小便不利+咳嗽

5岁男童，咳嗽2天，夜间加重，纳差。急性气管炎，痰饮蕴肺，风寒外束。咳声重浊，脉浮弦而紧。面色正常，舌苔薄白，声音低沉，无特殊气味。脉象浮弦而紧。

患者41岁，女性。反复咳嗽5年余，加重1周。咳嗽痰白泡沫状，伴自汗、四肢畏寒、鼻塞流清涕，口中有咸味。舌淡红，苔薄白腻，脉细沉缓。中医诊断咳嗽病。辨证营卫不和、阳虚水泛。望诊舌淡红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、自汗、畏寒、鼻塞、流清涕、口中有咸味。切诊脉细沉缓。

患者年龄79岁，主诉小便不利1+月。面色潮红，舌红少苔、水滑伴裂纹，脉弦滑。中医诊断癃闭，证属肾阳不足，膀胱气化不利。

男性，31岁，恶寒发热，无汗，头痛，全身关节酸楚，咳嗽咯痰白黏，口干引饮，胸闷纳呆，大便干，尿短赤，面色晦滞，舌质红苔黄腻，脉缓细，外感风热侵袭肺卫，邪浊壅滞，属里实证，湿浊邪毒壅滞，升降失常，脉迟，心电图显着窦性心动过缓伴心律不齐，血肌酐升高，尿素氮升高，尿蛋白(+++)，颗粒管型，血红蛋白降低，白细胞减少，血压波动，胸背部皮肤有刮痧痕，左肺呼吸音粗糙，肝大。

71岁男性，主诉胸痛、心悸气短、咳嗽吐白色泡沫痰、心前区刺痛、下肢浮肿、小便不利、不思饮食、腹胀、大便不畅。形体瘦削，面目微肿，精神委顿，面唇晦紫，颈脉怒张，下肢中度浮肿按之如泥而冷凉，右胁下痞块。舌质澹紫，舌下紫脉怒张，舌苔白厚滑腻。脉沉迟细弱参伍不调，呈虾游之状。中医诊断为气阳式微，瘀血阻滞，浊水浸渍，痰涎壅塞。病机为气阳虚损，瘀血阻滞为主，兼有水湿痰浊内停。

四十余岁，反复肿胀由足部渐及头部腹部，面色苍白，头肿足肿如柱，大腿外展如八字，咳嗽不宁，舌白中带黄苔，脉左关弦数大，右手寸部亦大，小便不利，微渴，气上冲而喘。肝木乘脾，湿热愈盛，病证属厥阴病，气上冲心而喘，水气上凌于肺而咳。

男，46岁，气喘、咳嗽，病程未明确。咳嗽伴气喘，咯白稀痰，下肢轻度水肿，小便不利，每日10余次，量少。舌质淡白，苔白腻，脉细。证属肺气闭塞，水液运化失常。

女童，8岁，反复干呕、吐涎沫5天。面色苍白，恶寒，咳嗽，小便不利，手脚凉。舌质淡，苔薄白腻，脉沉紧略滑。辨证为外寒内饮、胃失和降。病因病机为外感风寒，内有水饮，影响胃气和降。

12岁女性，主诉夜间尿床3年，近1年白天尿频。中医病名遗尿，证型肾气末充，统摄失职，邪热壅肺，肺气不利，三焦气化失司，膀胱开阖失职。望诊面红，舌质稍红，舌苔黄白相兼。闻诊无特殊。问诊有尿频、尿床。切诊脉象浮洪稍数。

王某，女，62岁。主诉咽中多痰，声音嘶哑，咳嗽气短，口中多水多涎沫，吸气觉冷，左体偏废，患肢沉重、疼痛、麻木肿胀。病程未明确提及。中医诊断为痰饮、支饮。证属外感风寒，内有痰饮。舌澹红苔白薄，左脉弦滑，右脉细弦滑，两尺无力。二诊后出现虚阳上越，冲气上逆，面烧如醉，口苦，头眩，身振振欲擗地。三诊后痰饮未尽，兼胃热上冲。舌红苔薄腻，脉弦迟或弦。四诊后痰饮明显好转，大便通畅。五诊后咳、喘、痰微，口涎减少，仍有口中微冷、恶心。舌红苔薄，脉左弦右弦弱。

