寒积不化

患者40岁，女性，主诉泄泻3年，每日4~6次，大便稀溏兼有少量粘液脓血，里急后重。中医诊断寒积不化。舌象未提及，脉沉细。症状包括便痢脓血、里急后重、口疮、胃脘压痛。病程3年，病因病机为寒积不化。

患者31岁，男性，大便稀溏3年，便前腹痛，便后痛减，里急后重，疲乏无力，纳可。舌苔白，脉沉缓。中医诊断为气阴俱虚，痰郁气结。辨证为气阴俱虚，痰郁气结，病因病机为气阴两虚，痰郁气结。望诊见舌苔白，闻诊无特殊，问诊见疲乏无力，病程3年，切诊见脉沉缓。复诊脉弦紧，舌苔白。病因病机为气阴稍复，寒积不化，肝木失达。

女，54岁，右少腹痛6年，心烦心悸5年，右胁下、胃脘疼痛，纳差，失眠，胸满，头晕，大便稀溏，小便频数，浮肿，脘腹压痛。舌苔白，脉沉弦。证型为肝郁血虚，寒积不化。辨证为肝胃不和，木邪犯土，肝郁血虚，久病入络，久病入肾，脾虚失运，寒热错杂。

患者12岁，女性，间歇性腹部绞痛1年多，加重20余日，纳差，脐腹隐隐疼痛，大便微干，1日一行，按压胃脘有痛感。舌苔白，脉弦紧。中医诊断为肝胃不和，寒积不化腹痛，后转为肝寒犯胃肠之证。舌苔白，脉弦紧而涩，脉弦。

男，37岁，齿衄、头痛、胃痛、泄泻持续半年，主诉包括头痛、胃痛、齿衄、泄泻、失眠、纳差。舌苔白，脉弦紧。辨证为肝胃不和，寒积不化。舌象白，脉象弦紧。病程半年多。

患者年龄10岁，男性。主诉纳呆1年余，伴心烦、头痛、口臭、夜间小便频。舌苔薄白，脉弦紧。中医诊断为肝胃不和寒积不化恶食。病因病机为寒饮伤脾阳，饮食不节致寒积，抑遏脾阳，运化失常。证型为肝胃不和，寒积不化。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见纳呆、心烦、头痛、口臭、小便频，切诊脉弦紧。

患者8岁，女性。间歇发热、腹泻2月余。面色萎黄，舌苔灰腻，舌质较淡，脉濡弱稍滑。中医诊断为脾虚湿滞，寒积不化。体格检查示营养较差，腹部稍隆起，左下腹轻压痛。血常规提示贫血，大便常规示脓血黏液便。

51岁男性，腹痛泄泻3天，得温痛减，泄泻一日20多次，口干，恶心，腹痛即泄，泻后痛减。舌苔薄白，脉右弦紧，左沉缓。证型为肝胃不和，寒积不化。

8个月女患儿，纳呆半年，腹胀，大便1日1行，时呈绿色，舌苔白，脉弦紧。证属寒积不化。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有纳呆半年，腹胀，大便异常，舌象白，脉象弦紧。

患者年龄56岁，女性。主诉泄泻十几年，腹痛即泻，每日3~4次，后加重至6~7次，伴里急后重。舌苔白，脉弦滑而涩。中医诊断肝胃不和，寒积不化。辨证为肝胃不和，寒积不化。舌象白，脉象弦滑而涩。病程十余年。

患者年龄11岁，男性。主诉恶寒发热，头痛咳嗽3天，伴有腹痛。初诊体温38.7℃，舌苔薄白，脉象浮弦紧。辨证为风寒客表。二诊症状减轻，体温正常，仍有腹痛欲呕，舌苔白，脉弦。辨证为邪入少阳，寒积不化。

男，34岁，胃痛2天，胃痛不止，吞酸嘈杂，大便不爽，舌苔白，脉沉弦，肝郁气结，寒积不化