患者年龄80岁,女性。主诉小便失禁数月,伴有头晕心悸,气短懒言,神疲乏力,健忘,入夜少安。舌红苔薄黄腻,脉缓。中医诊断虚劳,辨证气虚湿热。舌象红,苔薄黄腻,脉缓。病程数月。
老年性尿失禁中气不足湿热内蕴气虚
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患者47岁,男性。主诉咳嗽1个月,干咳无痰,口苦,纳食不馨,咳甚则干呕,伴便秘。中医诊断为咳嗽,证型为风寒袭肺,肺气上逆。望诊未提。闻诊未提。问诊提示干咳、口苦、纳呆、便秘。切诊未提。
咳嗽风寒袭肺肺气上逆舌淡
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患者56岁男性,主诉胸闷、气喘、咳嗽3年,加剧2日。病程3年,遇寒或外感风寒后反复发作,活动后加重,夜间不能平卧,小便不利,双下肢浮肿,咳痰白而稀。舌质淡苔白腻,脉沉细。体征见呼吸困难,口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺干湿性罗音,心率110次/分,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性。辅助检查示窦性心动过速,右心室肥厚,肺型P波,肺气肿。诊断为肺源性心脏病,心衰Ⅱ°。
肺源性心脏病心衰肾阳虚寒水饮上凌
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患者,男,67岁。咳嗽,咳痰白黏,日咯痰20余口,咳痰不畅,喘息抬肩,不能平卧,心慌憋闷,神识昏糊,形寒肢冷,神倦乏力,脘腹胀满,大便不畅,下肢浮肿,小便短少,口干不欲饮。舌质暗而略紫,舌苔厚腻白黄相兼。脉弦滑虚数。中医病名肺胀,证型痰浊阻肺,瘀阻脉络,上蒙清窍,气阳虚衰,气不化水,水瘀互结,气机升降失常。面色紫黯,爪甲微绀,舌象异常,脉象弦滑虚数。
肺胀痰瘀阻络气阳虚衰水瘀互结
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58岁男性,主诉咳嗽、气促、痰多、胸闷,活动后加剧,反复发作10余年。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,肺部感染。外感风寒,痰浊阻肺。舌质澹暗,苔白腻厚,脉沉。
慢性支气管炎阻塞性肺气肿肺部感染痰浊阻肺
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56岁男性,精神狂躁,打骂人毁物,面红易怒,食多易饥,前额头胀痛,全身汗多,口渴喜冷饮,口苦,彻夜不眠,尿黄,黄稠痰,痰多,口涎多,舌红苔黄厚腻中心剥苔,脉涩。中医病名属狂证,证型为痰火上扰、血瘀气滞,病因病机为外伤致血瘀气滞,痰热内扰,清阳不升,浊阴不降。望诊见舌红苔黄厚腻中心剥苔,闻诊见口苦,问诊见精神狂躁、彻夜不眠、口渴喜冷饮、尿黄、黄稠痰,切诊见脉涩。
精神分裂症痰火上扰气血凝滞脑络瘀阻
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令政,素多郁怒,产后咳嗽未除,口干喜饮。恶寒壮热,身重头疼,时欲饮水,水入即吐,气痛泄泻,小便全无。伤寒,脉两寸浮大,关尺弦数,嗳气频加,上气难忍。面色苍白,舌苔白腻,声音低微,气味无特殊。脉象浮大弦数,舌象白腻,症状表现为外感风寒,内有水饮,津液聚于胸中,病位涉及太阳、厥阴,病因属外感风寒,病机为水饮内停,气机阻滞。
伤寒太阳表证水饮内停
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患者21岁,女性。主诉风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近因劳累病情加重,表现为心悸、面唇紫青、气喘、咳吐清稀泡沫痰涎、夜寐不能平卧、两下肢浮肿、小便不利、四肢厥冷。舌质澹胖嫩,苔白灰水滑,脉沉细数弱。证属心阳虚衰,水饮泛滥。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄心力衰竭心阳虚衰
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患者30岁,女性,主诉身冷、心悸、失眠2月。面色皖白,舌澹,苔白腻,脉濡。中医诊断湿温,证型湿热中阻。病因病机为湿热内生,弥漫三焦。望诊面色皖白,舌澹苔白腻。闻诊无特殊。问诊有心悸、难入睡、恶心欲吐、纳差、厌油、阵发出汗、大便稀溏。切诊脉濡。
湿温湿热中阻脾胃虚弱气血不足
