小便不利+心悸

63岁女性，主诉头晕眼花、腰酸腿困、全身疲惫、寒热往来、口苦、心烦、失眠多梦、口干不欲饮、恶心欲呕、晨起口有尿味、胃脘及左胁肋胀痛、大便先干后溏、小便频数量少、夜起3~5次。面色晦暗，黑斑片片，面容憔悴，舌澹暗，苔白腻，脉弦细而滑。中医诊断癃闭、虚劳，证属气滞血瘀、湿毒蕴结、精气虚衰。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

患者女性，主要症状为链纹眩晕、耳鸣、腰酸胀、小便不利。中医病名未明确提及，证型包括肝气郁结、肝风上扰、肺阴虚痰阻、大肠气虚、心包气虚挟虚火、胆虚火盛、脾阴虚寒湿、膀胱气虚寒、肾阴虚化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括眩晕、耳鸣、腰酸胀、小便不利，切诊未提及。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，44岁。主诉糖尿病10年、甲亢半年，现以“糖尿病肾病”和“周围神经炎”住院治疗。小便闭，非速尿不解，面部肿胀，髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧，不能行走，腰胀特甚，头昏、心悸、神疲乏力，身寒肢冷，不饥，口澹乏味，进食即恶心，口不渴，喜热饮食，大便干结，非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻，脉浮滑数而重按无力。病程较长，涉及下焦气机闭阻，寒湿郁热闭阻三焦，尤以下焦为主。

女，55岁，主诉心前区疼痛，胸中闭塞，胸痛彻背，背痛彻心，感寒加重，气逆痞满，心悸，汗出短气，恶风，四肢冷痛，左臂内侧骨节掣痛，小便不利，下肢微肿。舌质淡紫，舌苔薄白，脉沉迟。中医诊断胸痹心痛，病机为风湿相搏，邪从寒化，累及心阳，上焦清阳不宣，中焦浊阴上逆。

患者有糖尿病史10年、甲亢史半年，伴糖尿病肾病及周围神经炎。小便闭，非速尿不解，面部肿胀，髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧，腰胀，头昏、心悸、神疲乏力，身寒肢冷，不饥，口澹乏味，进食即恶心，口不渴，喜热饮食，大便干结，非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻，脉浮滑数而重按无力。病机为寒湿郁热闭阻三焦，尤以下焦气机受阻为主。

患者51岁，男性。畏寒，心悸目眩，咽部如梗，呼吸急促，吞咽受阻，食难下咽，泛吐清涎，胸闷咽干，渴喜热饮，小便不利，大便时溏。脉沉细迟，两尺尤甚。舌苔白滑而腻，舌质淡，舌尖边有散在瘀点，面色暗晦，口唇发紫。中医病名梗噎证，证型肾阳衰弱，水气内停，饮瘀搏结，寒凝血瘀。病因病机肾阳渐衰，心阳虚，脾阳不运，寒水内动，饮瘀搏结，血气凝滞，经脉瘀阻。

患者50岁，女性。月经周期异常，干哕恶心，纳呆，面色皖白，口苦口干，口出凉气，头晕，心悸，阵发自汗，健忘，浮肿，心烦，失眠，气短而喘，耳鸣，目眩，胸闷，肩沉，腰酸腿软，四肢乏力，腹胀，小便不利，皮肤欲凉，口欲热饮。舌质澹红，苔白。脉沉弦无力、时脉结代，心律不齐，血压190/120mmHg。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者61岁，男性。主要症状包括入睡困难、多梦、右腿麻木、双腿酸胀、头昏、全身酸痛、恶风畏寒、心慌、汗多、夜间盗汗、大便溏、夜尿频、耳廓凉、下睑淡、手心潮、下肢血络袜痕。舌紫红、苔白黄厚腻、舌底络脉瘀。脉软。中医诊断为不寐病，营卫不和证，病机为邪风虚热。舌象提示邪实，脉象示脉软，营卫失常，水饮内停，营阴外泄，肢体失养。

患者四肢浮肿，小溲闭结，畏寒口干，肢倦乏力，纳物较差，夜寐不安。脉弦滑而数。面色晦暗，舌苔薄黄。病因病机为热邪所遏，水湿泛滥，表里不通。中医病名为水肿，证型属湿热内蕴，脾虚失运。

52岁男性，阵发性心悸、气短，活动后加重，病程2年。中医病名心悸，证型水气凌心证。面色苍白无华，舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。心率105次/分，律欠整，双下肢水肿。水湿内停，心阳不振，水气凌心。

