寒湿凝滞

患者男性，36岁。主诉反复腰部、骶髂关节疼痛1年余，复发加重2个月。中医诊断痹病（寒湿阻络）。主要症状为腰骶部疼痛不适，夜间加重，晨起困难，活动后减轻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示久居湿地，感受风寒湿邪。切诊未提及。病因病机为寒湿之邪侵袭腰骶部、颈部，闭阻经络，气血不畅。

患者30岁，未避孕未孕2年。偶有腹痛，腰酸，畏寒，足欠温，带下量多色白质稀，心情抑郁，饮食欠佳，小便清长，大便溏。舌质淡暗，苔薄白，脉沉尺弱。妇科检查子宫后位，压痛，活动欠佳，双侧附件增厚压痛。诊断为慢性盆腔炎，继发性不孕症。证属寒湿凝滞胞宫冲任。病机为寒湿凝滞，瘀阻冲任。

患者年龄60岁，女性。主诉腰部酸痛反复发作伴右下肢放射痛十年，加重1周。病程十年，长期从事重体力劳动。腰部生理曲度变直，腰背部肌肉紧张，L1~5右侧棘旁压痛，右侧直腿抬高试验阳性，右下肢肌张力差，肌肉轻度萎缩，腘中见脉络瘀血。舌质澹，苔白腻，脉沉细。中医诊断腰腿痛，证型劳损腰痛型。病位在腰椎。病因病机为气血运行不畅，瘀阻足太阳经，劳损所致。

患者年龄33岁，男性。主诉脱发4年余。病史中提及入睡较晚，不易且浅，晨起倦怠，汗出不畅。舌暗胖、边有齿痕，苔薄白腻，脉浮紧。辨证为寒湿凝滞，气血不畅，发失濡荣。二诊舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉滑紧。三诊舌淡、苔薄白，脉细紧。

患者28岁，男性。右膝关节肿痛，活动受限，步履困难，病程半年。中医病名鹤膝风，证型寒热交错，邪伏筋脉，流注关节，经络气血痹阻。望诊见右膝关节微红、肿大，大小腿肌肉瘦削。闻诊未见特殊。问诊提示既往气候变化时有膝关节痠痛，病史半年。切诊未见具体脉象描述。血沉80毫米/小时，抗“O”300单位，X线示软组织肿胀，膝关节腔变窄，早期骨质疏松。

患者女性，56岁。腰部疼痛9年，右膝疼痛3月。腰部及右膝关节疼痛，痛处固定不移，得温则舒，入夜痛甚，右膝关节屈伸活动不利。舌质澹，苔白腻，脉弦。腰椎退行性骨关节病，腰椎间盘突出症，右膝关节退性骨关节病。中医诊断为痛痹，病因病机为寒湿侵入经络，气血受阻，寒性凝滞，主痛，舌脉皆为寒湿之象。

患者吐泻数百次，口干，脚转筋，痛不能忍，四肢冷，口唇青，舌苔白色，脉浮微数乱，按之无根。霍乱，风木胜土，寒湿凝滞。思虑操劳，饮食起居无常，天暑地湿，寒湿秽浊内困，壅滞中焦，阳气虚衰，阴寒极胜。

患者24岁，女性，经期腹痛伴恶心呕吐，病程5年。主要症状为经期下腹疼痛拒按，得温痛减，痛甚伴恶心呕吐，月经后期，量少色暗夹血块，平素畏寒肢冷，纳少便溏。中医病名为痛经，证型属寒凝血瘀，病因病机为寒湿客于冲任胞宫，气血瘀阻。望诊见舌暗淡，苔白腻。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、纳少便溏。切诊见脉沉紧。

患者40岁，女性，主诉两足趾青紫，冷痛，病程约3年。寒湿外浸，阴气凝滞经络，阳气虚而不达。两大趾青紫，左甚于右，膝腨沉重，两踝骨下冷痛，六脉沉细，太冲穴、太溪穴按之有脉跳动。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

患者年龄20岁，女性。主诉为月经来潮后因食冷饮过多致经来腹痛，逐年加重，伴有呕吐、腹泻，痛势急剧。中医病名为痛经，证型为寒湿凝滞，血不得行。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示经期腹痛、呕吐、腹泻，病程逐年加重。切诊未提及。

