射干+咽痛

患者22岁，女性。突发咽部疼痛，吞咽不利3天，伴发热头痛。咽痛连及耳后及颌下，吞咽时加剧，口干多饮，食欲减退，畏寒发热，头身疼痛，大便2天未行，小便短赤。舌红苔黄，脉洪大而数。双侧颌下淋巴结肿大压痛，张口痛甚。咽部黏膜充血肿胀，双侧扁桃体Ⅲ度大，表面有黄白脓点。诊断为急乳蛾（急性扁桃体炎），辨证为肺胃热盛证。

女，57岁，间断咳嗽、闷喘20年，再发2个月。咳喘，肺肾两虚，痰湿阻滞。舌质澹，苔白薄，脉弦偏细稍滑。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细滑。咳痰色黄，痰中有块，腹胀、泛酸、烧心，纳食少，夜眠少，大便黏滞，排便不畅。病程20余年，原有支气管哮喘病史。

患者女性，46岁。主诉咳嗽、咳痰1月余。主要症状包括咳嗽、咳白痰、咳则遗尿、咳则流泪、咳甚欲吐、咽痒、咽痛、活动后气促、睡眠差。舌淡苔薄白，脉弦。中医诊断未明确记载，病程1月余。

患者双下肢浮肿一年，尿蛋白3+，咽痛，鼻塞，小便泡沫多，苔薄黄，脉细。湿热蕴结上焦，病程较长。舌苔薄黄，脉细。面色无明显异常，声音正常，无特殊气味。问诊提示尿蛋白异常及浮肿症状，切诊脉细。

患者40岁，男性。咳嗽反复2个月，加重1周。恶寒、咳嗽、咳吐少量黄痰、鼻塞流涕、咽痛、口渴。舌质红黯苔薄黄，脉浮稍数。中医诊断为咳嗽，证型为风寒袭肺，表寒里热。风寒之邪外束肌表，内袭于肺，肺卫失宣，寒邪郁肺，气不布津，津聚为痰，表寒未解，里有郁热。舌质红黯苔薄黄，脉浮稍数。

患者45岁女性，主诉肢肿反复发作10年。病程10年，伴疲乏无力、头胀、咽痛不适。舌质红，舌苔薄黄，脉细。咽部充血。诊断为IgA肾病（系膜增生型），中医辨证属脾肺肾气虚、湿热结咽。病因病机为脾肾气虚，水湿内滞，久郁化热，湿热交蒸。

患者年龄13岁，女性。咽部异物感3个月，加重1周，咽痛，进食辛辣加重，咳痰黄，食欲欠佳，小便黄。舌稍红，苔薄黄，脉滑数。素喜食辛辣。中医病名为咽瘤、喉瘤，辨证为痰热壅结证、痰热瘀结证。望诊见舌稍红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见咽部异物感、咽痛、咳痰黄、食欲欠佳、小便黄。切诊见脉滑数。

患者68岁，女性，主诉咳嗽咯痰反复发作20天，下午及夜间明显，咯白黏痰，咽痒而痛，口中黏，胸闷，嗳气，纳食可，大小便可。舌质澹红，苔白厚而腻，脉浮滑而数。中医病名咳嗽，证型风痰壅肺证，病因病机为痰湿内阻，肺气上逆。舌象澹红，苔白厚腻，脉浮滑数。

女性，口腔溃疡反复发作半年，易烦躁动怒，咽痛，胃纳欠佳，大便干，小便短赤。舌红，有溃烂点，苔黄腻，脉弦数。诊断为口疮，辨证为肝郁脾虚，心火上炎。

患者21岁，男性，主要症状为感冒反复、发热、低热不退、心悸气短、心胸闷痛、神疲乏力、心烦不寐。中医诊断为心营耗损，心肺同病。舌绛红少津，脉细数兼见结代。辨证为温热病毒传里化热，心营耗损则心悸气短胸痛，热扰心神则不寐，犯肺则咽痛咳痰。

