寒热互结+胃脘痛

唐某，73岁，主诉胃脘痛反复发作半年。胃脘痛如刀割，饥饿时加剧，进食后缓解，伴胃中灼热、吞酸、大便干结。舌质红，苔白，脉弦滑。辨证为寒热互结、脾胃不和证。二诊后症状明显缓解，舌苔退，脉沉缓。三诊时溃疡龛影缩小，最终痊愈。

男，46岁。胃脘痛6年，近两月症状加重伴上腹胀满、嗳气、嘈杂、纳呆，生气后疼痛加重，大便干，有时黑便。慢性痛苦病容，上腹压痛明显，舌有瘀点，苔薄微黄，脉沉弦。胃镜示慢性萎缩性胃炎。证属脾胃气虚，血瘀络阻，肝胃郁热。

男，57岁。胃脘痛伴灼热吞酸，痛如刀割，饥饿痛，进食缓解，大便秘结，3天1行。脾胃不和、寒热互结。舌红紫、苔白而少津，脉弦滑。舌质澹紫、白苔已退，脉沉缓。

患者女性，39岁。胃脘疼痛胀闷难忍，嗳气频作，纳谷不香，口苦口干，眠差，嗳气恶心，形体消瘦，神疲体倦，便干。舌质红，苔黄腻，脉弦细。慢性浅表性胃炎并胆汁反流。肝气横逆，胃失和降，湿热中阻。中医病名属胃脘痛，病机为肝胃不和，气机阻滞，湿热中阻。

男，57岁，胃脘痛，烧心、吞酸，痛如刀割，饥饿痛，进食缓解，大便秘结3天一行。脾胃不和，寒热互结。面色萎黄，舌质淡紫、白苔，脉沉缓。

患者57岁，男性。胃脘痛伴烧心吞酸1年，痛如刀割，饥饿痛，进食缓解，大便秘结，3日1行。舌质红紫，苔白少津，脉弦滑。中医诊断心下痞，证型脾胃不和，寒热互结。舌质澹紫，白苔已退，脉沉缓。

患者61岁，男性。胃脘胀痛反复发作10余年。胃脘胀闷痛，饭后2小时明显，灼心，嗳气，口干苦，大便溏。舌澹暗、苔白。脉沉细，右关弦。中医诊断寒热互结胃痞证。病机为寒热错杂，气虚湿留，虚实互见。肝气犯胃，脾胃不和。

患者年龄55岁，男性。主诉胃脘痛伴烧心、吞酸，疼痛如刀割，饥饿时痛，进食缓解，大便2日一行，较秘。舌苔白少津，质红，脉弦滑。中医诊断脾胃不和，寒热互结。