寒热往来+热入血室

女，24岁，素体尚健，因劳动汗出冲风发病，主要症状为周身酸痛、凛然畏寒、月经骤止、身热、寒热往来、心烦易怒、幻听、胁腹胀痛、口苦泛恶、舌红苔薄黄、脉弦细而数。中医病名热入血室，证型属邪热内陷、少阳枢机不利、肝胆热扰、血热妄行。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见寒热往来、心烦、幻听、胁腹胀痛、口苦、纳少，切诊见脉弦细而数。

患者年龄24岁，女性。主诉产后发热，体温40℃至42℃，伴谵语妄言、寒热往来。病程较长，治疗持续40多天。中医病名产后发热，证型邪入少阳，病因病机为热入血室，败血冲心。望诊见面白颧潮红，舌质绛，苔黑黄或黄湿润，有剥落苔。闻诊有语言不清。问诊见烦躁不安，舞蹈样抽搐，气息短促，喜冷饮，大便干燥，小溲赤涩。切诊脉象洪数或洪大。

肖某，28岁，女性。畏寒发热，脘腹阵发疼痛1周。病程1周。主诉畏寒发热，脘腹阵发疼痛。体征面色萎黄，唇舌红赤，苔黄兼白，少津，脉弦缓。既往有类似脘腹痛史，月经不规则，已7个月未来月经。体温37℃，脉搏108/分。辨证阳明经证（肠胃型感冒），后辨证为虚损合并热入血室。舌红苔心黄，脉弦细数无力。寒热往来，大汗透衾，头昏食减，口苦咽干，热型弛张，体温高达41℃。经期来潮后症状变化，少腹胀痛，心烦不安。

患者年龄为成人，性别女。主诉为经期寒热往来，伴有神昏谵语、狂躁、头晕、口苦咽干、胸胁满闷、尿黄而少。中医诊断为热入血室证。舌苔黄腻，脉弦滑数。病因病机为经期感受风寒，热邪入内，侵犯冲脉，耗伤肝血，导致肝阴亏损，肾水不足。

26岁女性，产后发热，恶寒发热，汗出不解，左下腹隐痛。发热寒热往来不定，热重于寒，头昏痛，腰嵴肢节酸楚，口干而苦，有热臭气，恶露黏稠，偶有澹红色。舌苔薄白，舌质红，脉濡数。面红，头发湿润多汗，呼吸较快。左下腹轻度压痛，左侧鼠蹊部淋巴结压痛，阴道脓性分泌物有臭味，左侧附件轻度增厚压痛。辨证为产后气血虚弱，外邪乘袭，营卫不和，邪稽少阳，有热入血室之虑。

女，28岁，寒热及上脘阵痛一周，病程一周。上脘胀痛，拒按，呕食物残渣，畏寒发热，无汗，头身痛，口渴不欲饮，食纳减，头额昏痛，眼眩，乏力，停经七月余。面色萎黄，舌红苔黄白少津，脉弦缓。上脘及两胁下按痛。寒热往来，热多寒少，大汗，头昏，口苦干，舌红苔心黄，脉弦细数。少腹胀痛，心烦不安。

患者年龄38岁，女性。主诉往来寒热，体温38°C，胸胁苦满，恶心呕吐，右上腹疼痛牵及肩背，少腹拘痛，经来量少，小便色黄。病程7日。舌苔黄腻，脉弦带数。中医诊断为湿热内蕴，少阳不和，热入血室。

女，骨节酸痛，高热，右脉沉伏，胸中憎热，月事不应至而至，神志昏煳。热入血室。外感邪热，与血互结，扰及神明。面色无华，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括骨节酸痛、高热、胸中憎热、神志昏煳。脉沉伏。

患者28岁，女性。畏寒发热，脘腹阵发疼痛1周。病程1周。中医病名：热入血室。证型：未明确提及。病因病机：外感风热，经期感染，血热互结。望诊：面色萎黄，唇舌红赤，苔黄兼白，少津。闻诊：无特殊描述。问诊：畏寒发热，无汗，头额昏痛，目眩，乏力，便秘，溲短黄，口渴不欲饮，食纳锐减，停经7个月。切诊：脉弦缓，脉弦细数无力。

患者24岁，女性，产后发热。面白颧潮红，舌质绛，苔黑黄，烦躁不安，舞蹈样抽搐，气息短促，语言不清，恶露已断，寒热往来，口渴不食，喜冷饮，大便干燥，小溲赤涩，脉洪数，体温40℃。二诊体温38℃，神智清醒，仍烦躁抽搐，谵语，面色潮红，舌质绛，苔黄湿润，脉洪大。三诊体温38℃，时有烦扰不宁，手舞足蹈，耳聋不寐，喜冷饮，舌尖红，中间燥有剥落苔，两侧黄白苔。中医诊断热入血室，败血冲心，产后热炽太甚，心阴不足，神无所归。病因病机为热入血室，败血冲心，热炽伤阴，瘀热内扰。

陈某，女，22岁。头痛、头晕，寒热交作，微汗，心烦欲呕，神志恍惚，妄言乱语，晨旦神清。产后3日。热入血室，扰神明。面色澹白，舌质澹，苔白、中心黄微腻。脉轻取微浮，重按弦虚，稍有紧意。寒热往来，体温37.8~38.5℃，心烦，厌食，呕吐，恶露少量，二便通调。

44岁 月经适断 寒热交替 寒多热少 胸胁苦满 口苦 头痛身疼 热入血室 肝经郁热 外感邪热乘虚入血室 望诊未提及 闻诊未提及 问诊提及症状 切诊未提及

妇人 热入血室 寒热往来 下腹部硬满 胸胁下硬满 夜间神志异常 肝经郁结 肝经火炽 外感热邪 经脉空虚 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及 脉象未提及

女，42岁，畏寒发热，寒热往来1年，睡眠极差，大便溏薄，舌白，脉弦缓。证属热邪郁遏血室，扰心犯胃。

女，44岁，主诉阴道出血不止，伴有头晕心悸、四肢发麻、昏迷、寒热往来、头痛呕恶、胸胁苦满、小便色红。病程一周。中医病名：急惊暴崩。证型：血虚肝郁、热入血室。病因病机：大惊大恐、情志过极、五志火亢、外感新邪、热入血室。面色淡黄，口唇发白，舌苔薄白，脉弦细而数，体温38.4℃，血色素低。

17岁女性，形体消瘦，神识恍惚，二颧发赤，舌质红绛边有瘀点，体温39°C，寒热往来，热多寒少，烦躁不安，口苦纳少，口渴不善饮，小腹胀满拒按，小便发黄，脉弦细而数。中医诊断为热入血室，病机为外感邪热内陷血室，血热互结，阻于胞宫。病因病机涉及外感风热，经期邪热内陷。

患者24岁，女性。入夜周身酸痛，凛然畏寒，月经正行而骤止，体温39.8℃，后转为午后寒热，心烦易怒，幻觉幻听，胁腹胀痛不欲按，口苦泛恶不思食，舌红苔薄黄，脉弦细而数。辨证为热入血室，病机为邪热内陷，少阳枢机不利。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未见明显异常，问诊见寒热、幻觉、胁腹胀痛、口苦等，切诊见脉弦细而数。

患者月经来潮第二天，头痛发烧，突然流血中断，转为寒热往来，少腹部疼痛。热入血室。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。寒热往来，少腹部疼痛，病程未明确。

38岁女性，主诉经前3~4天出现寒热往来、胸痞胀满、头痛眩晕、口苦、寐差，病程3年，症状持续约半月。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为经行寒热往来（热入血室），证型属热入血室。