寒湿凝滞

患者25岁，女性。主诉为腰腿冷痛，左侧麻痹，行走困难，病程3月。舌澹苔白，脉象细弱。中医诊断为风湿痹证。病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。舌象澹苔白，脉象细弱。病程中腰腿冷痛随天气变化而加重，入暮尤甚，左腿麻痹感明显。

女性，36岁，病程数载，经前腹痛冷感，经行腹痛加剧，得温略减，呕吐清水，不能进食，卧床不起，经水逾期，经色暗澹，经量少，腰酸腹坠，面色苍白憔悴，形态忧愁，脉沉涩，苔薄白，证属寒湿凝滞，病因寒湿入侵下焦，客于冲任胞中，寒凝血滞，经血行而不畅。

患者42岁，男性。反复腰背部疼痛不适3年余，加重1个月。腰骶部疼痛，遇寒加重，有僵硬感，双侧大腿前缘、腰骶部游走性疼痛。肾虚督寒证。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。腰背部僵硬，4字试验(+)，直腿抬高试验(+)。病因病机为肾督正气不足，风寒湿邪侵袭，督脉失于温煦，肾精亏虚，筋脉失养。

男性，40岁，左侧足跟刺痛，股、腘、小腿部麻木酸胀，夜晚加剧，足跟不能着地，踮着而行亦痛。舌淡见齿痕，脉沉细弱，尺部尤甚，患肢肤冷苍白畏寒，黧头眩神靡。肝肾虚惫，骨髓失养，复感寒湿，凝滞筋脉。

三十七岁，经行腹痛，伴有呕吐，病程十载。经行腹痛频发，痛势加剧，严重时满床乱滚，声彻比邻。脉弦滑而数。汛色紫黑否，带多腰痛否，巅痛口渴否。病因推测为寒湿凝滞，气机不畅。

患者76岁，男性。腰腿痛反复发作10年，加剧2个月。腰痛连大腿，入夜尤甚，遇寒加剧，转侧不利，步履艰难，足微肿。面色苍白，脸呈满月，舌胖大、质淡暗红、苔白腻，舌下经脉曲张，脉沉弦尺涩。腰椎及椎旁压痛，肌肉痉挛，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。腰椎摄片示第1腰椎陈旧性压缩性骨折，第2~5腰椎后缘呈唇状骨质增生。中医诊断痹证（顽痹），证属寒湿凝滞，痰瘀痹阻。

患者35岁女性，主诉经期闭止，行经前1周小腹疼痛，经来时加剧，经期后错，色暗红有血块。面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，少腹痛如刀割，腰酸如折，舌质暗紫边有瘀斑，舌静脉迂曲，脉象沉弦细。证属寒湿凝滞。

患者24岁，女性。主诉经前及经期小腹冷痛，病程9年，近2年加重。中医病名痛经，证型寒湿凝滞，冲任不通。病因病机寒湿凝滞，气血瘀滞。望诊舌苔白腻，舌边紫黯。闻诊未提及。问诊小腹冷痛，经水量少色暗有块，四肢厥冷，大便溏薄，小便清长。切诊脉沉弦而紧。

52岁，腰痛尿频白浊，大便溏泻，倦怠畏寒，失眠多梦。面色苍白，舌苔薄白，脉沉细涩。中医病名：慢性前列腺炎。证型：脾肾两虚，寒湿凝滞。病因病机：脾肾两虚，寒湿凝滞。望诊：颜面苍白，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腰痛，尿频，白浊，大便溏稀，倦怠畏寒，失眠多梦。切诊：脉沉细涩。