患者女性，45岁。主诉肺气肿病史3年，近出现周身浮肿，下肢尤甚，按之没指，咳嗽喘促，吐白痰，心下痞胀不欲食，小便不利，大便稀薄，发热不渴，精神倦怠。舌淡苔白，脉浮滑。中医诊断为肺气肿，夹感，水饮内停。

68岁女性，主诉慢性肾炎2年，水肿加剧，以下肢为甚，小便不利，腰痛，纳呆，腹胀，咽痒，咳嗽。面色晦暗不泽，舌质红，苔厚腻，脉滑略弦。尿检蛋白（卅），红细胞(20个)，血检BUN9.2mmol/L, Scr178μmol/L, 胆固醇7.8mmol/L, Hb80g/L。中医辨证为湿热之毒壅滞三焦。

17岁男性，全身浮肿，头面部尤甚，头痛，咳嗽，关节酸痛，小便不利，口渴而不欲饮，舌苔白薄，脉浮数。病因汗出当风，水湿渍于肌表，肺气失于宣散，致头痛咳嗽、关节酸痛，肺失通调，水停小便不利。诊断为风水证。

患者58岁，男性，主诉心悸气短，咳嗽吐痰，劳累后加重，病程近1个月。中医病名属心阳不振，水气凌心证。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，上凌心肺。望诊见舌体胖有齿痕，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见畏寒怕凉，口干不欲饮，纳呆，面部浮肿。切诊见脉细而结代，心率130次/分，心律不齐，心界扩大，左肺呼吸音减弱。

患者女性，1945年出生，主诉咳嗽1周。咳嗽阵发，背冷，咯白稀痰，气喘，神疲乏力，少气懒言，咽干，纳少。舌淡暗胖大，苔白滑，脉弦。中医诊断咳嗽，证型寒饮伏肺。病因病机为寒饮内伏，肺气失宣。病程1周。

患者6岁，主诉发热、头晕、恶心、咳嗽、倦怠、小便极少且色赤。舌红苔腻，六脉沉数。中医诊断为疹后余毒未净，三焦热郁。病因病机为外感风疹，余毒未清，热邪壅滞三焦。上焦熏蒸则咳嗽、头晕，中焦积热则恶心不食，热在下焦则小便不利。

患者42岁，男性，主诉恶心、呕吐、尿少、腹泻、小便不利、面色萎黄虚浮、倦怠乏力、头昏、腰酸、下肢浮肿、四肢抽筋、胸肩酸楚。中医诊断为脾肾阳虚，气化不利，浊气上逆，胃失降和。望诊见舌质澹胖，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，切诊脉濡细无力。

患者年龄56岁，男性。主诉胸闷心悸5年余，近半年加重，动辄心慌气短。面色晦滞，头晕，吐涎沫，胸膺部满闷窒塞疼痛，偶尔咳嗽，倚息不得卧，小便不利，舌淡苔白，脉结。中医病名胸痹，证型阳微阴弦，病因病机为痰饮壅塞胸中，阻滞气机。望诊面色晦滞，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊包括胸闷心悸、头晕、吐涎沫、咳喘不得卧、小便不利。切诊脉结。

董某，女，56岁。主诉咳嗽而喘，胸脘痞闷，腹胀，咳痰量多，痰多黏腻，下肢浮肿，小便不利。病程5年。中医诊断痰浊阻肺。病因病机为饮食生冷，伤及脾胃，中阳受损，湿聚中土，痰浊壅肺。望诊见舌苔厚腻色白。闻诊未提及。问诊见咳痰量多，胸脘痞闷，腹胀，呕恶纳少，喘时腹部满胀，下肢浮肿，小便不利。切诊见脉滑。

29岁男性，咳喘近半月，急性病容，被动体位，面色黑黄，呼吸急促，两肺可闻哮鸣及干鸣，左肺硬结性肺结核，中医诊断哮喘，证型风寒犯肺，肺失宣降，舌苔白滑，脉弦数，咳痰多，胸闷，不能平卧，气喘减轻仍咳嗽，痰多，苔黄厚，脉沉实。