王某,男,35岁。反复发作性气促喘息20余年,加剧1个月。胸闷气促,咽干,咳嗽,畏寒,纳欠佳,夜寐欠佳。舌黯苔薄白,脉弦细。中医诊断哮病,气滞血瘀证。两肺可及散在哮鸣音。
气滞血瘀哮病
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患者年龄56岁,男性。主诉腹胀、胁痛1年,加重2个月。腹胀如鼓,胁肋胀痛,纳差,口干,尿黄,大便调。舌象暗红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为湿阻气滞血瘀之臌胀。病因病机为感染丙肝10余年,反复发作,肝胆疏泄功能失常,致黄疸、症积、臌胀并见。病程较长,有肝功能损害及肝硬化、胆囊炎、脾肿大、腹水等检查结果。
血瘀臌胀湿阻气滞
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患者男性,65岁。主诉发音嘶哑2个月,无感冒,疼痛程度尚轻。中医病名未明确提及,证型为气滞血瘀,病因病机为气血两虚。望诊见舌无苔,裂痕纵横,对咸酸味无感觉;舌少苔质碎裂。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉实,后诊脉平,末诊脉细。
气滞血瘀声带肥厚室带增生津枯致燥
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男,60岁,咳血,咳嗽,胸痛,多梦,睡眠差,气促,口苦,舌暗,苔白黄,脉细沉,血热毒结证
直肠癌肺转移咳血血热毒结
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患者女性,32岁。主诉肝脓肿引流术后不愈半年。症状包括纳呆食减、胃脘痞满痛、发热汗出、疲乏无力、口苦口干、头晕头痛、心烦。舌苔薄白,脉沉弦滑。辨证为肝郁气结,痰积不化。二诊后脉象转为沉弦缓,辨证为气血俱虚,气滞血瘀,湿郁不化。三诊辨证为肝胆湿热,外受风寒。四诊辨证为湿热蕴结。
气滞血瘀肝脓肿肝郁气结痰积不化
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女,32岁,左腰痛,四肢浮肿,病程4个月,畏寒,困倦乏力,腰痛,尿痛,纳差,便溏,眠差,舌质澹红,苔薄白,脉细濡,证属阳气亏虚,脾为湿困,水气泛滥,气滞血瘀,肝肾不调,中医病名属水肿。
气滞血瘀腰痛浮肿蛋白尿
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患者年龄70岁,男性。反复咳嗽、咯痰16年,加重伴动辄气急2年,乏力自汗,腰膝酸软,夜尿频繁,头晕耳鸣,胃纳不馨。面色略晦暗,舌暗红,边有瘀点,脉细弦。辨证属痰浊内蕴、肾虚血瘀。胸片示慢性支气管炎、肺气肿,肺功能检查示FEV1降低,肺动脉平均压升高。
肾虚血瘀气滞血瘀慢性支气管炎肺气肿
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患者71岁,女性,主诉头晕反复发作半年余。主要症状为晨起头脑溷沌不清,劳累后加重,休息后稍缓解,伴乏力、口干、睡眠不佳、大便偏干。舌淡暗而胖,苔薄白而干,脉沉缓。中医诊断为头晕(气虚夹痰瘀),病位在脉,与肝、脾、肾相关,病机为本虚标实,虚为脾肾阳气虚损或肝肾阴血不足,实为痰湿内蕴、气滞血瘀、痰瘀互结。
气滞血瘀头晕气虚夹痰瘀脾肾阳虚
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患者左耳闷塞不适3个月余,听力下降,痰多胸闷,食欲差,睡眠打鼾,便溏。鼻咽癌,角化型低分化癌,T1NMo,I期。气滞血瘀,痰浊结聚证。舌质红,苔白腻,脉细滑。鼻咽部左侧占位病变,鼻咽黏膜充血,咽隐窝变浅,咽鼓管咽口受压。左耳鼓膜内陷,活动度差,鼓室积液。
气滞血瘀鼻咽癌痰浊结聚咽干咽痛
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患者53岁,女性。主诉咳嗽反复发作10余年,再作1个月。病程10余年,每次发作持续2~3个月。中医病名咳嗽,证型肺热外感,肺气不宣。病因病机为外感引动伏痰,痰热壅阻,肺气不宣。舌红,苔薄黄,脉滑。双肺呼吸音粗,可闻及散在干鸣音。胸部X线片示双肺纹理增粗。
咳嗽肺热外感肺气不宣痰热壅阻
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患者11岁,女性,主诉反复血尿1月余。咽充血,舌红,苔白,脉细。中医诊断尿血,正虚外感。病因病机为风热毒邪久稽未去,入于少阴,损伤肾络,致血失常道。病程月余,咽部充血,咳嗽少痰,舌红苔白,脉细。
