患者63岁,女性,主诉反复气喘10余年,再发加重半月。主要症状为咳嗽、痰鸣、痰多色白质黏难咳出,严重时喘息,伴咽痒、乏力、多汗,汗后身冷,恶风寒,身背发凉,口苦口干,纳少,尿黄。舌质暗红,舌体胖大,舌苔白腻,脉滑数。中医病名为痰浊阻肺证,证型属痰饮阻肺,营卫不和。望诊见舌质暗红,舌体胖大,舌苔白腻。闻诊未提。问诊见咳嗽、痰多、喘息、乏力、多汗、恶风寒、口苦口干、纳少、尿黄。切诊见脉滑数。
痰浊阻肺营卫不和慢性支气管炎痰多泡沫
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患者男性,40岁。主诉间断咳嗽4个月。咳嗽,咯黄黏硬痰,伴胸闷、口苦,纳差。舌质红,苔黄腻,脉数。二诊见腹部及下身发凉,便溏,纳食不佳,舌质澹红,苔厚腻,脉细弱。三诊下肢与下腹发凉减轻,头稍热,偶尔咳嗽,咯少量痰,难咯出,舌质澹红,苔薄白,脉细弱。四诊纳可,发凉、咳嗽明显减轻,无痰,舌质澹红,苔薄白,脉细。五诊咽痒,咳痰,舌质澹红,苔白,脉濡细。六诊舌质红,苔腻稍黄,脉浮。中医诊断咳嗽,辨证痰热壅肺证。
肺部感染痰热壅肺脾胃虚寒
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59岁女性,乏力、目昏、脑鸣、头沉、口干苦、心烦,病程数月。舌红苔白,脉沉。证属胆经郁热,清窍不利,正气不足,神气不充。
胆经郁热清窍不利正气不足神气不充
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患者寒热不退,头胀痛,口苦欲呕,舌苔灰糙,便溺不利,喉痛。湿蕴膜原,阻遏气分,上焦不行,下脘不通。面色未提及,舌象灰糙,脉象濡滑而弦。胸闷,寒轻微有未净,头重难举,便秘。病程未明确。
口苦湿蕴膜原寒热未净胸闷减轻
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男,声嘶数年,手术后复发,声带肥厚充血,边缘凹凸不平,室带增生,舌黄腻糙厚苔,脉左涩,声带肥厚,室带增生,舌后半薄腻,前半已化,咽峡充血,左扁桃体Ⅰ度肿大,声室带充血,舌厚腻苔,咽后壁干燥,淋巴滤泡增生,声带肥厚呈柱状,充血弥散,室带肿胀,披裂肿胀增生,舌薄苔,脉平。中医病名:声嘶,证型:痰瘀互结,病因病机:滞、瘀、痰交错相凝,潴停清道。
声带肥厚喉部紧张痰凝阻喉瘀阻声门
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患者年龄38岁,女性。主诉咳嗽半年,伴鼻塞、咽干、呼吸不畅,晚间咳嗽频繁,咽中有水鸡声。舌苔白腻,脉弦数。中医诊断咳嗽,证型为风寒犯肺,肺失宣发,郁热生痰。病因病机为风寒犯肺,宣肃失职,痰热郁肺。肺纹理增强,辨证为慢性支气管炎。
慢性支气管炎风寒犯肺肺失宣发郁热生痰
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青年女性,血尿、蛋白尿2年余,下肢肿胀,腰膝酸软,手足心热,口干苦而黏,咽喉肿痛,脘闷纳呆,小便短少,大便黏滞。舌质暗有裂纹,苔黄厚而腻,脉沉细数。中医病名:IgA肾炎,证型:阴虚血瘀、水热互结,湿热俱盛,弥漫三焦。病因病机:阴虚血瘀、水热互结,湿热俱盛。
血尿蛋白尿肾阴虚水热互结
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女,22岁,发热恶寒3天,体温37.5~39℃,咳嗽,咽喉红肿疼痛,扁桃体Ⅱ度肿大,大便两天未解。发热、咽赤咽痛、舌边尖红,热邪初传阳明,大便不通。脉缓,舌苔白厚,舌边尖红。恶寒、发热、无汗,肌肉酸痛、头重、困倦、乏力,口苦、脉弦,舌苔白厚。
发热恶寒咽痛咳嗽
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患者女,9岁,主诉高热持续不退,伴口渴而不欲饮、小便黄、大便稀烂、食纳差、时有作呕。舌象舌尖红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为湿温证,病因病机为暑湿而致气分湿热,热重于湿。二诊见口苦干而不欲饮,腹部微胀,舌象同前,脉滑略数,诊断调整为湿重于热。三诊体温正常,食欲好转,舌象舌尖淡红,苔黄腻,脉细弱略数,诊断为病后恢复期,余热余湿未清。
高热湿温证气分湿热热重于湿
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患者28岁,女性。主诉胸闷20日,晨起、晚间及忿郁后明显,运动后减轻,呼吸不畅。伴咳嗽,咯白色黏痰,咽中如物堵,口干。舌苔薄腻质暗红,脉细。中医诊断胸痹,证型痰气痹阻。
哮喘胸痹痰气痹阻