患者年龄76岁，男性。主诉为便秘10年，努挣难出，近半年依赖灌肠。病史有长期吸烟史，现患肺心病。主要症状包括胸闷、气短、腹胀、纳呆、口臭、干哕、心悸、失眠、小便不利。精神紧张，登厕恐惧。脉象沉细微数，舌质暗红，苔白腻，中后微黑。中医诊断为便秘，病机为脾肺气虚、大肠失濡。

药对鸡血藤、雷公藤，鸡血藤性温，归肝、肾经，功效活血舒筋，养血调经；雷公藤性凉，归心、肝经，功效祛风除湿，活血通络。药对用于风湿痹痛，肢体麻木，筋骨痿弱，具有活血通络，消肿止痛之效。药对鸡血藤配雷公藤可减其苦寒之性，增强疗效，降低毒副作用。药对澹附子、桂枝，澹附子大辛大热，归心、脾、肾经，功效回阳救逆，温肾暖脾；桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌，温经通脉。药对用于风寒湿痹，关节疼痛，脾肾阳虚之证，具有温经散寒，祛风除湿之效。药对茯苓、薏苡仁，茯苓性平，归心、肺、脾、肾经，功效健脾渗湿，宁心安神；薏苡仁性凉，归脾、胃、肺经，功效健脾渗湿，除痹清热。药对用于脾虚湿盛，水肿，风湿痹痛，具有健脾渗湿，除痹消肿之效。

患者72岁，男性。全身浮肿，面色苍白，心悸气短，怔忡不寐，头目眩晕，足膝振颤掣动，皮肤按之凹陷不起，小便不利。慢性肾炎年余。舌质红，苔白腻。脉沉细弱。中医病名属水肿，证型为阳虚水肿，病因病机为少阴阳虚，水不化津而泛滥，上凌于心，上干清阳，阳虚不能温养筋脉肌肉，受寒水之邪浸润。

水肿按之如泥、凹陷不起，腰以下肿甚，小便少或清长，腰痛疲乏，四肢欠温，舌淡胖，脉沉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌淡胖，闻诊未提及，问诊见水肿、腰痛、疲乏、小便异常，切诊见脉沉细。

患者15岁，女性，主诉心悸动、气短、低热、失眠、头眩晕、口苦、咽干、恶心欲呕、胸闷、腹胀满、腹泻清稀、小便短少、下肢浮肿。中医病名为心悸、水肿，证型为少阳三焦湿热壅滞，心脾虚极，大气下陷。望诊见面色白，唇甲澹白，舌面满布深黄厚腻滑苔，舌质微红。闻诊见语音低弱、断续。问诊见心烦易怒、头眩晕、口苦、咽干、恶心欲呕、胸闷、腹胀满、腹泻清稀、小便短少。切诊见脉疾促甚，歇止频繁，细弱无力而濡。

患者年龄72岁，男性。主诉心悸气短10余年，下肢浮肿半年。中医诊断心悸。辨证心阳不足，阳虚水泛，水饮凌心。体征面色皖白，口唇澹青，下肢浮肿，小便不利，多汗，畏寒，夜寐差。舌象暗澹，有齿痕，苔白厚。脉象沉细。

患者眩晕阵作40年，近因情志不遂加重，伴心悸、胸闷、脘腹胀痛、欲吐、前额胀痛、双下肢浮肿、口干欲饮、小便不利。舌红，苔薄黄，舌下青紫，脉弦滑。辨证为气郁化火，肝阳上亢。病机属肝阳上亢，风阳升动，水不涵木，本虚标实。

女，60岁，哮喘、咳嗽20余年，冬重夏轻，遇寒即发，伴心悸、气喘、浮肿，四肢厥冷，紫绀，小便不利，脉搏120次/分。面色苍白，全身浮肿，喘咳倚息，胸闷心悸，冷汗出，烦躁不安，小便清长，大便溏薄，咳吐血痰，舌淡苔白，脉沉细数，脉搏124次/分。中阳不运、水湿不化，真阳不足。

女，42岁，潮热汗出，心悸胸闷，乏力，肢体沉重，心烦易怒，口干口苦，纳少，寐欠安，多梦，舌红边有点刺，苔薄黄，脉弦数，月经2月未至，乳腺癌术后，类围绝经期综合征，肝郁气滞，气虚血瘀