寒湿痹证+类风湿性关节炎

59岁女性，四肢关节弯曲变形，肿痛难忍，病程20年。主诉为四肢关节肿痛，伴筋紧怕冷，活动困难。中医病名顽痹，证型为肝肾两虚、寒湿痹证。面色虚浮，舌苔薄白而腻，脉沉弦而细。关节肿胀，不红不热，痛不可忍，活动受限，闭经10年。病因病机为寒湿留滞筋骨，伤及肝肾，内虚为本。

56岁男性，主诉类风湿性关节炎8年，两手足关节强硬变形，运动障碍，两膝皮下结节，全身乏力，精神苦闷，气短懒言，面色苍白。舌澹无苔，脉沉细而缓。证属血虚寒湿凝滞经络，荣卫气血流通障碍，顽固性寒湿痹证。

女性，51岁，对称性上肢关节疼痛6年，加剧1个月，晨僵约1小时，活动受限，双手握力下降，四肢不温，舌质澹胖，苔白，脉沉细，血沉95毫米/小时，类风湿因子阳性，指间关节间隙变小，轻度脱钙，辨证为寒湿痹证。