寒湿化热+气血两亏

患者30岁，女性。主要症状为肠结核，腹泻纳呆，消瘦疲乏，面色苍白无华。病程住院治疗已半月余。舌质澹，苔薄白，脉濡细。诊断为痹证，病因病机为气血两亏，复感寒湿，寒湿久留化热。足蹠部压痛，足趾及右足踝足背肿胀，指压有凹陷痕，局部发热。脉象濡细，舌象澹白苔薄。

患者45岁，男性。病史较长，自1958年起因冻伤出现下肢隐痛，1962年起出现间歇性跛行、足趾发紫发冷、动脉痉挛，1965年左足趾溃烂，近半年疼痛加剧。检查见两下肢肌肉萎缩、皮肤温度降低、汗毛脱落、趾甲变厚、动脉搏动消失，左足趾溃烂伴脓水，左手示指干性坏死。中医病名：脱疽。证型：寒湿郁久化热，火毒内蕴，气血凝滞。望诊：舌红，苔薄。闻诊：无描述。问诊：疼痛剧烈，夜不能寐，肢端麻木。切诊：脉细数。

患者45岁，男性。主要症状为两足冻伤后隐痛，寒冷时加重，间歇性跛行，足趾发紫、发冷、苍白，肢端动脉痉挛，左足趾溃烂，疼痛剧烈，夜不能眠。病程自1958年冬季起，持续约16年。中医病名血栓闭塞性脉管炎，证型为寒湿郁久化热，火毒内盛，经络阻塞，气血凝滞。望诊见两下肢肌肉萎缩，皮肤温度减低，汗毛脱落，趾甲变厚，左足趾溃烂，皮色暗红，左手食指干性坏死。闻诊未见明显异常。问诊见疼痛剧烈，夜间加重。切诊见足背动脉搏动消失，胫后动脉和腘动脉搏动减弱，桡动脉搏动减弱，脉细数。

患者36岁，男性，右小腿皮色紫暗起红筋，疼痛，病程较长。中医病名：血栓闭塞性脉管炎，证型：寒湿外受，阳气不能下达，经络阻塞不通，气血运行失畅。望诊：足背皮肤色紫，痛不可触。舌象：苔白腻，后转黄，脉沉细，弦细而数，数。问诊：右二趾破溃，脓水多，疼痛，发冷，皮肤苍白，足背青紫，身热，口渴，便干溲赤。切诊：脉沉细，弦细而数，数。

患者男性，45岁。病程长期，自1958年起出现足部冻伤后隐痛，1962年起间歇性跛行，足趾发紫、发冷、苍白，肢端动脉痉挛，1965年左足趾溃烂，近半年疼痛剧烈，影响睡眠。诊见两下肢肌肉萎缩，皮肤温度减低，汗毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失，左足趾溃烂，脓水多，肿胀蔓延，左手示指干性坏死，两侧桡动脉搏动减弱。白细胞升高，脓液培养见金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌。中医病名脉痹，证型寒湿郁久化热，火毒内蕴，气血凝滞。望诊见皮肤温度低，舌红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见疼痛剧烈，夜间加重。切诊见脉细数，桡动脉搏动微弱。