患者年龄50岁，男性。主诉睾丸疼痛近40年，加重1个月。病程长，劳累受寒后加重。中医诊断疝气，证型寒湿凝滞。舌象舌尖红，苔白，脉弦滑。病因病机为寒湿侵袭，闭阻任脉及肝经。

患者年龄58岁，女性。右足疼痛，影响步行2个月。无外伤史，疼痛发作前有活动增多，晨起或休息后走动时疼痛加重，活动后好转，但久站久行后加重。右跟骨结节内侧及足底中部压痛明显，患侧足底较硬，足趾、踝关节被动背伸时加重。舌淡，苔薄白，脉弦滑。跟骨X线摄片示跟骨结节处骨刺。中医诊断为肝肾不足，气血不畅。

患者28岁，女性，腹痛1月。左少腹疼痛，间作，受凉加重，腰酸，乏力，面色晦暗，畏寒，手脚凉，纳差，胃脘胀，寐浅。舌淡红，苔白腻，脉紧。寒湿凝滞，气血不畅。月经常提前，经前乳胀，量色可，少量血块。二诊舌淡尖红，苔薄黄，脉虚紧。病机为心脾阳虚，血不养神，寒湿凝滞。

64岁女性，下肢肿胀1个月，膝关节胀痛，屈伸不利，行走不便，腰酸，畏寒，口苦，尿黄，舌质红，苔澹黄，脉弦滑。中医病名：下肢关节肿胀痹痛。证型：肝肾不足，风寒湿痹，痰瘀交结，寒湿凝滞。病因病机：年高体虚，肝肾不足，风寒湿痹日久不愈，痰湿内停，痹阻经络。望诊：舌质红，苔澹黄。闻诊：无特殊描述。问诊：畏寒，口苦，尿黄，腰酸。切诊：脉弦滑。

患者26岁，经期下腹部疼痛难忍11年，经量减少，色深红，伴血块。查体腹平软，触手寒，脐周有条索状硬结。舌淡，苔薄白，脉沉迟。中医诊断痛经（寒湿凝滞）。病机为寒湿凝滞，气血运行不畅。舌象淡，苔薄白，脉沉迟。三诊后舌红，脉弦滑，腹温热，硬结变软。四诊时经血色暗，无腰酸腹痛，舌红，苔薄白，脉细数。

18岁女性，月经不调，经闭不行，头晕目眩，腰酸腹痛，食欲缺乏，疲乏无力，小腹胀痛，胸闷恶心，两腿沉重，嗜睡无力。舌质澹，苔白腻，脉沉紧而涩。寒湿之邪客于冲任，血气凝滞，气机不畅，寒湿停聚，气滞血瘀。面色青黄不鲜，口干不渴，大便不利。

李女士，小腹痛，溺艰觞，频下白物，经水忽断，病程时愈时发。风湿成痹，风寒湿三气合而成痹。面色黄瘦，舌苔白滑澹灰，脉两脉沉迟。腹中有一硬块，时痛时止，时作冶热，白带淋漓，饮食少进，浮肿麻痹，少腹痛，带下频频，日夜烧热。

男，34岁。主诉下半身发凉，阴部凉冷如冰，寒食凉益甚，病发1年余，阴茎阴囊内缩，性欲澹漠，腰酸腿重，大便溏泻。舌澹红而暗，苔白腻。脉弦紧。证属寒湿凝滞肝肾经脉，阳气受损，宗筋失于温煦。

患者45岁，男性。右手腕关节肿痛3天，无外伤史。左膝、踝关节数年前曾有类似症状。左下肢怕冷，大便稠，夜尿稍多2-3次，色不黄。舌淡紫，苔根部稍黄厚。脉左寸关弦稍数尺沉，右寸关稍数尺弱。痛风（于腕关节）。

患者15岁，男性。右髋部疼痛，外展、外旋功能受限。右髋臼边缘毛糙不光滑，骨质增生及破坏，半脱位，右侧化脓性髋关节炎。右髋关节间隙增宽，内有多个骨片，髋臼轻度变深，股骨头变扁平，股骨颈变短，股骨头向上半脱位。右股骨头坏死。面色无华，舌淡苔白，脉沉细。外展、外旋功能受限，疼痛时轻时重。右髋部压痛，活动受限。X线片示右股骨头坏死。