患者30岁，女性。主诉咽痛、扁桃体Ⅱ度肿大5个月。现病史见咽痛不适，扁桃体肿大，口腔溃疡，面色白而晦暗，燥热汗出，纳眠可，大便不成形，怕冷，小腹发凉，时值经期。舌质淡，苔白腻。脉紧。中医辨证脾肾阳虚，肺胃郁热。

患者男性，42岁。发热、咳嗽、咽痛、咽痒、鼻塞。中医诊断为感冒（风寒袭肺）。舌澹，苔薄黄，脉浮。病程未明确记载。

患者年龄60岁，男性。主诉咽痛5天，伴发口腔溃疡2天。病程5天。中医诊断阴火，证属阳虚相火不密。体胖，肢体困重，神疲乏力，少气懒言，夜尿多，大便尚调。舌体胖大，边有齿痕，舌淡夹瘀，苔黄中根部厚腻，舌下络脉青紫。脉滑数。

患者年龄36岁，男性。主诉发热、咽痛、咽痒、咳嗽6天。病程6天。中医诊断风寒袭肺证。病因病机为风寒袭表，邪正相争，肺气失宣。望诊舌质澹白，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊自觉咽痛、咽痒、咳嗽频作。切诊脉浮。

患者男性，44岁。咽痛音哑1个月，腹泻2天。舌暗红，苔白略黄，脉弦细。嗜食肥甘之品，饮酒多。喉痹（外感风热），泄泻（湿阻中焦）。病因病机为嗜食辛辣伤阴劫液，复感风热之邪，热邪伤津耗阴，客于咽喉而咽痛声嘶；平素多食肥美醇酒，湿邪内蕴，客邪外至，与内湿相合，困阻脾胃，成中焦湿阻之证。

患者47岁，女性。全身多处红斑1月余，发热干咳3d。颜面部、背部及四肢关节伸侧红斑，压之不褪色，Gottron征（+），披肩征（+）。发热，胸闷气急、干咳，大便干结，舌红苔薄黄，脉数。皮痹，肺痹（热毒炽盛，痰热郁肺）。颜面部、背部、四肢关节伸侧红斑，两下肺散在Velcro啰音。血沉69mm/h，C反应蛋白48.0mg/L，血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭，肺部HRCT提示两肺弥漫间质性肺炎。

患者咽喉作痛，遇劳即发，颧红目涩。心胆火郁，恐成喉痹。面色红赤，舌红少苔。声音清亮，无特殊气味。症状持续，病程较长。气火上浮，中脘痞阻，足厥不温，目痛火升。脉象未详。

患者年龄79岁，男性。主诉咳嗽2天。主要症状包括咳嗽频作、咳吐黄痰、咽干咽痛、口渴欲饮、头晕、大便干燥。中医诊断为咳嗽，证型为风热犯肺。病因病机为外感风热邪气，风热犯肺，肺失清肃，肺热内盛，阴液亏耗，肠道失润。望诊见舌质偏红苔薄黄，问诊见有高血压病史20年，血压160/86mmHg。切诊见脉浮弦。二诊见舌质黯红苔薄黄，脉细滑。三诊见舌质黯红苔薄白，脉细。

患者30岁，女性。胸膺部作痒，干咳少痰，咳声重浊，口鼻干燥，咽痛，时感恶心。舌红，苔薄白少津，脉浮细。外感风寒，营卫失调，肺卫郁闭，肺失宣肃，肺气上逆作咳。当秋凉燥当令，肺卫郁闭化热，肺热内蕴，化热不久。

患者女性，45岁。主诉咳嗽咽痛突作1周。临床表现包括咳嗽、咯白黄色黏痰、咽痒咽痛、上腭痛、口干不苦。舌质红，苔薄黄，脉浮滑数。中医病名咳嗽，辨证风热袭肺证。病因病机为风热外袭，肺气不清，失于肃降，痰热内生。舌象红，苔薄黄，脉浮滑数。