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患者39岁,男性,主诉咳嗽咳痰3天,伴咽喉干痒疼痛、头痛、头晕。咳嗽,咯黄色痰,咽红,口干口苦,小便不利,大便干燥,舌质红,苔白腻,脉浮数。中医诊断为咳嗽,风寒化热犯肺证。
口干口苦急性支气管炎风寒化热犯肺证咯黄痰
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患者男性,41岁。反复神倦乏力、纳差7年,复发加重伴小便黄1个月。慢性乙型肝炎。湿热疫毒蕴结。舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑。皮肤、巩膜轻度黄染。口苦口腻,厌油,小便黄。
慢性乙型肝炎湿热疫毒肝功能异常舌红苔黄
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患者男性,48岁。胃脘疼痛,食物入口即吐,夜难成寐,时时汗出,口干口苦,腹胀体颤,耳鸣,形瘦,小便灼热,大便干结,约7、8日1行。舌体胖大,舌质暗红,苔微黄腻,脉弦数。上腹部可摸及包块,质地稍硬,有压痛。中医病名胃癌,证型气滞血瘀,痰凝湿聚。望诊舌体胖大,舌质暗红,苔微黄腻。闻诊无特殊。问诊有胃脘疼痛、食物入口即吐、夜难成寐、汗出、口干口苦、腹胀、耳鸣、形瘦、小便灼热、大便干结。切诊脉弦数。
胃癌气滞血瘀痰凝湿聚舌体胖大
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患者29岁,男性,乏力、纳差1周,身目发黄、小便黄4天。身目发黄如橘色,神疲乏力,纳呆,腹胀,口苦,口腻,小便黄如浓茶,大便稀溏,精神差,全身皮肤、巩膜中度发黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。肝著,疫毒湿热蕴结。HBsAg阳性史2年。
口苦黄疸湿热疫毒
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患者咳嗽迁延三月余,近又因风寒诱发,病程半月不减。咳嗽气急微喘,咽喉闷,觉冷,背后尤甚。舌苔薄,质淡有齿印。脉小略数。诊断为风寒闭肺,肺气失宣。二诊主诉咳嗽阵作,咽痒,口干不欲饮,咯痰色白质黏,量不多,怕冷不著。舌苔薄腻,脉细。三诊主诉咳嗽声粗,有哮吼声,受凉则咳剧,痰白质黏,咽喉干痛,不欲饮水。舌苔薄腻,脉细。诊断为肺虚卫弱,外邪久稽。四诊主诉咳嗽大减,喉中痰鸣声消失,咯痰色白质黏不多,咽喉干痛,口苦。舌苔薄,质淡有齿印,脉细。
咳嗽风寒闭肺肺气失宣肺虚卫弱
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女,60岁,胃脘痞满不舒2周,伴纳差、口苦、腹胀。面色稍晦暗,舌质淡红,苔微滑,舌面有瘀点,脉弦缓。少阳气机不利,太阴壅滞。胁下及腹部按之轻度胀满,心下按之轻度胀满。
功能性消化不良慢性胃炎肝郁气滞肝胆不舒
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患者男性,60岁。主诉甲状腺肿瘤手术后7年,梅核气。主要症状包括口苦、口臭、耳鸣、耳痒、鼻热干红疱、咽部异物感、口腔血泡、疲劳乏力、多梦、大便不畅、尿频。舌澹,边有齿痕,苔少,脉细涩。诊断为气郁痰阻阴虚证。二诊舌澹红,胖大,边稍有齿痕,苔薄白,脉少涩。三诊舌红,舌胖,边有齿痕,中有裂痕,苔少,脉弦小。
口苦梅核气气郁痰阻虚证口臭
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患者58岁,女性。主诉胃纳减少,少寐。病程6年余。中医病名痰毒,证型脾胃亏虚,湿毒内蕴,后转为湿毒内蕴,血中伏热,肾阴亏虚,木火偏旺。舌红苔薄,脉弦,后转为舌红,脉细。面色无华,舌象红,脉象细弦。问诊提及低热、口干鼻干、便秘、咽部干痛、咳嗽、目干、口苦、心悸、便溏。切诊脉象弦细。
慢性淋巴细胞白血病脾胃亏虚湿毒内蕴肾阴亏虚
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张某,女,35岁。咽喉疼痛,咽部异物感周余。急性面容,面色红润,口干口苦,大便偏干,日一行,小便黄。舌红,少苔偏干,脉弦数。喉核疮(扁桃体溃疡)。热毒壅盛,气阴亏损证。咽部黏膜红肿,双侧扁桃体肿胀,左侧扁桃体中部见卵圆形溃疡,表面有黄白色分泌物附着。
口干口苦喉核疮肺胃积热气阴亏损
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李某 男 39岁 咳嗽、发热3天 舌红,苔薄黄 脉浮数 咳嗽,咯少量黄痰 咽喉不适 鼻塞 流浊涕 畏寒 口干口苦 过敏性鼻炎 舌红,苔薄白 脉弦 外感风热 邪犯肺卫 痰热壅肺 气机不畅 热郁肺络
外感风热肺热咳嗽阴虚内热肺气壅滞
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