寒湿凝滞

患者女性，32岁。左颏下淋巴结肿大半月，伴咽痛、鼻塞、头痛、声嘶。左颏下淋巴结约5cm×4cm，质硬，活动度小，边界清晰。咽部色澹红，咽后壁淋巴滤泡增生。舌体偏胖，舌尖稍红，苔薄白水滑。脉沉细弦缓。中医病名属“臖核”，证型为寒湿凝滞，阳郁失宣。病因病机为外感风寒，寒邪内侵入少阴，阳气痹郁，寒湿凝滞。望诊见咽部澹红，舌体胖，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见咽痛、鼻塞、头痛、声嘶。切诊脉沉细弦缓。

患者右大腿伤痛7月。右大腿后侧红肿疼痛，活动受限。局部压痛明显，右大腿后下1/3处有瘘管深15cm，流稀脓水。面黄，舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断附骨疽，证型肾虚血亏，寒湿凝滞，伤筋蚀骨。

患者59岁，男性，左股剧痛，不能弯侧，膝腘皆痛，步履艰难。坐骨神经痛。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。风寒湿痹。气血俱虚，阳气衰微。腰腿疼痛，脉象沉迟。寒湿凝滞。

皮肌炎，病程18天至15年，面部水肿性紫红色红斑，四肢肌肉疼痛无力，上肢高举困难，下肢抬腿无力，伴有高热或不规则低热，舌质红绛或紫暗，舌苔黄或腻，脉弦滑或数。寒湿凝滞证见皮损紫红或暗红，轻度水肿，肌肉酸痛无力，四肢沉重，舌质暗淡或有齿痕，脉沉缓或沉迟。阴阳失调气血两虚证见肌肉萎缩酸痛，头昏，睡眠差，腹胀便溏，脉沉细，舌干红少苔或舌质淡。皮肤红斑水肿，肌肉炎症病变，白细胞增高，肌酶谱升高。

患者女性，46岁。主诉全身关节疼痛并麻木1月余。病史提示风湿性关节炎及风湿性心脏病病史。本次就诊表现为游走性关节疼痛，肢端麻木，屈伸不利，行走及下蹲困难，心慌、心悸，动则汗出，大便烂，小便清。舌质淡红，脉细涩。诊断为血痹，病因病机为寒湿凝滞骨节，气血通行不畅。

患者女性，38岁。全身散在结节红斑，色若葡萄，大小不等，对称分布，四肢多于躯干，伴有瘙痒。中医诊断为肌衄，辨证为寒湿凝滞肌肤之候。面色正常，舌质淡，舌苔白腻。脉沉迟。

患者76岁，女性。四肢关节疼痛，反复发作10余年。主症为四肢关节疼痛，活动不利，遇寒湿天气加重，热敷可缓解。中医诊断为风湿痹痛（风寒湿邪蕴结）。舌象未提及，脉象未提及。体格检查示行动蹒跚，四肢关节主动屈伸不利，关节周围软组织有轻压痛。病因为风寒湿邪侵袭，留着关节筋肉，痹阻经络，气血运行不畅。

周某，30岁，月经周期紊乱，5个月未行，带下色白质黏，腰痛腹胀，畏寒肢冷，B超示巧克力囊肿，舌苔薄白，脉细，寒湿凝滞。

患者55岁，女性。左膝关节肿痛两年，加重半个月。左膝关节肿大，皮肤无红、热，内侧有压痛。舌澹、苔白腻、脉濡缓。老年患者，关节长期慢性劳损，受寒湿因素诱发致局部气机阻滞、经络不通、血行不畅。中医诊断膝痹，证型为肝肾亏虚、寒湿凝滞型。病位在膝。

患者女性，38岁。全身散在结节性红斑，色若葡萄，大小不等，对称分布，四肢多于躯干，伴发痒。寒湿凝滞肌肤之候。舌质淡，苔白，脉沉细。

16岁女性，主诉下腹部陈发性疼痛2小时，有痛经史。脉洪，舌质淡，苔薄白。诊断为痛经。病因病机为肝郁气滞，寒湿凝滞胞宫，经血运行不畅。

28岁女性，痛经3年余，月经来潮前下腹疼痛，伴冷汗、四肢不温、恶心呕吐，经期拖后10余天。舌质黯澹，苔白滑，脉沉弦。辨证为寒湿凝滞，阻于胞脉。

男，67岁。右下肢外侧麻木疼痛，牵掣大腿及腰骶部刺痛，行走艰难，其他肢体酸楚不适，头昏耳鸣，夜梦寐多，纳食一般。舌淡苔少，脉弦濡。阳虚之体，寒湿凝滞肌肉筋骨。

患者足跟皲裂、疼痛、出血近10年，冬季加重，小腿湿冷，四季需穿棉拖鞋。双足跟处皲裂，裂口周围皮肤粗糙、增厚、发硬，裂口深处渗血。舌淡青，苔白滑，脉沉弱。辨证为寒湿凝滞。

患者32岁女性，主诉腰剧烈疼痛1周，弯腰起身、上楼梯时加重，伴小腹痛。面色皖白，大便不成形，舌质澹边有齿痕，脉沉细。中医病名腰痛，证型肾阳虚，寒湿凝滞。病因病机为肾阳不足，寒邪凝滞。望诊见面色皖白、舌质澹边有齿痕。闻诊未提。问诊见腰痛、小腹痛、大便不成形。切诊见脉沉细。

患者年龄33岁，男性。主诉双足冻疮反复发作三年，现双足跟肿痛轻痒一月余。面色苍白，舌质红，舌苔黄，脉沉弦。双足跟红肿，皮肤光亮，触痛拒按，按之应指。中医诊断寒湿凝滞，化热成脓。

20岁 女性 经前乳房胀痛 月经落后 腰酸 小腹冷感 胸闷烦躁 肾虚肝郁 寒湿凝滞 肾虚肝郁 寒湿凝滞 面色晦暗 舌淡苔白 脉沉细 经前乳房胀痛 胸闷烦躁 腰酸 小腹冷感 病程较长

21岁 女性 经期第二天下水栽秧导致月经中断 下腹作胀 白带增多 经血黯量少 腹胀坠痛 腰腹怕冷 脉沉细 舌苔薄白 寒湿凝滞胞宫

患者女性，46岁。主诉右足跟痛偏后侧1个月，行走时加重，休息时减轻，局部不肿。体征见右足跟部广泛压痛，尤以右后内侧明显。X线提示右跟骨骨质增生，有骨刺。诊断为右跟痛症。见右足跟部压痛，舌象未提，脉象未提。

患者年龄69岁，主诉腰腿痛十年，加重一年，夜间痛甚，不能转侧翻身，疼痛如针刺。体检见嵴柱侧弯，右腿肌肉轻度萎缩，X线示颈椎、胸椎、腰椎均有骨质增生。舌质澹，苔黑而偏润，脉沉紧，尺脉沉细。中医诊断为骨痹，病因为肾虚劳损、寒湿凝滞、瘀血内阻。