切诊见脉沉涩。

30岁，左胁下至少腹针刺样疼痛，经量少色黯紫有块，行经不畅，婚后7年未孕。原发性痛经并不孕症，证属寒凝血瘀实证。面色黯而少华，舌澹紫有齿痕，苔白厚水滑，脉弦涩。腹部充实，两侧腹直肌挛急，左少腹急结，按之疼痛，左胁苦满。

25岁 女性 经行后小腹冷痛 月经量少 色黯淡 有淤块 形寒畏风 头痛 四肢酸楚 舌苔滑白 脉浮紧 表里合邪 寒客胞中 血为寒凝

患者20岁，女性。经行腹痛6年，加重1年。经期小腹冷痛坠胀，喜温喜按，伴腰背酸困、双膝关节冷痛，严重时恶心呕吐，面色苍白，出冷汗。舌质暗红、苔薄白，脉沉细。情绪易波动，手足不温，小腹偏凉，受凉后下肢疼痛。中医诊断为痛经，辨证为肾虚寒凝血瘀证。病因病机为肾阳不足，寒凝血瘀，胞宫失养，气血不畅。

女，27岁，痛经多年，月经后期，40天以上。经期腹痛腰痛，经色红有瘀块，经期持续3日疼痛减轻，1周干净，出血量正常。腹部无压痛。青年体实，痛在经前，经有瘀块。寒滞冲任经脉，寒凝，气滞，血瘀。

患者年龄30岁，女性。主诉经行腹痛5余年。病程较长。中医病名痛经，证型气虚血瘀寒凝。病因病机产后恢复不全，气虚血瘀寒凝。望诊舌质暗，苔薄白。闻诊语声低。问诊四肢凉，怕冷，经量少，乏力。切诊脉沉。

患者32岁，女性，痛经3年，伴月经周期延长，病程4年余。主症为小腹绞痛、腰酸、经色粉红夹血块、口唇发紫、小便不畅、疲乏、胸闷心悸、记忆力减退、小腹硬结。中医诊断为痛经（邪入血室），病因经期受寒，病机为寒邪入里，凝于胞宫，血瘀气滞。舌象未提及，脉象未提及，面色、声音、气味等望闻问诊信息未明确描述。

19岁女性，行经小腹疼痛，痛甚恶心呕吐，月经量多有块色红，怕凉。舌赤，苔白滑，脉弦。寒凝血滞，瘀而化热。

患者24岁，女性。经行腹痛7~8年，继发不孕2年。经期腹痛，恶冷喜热敷，呕恶，出冷汗，经量中等，周期可，经期4天。平时常有恶心，用力则气短心慌，胃脘按之不适。舌红有齿痕，苔灰，脉弦软数。妇检未见明显异常。痛经，继发性不孕。阳气虚弱，化源不足，冲任虚寒，血瘀胞络，气虚血不养心，冲气虚寒夹胃气上逆。舌淡暗有齿印，苔灰薄，脉弦软。

23岁女性，突发面色苍白，冷汗淋漓，手足逆冷，恶心欲吐，经水来潮后腹痛加剧。月经史示初潮15岁，17岁因生冷致腹痛，经色暗有血条，得温痛减，近2年痛势加重。辨证为寒凝血瘀，阴寒内盛，阳气不达，血为寒凝，痛甚冲气上逆。舌象未提，脉象未提，面色苍白，冷汗淋漓，手足逆冷，恶心欲吐。病因病机为经时不慎寒凉，血为寒凝，运行不畅，日久寒邪收引，疼痛不已。

32岁，经行腹痛，持续1年多，乳房作胀，经期落后，经量少而不畅，色淡，腰膂酸楚，神疲乏力，喜热畏寒，苔薄腻，脉弦细，虚寒型，经行腹痛，肝气郁结，寒凝血瘀，气血不足

21岁女性，月经常愆期，经行少腹疼痛，经色暗淡夹血块，腰痠四肢欠温，精神倦怠，心悸。舌淡暗红，脉滑细。证属血虚气滞寒凝之痛经。

患者28岁，女性，经行腹痛3年，加重1年。月经周期18～32天，月经量正常，色暗红，有血块，腹痛拒按，伴肛门憋坠感、四肢不温、大汗淋漓。舌淡，苔白，脉沉细。妇检提示宫体后位，后穹窿可及触痛结节，彩超提示子宫肌壁回声粗糙。中医诊断为子宫内膜异位症，子宫腺肌症。

28岁女性，经期或经前两日少腹剧烈疼痛，经血色紫夹血块。脉象沉涩。诊断为痛经。病因属行经受寒饮冷，病机为血寒凝滞，瘀血停滞胞中，经行受阻，不通则痛。

女，30岁，痛经逐年加剧，经前乳房胀痛，经量较少色暗紫不畅，伴腹痛恶心，痛剧面色苍白，四肢逆冷，大便溏薄，眼眶发黑。舌紫，苔薄腻，脉沉迟。证属寒凝血瘀。

患者30岁，女性，痛经，结婚3年未育，病程逐年加剧。主症为经前乳房胀痛，经量少，色黯紫不畅，伴腹痛恶心，痛剧时面色苍白，四肢逆冷，大便溏薄，眼眶发黑。舌紫，苔薄腻，脉沉迟。证型为寒凝血瘀。病因病机为寒邪内侵，血凝气滞，冲任失调。

29岁，痛经12年未愈，经量时多时少，有血块，伴恶心呕吐，出冷汗，甚时晕厥，月经后期7~20天，7天净，带下量多色白质稠，怕冷，纳少，夜尿频。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名：痛经，证型：寒凝血瘀，病因病机：寒邪内侵，血行不畅。