急性肾炎风热毒邪肾络损伤气阴耗伤
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患者29岁,女性,主诉阴道有少量澹红色分泌物伴臭味,左下腹压痛及包块,低热。中医病名为血瘕,证型为气血凝滞,病因病机为冲脉受寒,气机受阻,瘀血凝滞,蓄结成瘤。望诊见宫颈紫蓝色,舌苔澹黄。闻诊未提及。问诊见阴道分泌物、腹痛、肿块、低热。切诊见关脉微弦而数,脉象沉涩。
血瘕冲脉寒客气机阻滞瘀血凝滞
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陶某,50岁。主诉咽喉部不舒服9个月,伴痰中带血,多言或高声后疼痛。左声带后1/3处见鲜红肉芽样组织,舌薄苔,脉平。左声带鳞状上皮增生伴急慢性炎。左声带后端赘物,充血,舌边有齿痕,脉细。声带息肉伴血管内皮增生。左声带后壁见翳样物,色微红。右侧声带吸气时充血。舌少苔,质红,脉细弦。气滞血瘀,气血循环失畅,痰浊内蕴。
气滞血瘀声带息肉痰浊阻络虚火扰动
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患者39岁,男性。主诉胸痛心悸2个月,加重20天。胸痛伴心悸,生气后加重,偶有头晕。舌质暗,舌苔白,脉弦滑。中医诊断胸痹(痰瘀交阻),心悸(气滞血瘀)。情志不舒致肝郁气结,横逆犯脾,脾失健运,湿郁生痰,痰瘀交阻,痹阻心脉,气滞血瘀,心失所养,气郁化火,循经上扰清空。
气滞血瘀胸痹心悸痰阻
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高某,女,32岁。畏寒、困倦乏力、腰痛、尿痛、纳差、便溏、眠差。舌质澹红,苔薄白。脉细濡。证属阳气亏虚,脾为湿困,水气泛滥,气滞血瘀,肝肾不调。病程4个月,尿检示蛋白3+,潜血+,粗颗粒管型1~2个/HP。
气滞血瘀慢性肾小球肾炎阳气亏虚脾为湿困
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患者27岁,男性。主诉咽痛、吞咽及张口困难,涎多,腹胀,便结溲赤。病程1周。中医病名喉痈,证型瘀热壅塞,腑气不通。舌红、苔黄腻,脉数有力。左扁桃体Ⅲ度肿大,隐窝有白色脓点,软腭及舌腭红肿,悬雍垂被推向右侧。
喉痈瘀热壅塞肺胃实热痰热阻喉
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患者女性,35岁。左侧腰酸伴左下腹胀2月余。舌质黯红,苔薄腻,脉弦。体检左肾区叩击痛阳性。B超示左肾多个液性暗区,最大23mm×16mm。辨证为腑气不通,水道不利,气滞血瘀。复诊时舌质澹红,苔薄腻,脉细。后期出现湿热蕴阻,气滞血瘀证。舌苔薄黄,脉数。B超示左肾中度积水,左肾下盏小结石。
气滞血瘀肾积水腑气不通湿热蕴阻
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女,38岁,主诉嘶哑两年,进行性发展,伴有口腔、环唇、咽喉干燥,疼痛、烧灼及异物感。舌少苔,脉平。声带肥厚,呈柱状,中段边缘有翳样物隆起,充血晦黯。两室带严重增生呈球状突出。病程两年,声带病变明显,舌象提示阴液不足,脉象平。中医病名属失声,证型属气滞血瘀痰凝,病因病机为多言损气,气滞生痰,痰瘀互结于咽喉。舌少苔提示阴虚,脉平提示无明显实热。
气滞血瘀声带嘶哑痰凝喉咙咽喉干燥
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患者性情沉郁,经期外感伏暑,寒热交替,持续约十日,热势加重,气闷。中医诊断为暑热内蕴,气滞血瘀型热入血室。主症为寒热交替、气闷、脘腹窒闷。脉象沉细,苔白微黄。舌象未提及,面色未提及。问诊提示情志不畅,病程较长。病因病机为伏暑兼气郁,热邪深入血室。证型为气滞血瘀。
气滞血瘀热入血室暑热内蕴
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43岁男性,胃脘胀痛反复发作7年余,加重2月,胃脘胀痛、嘈杂泛酸、纳呆,消瘦明显。舌暗红尖赤,舌体瘦薄少苔,脉沉弦。慢性萎缩性胃炎,胃脘痛,虚寒化热型。舌暗红尖赤,舌体瘦薄少苔,脉沉弦。
气滞血瘀胃脘痛虚寒化热瘀血阻络
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