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十八岁,跗肿,痰多咳嗽,口渴,茎中痛,脉洪数。湿热伤气,气伤则短,汗多必渴,湿聚则跗肿。湿热不攘,下注腿肿,小便不利,茎中痛。脉洪数,小便反黄。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
痰多咳嗽跗肿湿热伤气气伤则短
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患者39岁,男性,主诉咳嗽咳痰3天,伴咽喉干痒疼痛、头痛、头晕。咳嗽,咯黄色痰,咽红,口干口苦,小便不利,大便干燥,舌质红,苔白腻,脉浮数。中医诊断为咳嗽,风寒化热犯肺证。
小便不利急性支气管炎风寒化热犯肺证咯黄痰
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患者89岁,男性,主诉突发语言不利、饮水呛咳5个月。水肿、咳嗽。肺气被遏,水道不利。精神不振,语言不利,鼻饲流食,便秘,小便失禁,时有低热,偶咳嗽,痰少色白,双足及眼睑轻度浮肿,舌澹嫩,脉浮滑。证属越婢汤证。
脑梗死水气病肺气不宣肺阳上亢
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患者76岁,女性。主诉每月周期性发热,伴咽痛、唇角烂、胸闷心慌、小便色黄解之不畅、口干口苦、纳差厌油、胃灼热、下肢浮肿、胸部以上汗出烦躁、左胸胀痛、早搏、睡眠差。舌质红,苔黄腻,脉弦数。诊断为肺肾阴虚,肝火上炎。病机属阴虚火旺,热灼上焦,肾虚膀胱不利,肝火扰心。
肺肾阴虚肝火上炎肺中伏热肾虚膀胱热
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患者咳嗽,伴有盗汗发热,四肢逆冷,六脉弦紧。中医病名咳嗽,证型肺肾阴阳两虚,以阳虚火衰为主。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽、盗汗、发热、四肢逆冷,切诊见六脉弦紧。
咳嗽肺肾阴阳两虚阳虚火衰
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患者56岁,男性,主诉发热、腹泻。发热20天,热峰38.2℃,下午发作,伴咳嗽,痰少。诊断为发热、腹泻。辨证为胆热脾寒。舌淡苔白,脉弦而缓。发热伴咳嗽,小便不利,口渴,心烦,胁痛,手指发麻。病程20天。
发热腹泻胆热脾寒
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女,36岁,主诉感冒半月,剧咳4天。恶寒,背部酸痛,咳引胸痛,胸闷气逼,喘不得卧,咳嗽夜甚,痰白稠粘不易出,喉痒,口干苦,喜热饮,小便不利。舌红苔薄白,脉缓。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
咳嗽小便不利感冒胸闷
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患者年龄80岁,女性。主诉胸闷、咳喘、气短、呼吸困难。病程多天,加重数天。中医病名戴阳证,证型下焦真阳衰微、孤阳上越。病因病机为真阳衰微、孤阳上越。望诊面色皖白,颧颊发红发热,口唇紫暗。舌诊舌质紫黯胖大、有齿痕,舌苔薄白。脉诊脉微细,尤以尺脉为甚。
戴阳证肾阳衰微气短咳喘
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患者男性,56岁。主诉为小便不通,点滴难下。病因明确为外寒内侵,病程较短。舌象、脉象未提及。辨证为外寒内侵所致,病机为寒邪侵袭,肺卫闭郁,肾系经隧挛急。治疗以辛温解表、温散寒邪为主,方用麻黄、桂枝、白芍、细辛、干姜等。病位在下,病机涉及膀胱气化失司。
癃闭寒邪侵袭肺卫闭郁肾系经隧挛急
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男,74岁,咳嗽伴小便不利,病程2天。癃闭,湿热瘀滞,肺气不宣,气血亏虚。面色不华,舌质澹暗,苔黄中薄根厚,脉沉弦滑。
癃闭湿热瘀滞肺气不宣气血亏虚
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女性,56岁,风湿性心脏病心房颤动,病程多年,心功能不全。气促,夜间不能平卧,双下肢浮肿,小便减少,动则气促,口干唇燥,胸闷,胁痛,背痛,腹胀满,大便溏泄,8~10次/天。面色晦暗,舌象未提,脉象未提。证属寒热错杂,胸满,胁痛,大便溏者,符合柴胡桂枝干姜汤证。
心功能不全寒热错杂胸满胁痛
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