小便不爽

患者42岁，女性。长期腹泻，便质偏烂，日3~5行，无腹痛，有过敏性肠炎史。夜眠易惊醒，汗尿臭，小便不爽利。舌质红，苔薄黄，脉濡。中医诊断为脾胃虚弱，湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，脾不健运，湿从内生，流注肠中，下注膀胱，郁而化热。

女，44岁，胸闷不思食，胃部时痛，口干不欲饮，饮后即胀，心悸气短，呕逆吐酸，大便干燥，数日一行，小便不爽，病已经年，时愈时发。舌质澹红，脉象滞涩。气机不调，胃气不降，津液不行，肠失传导。

陈某，女，67岁。主诉阴部坠胀伴小便不爽2月。绝经15年余。阴道口松弛，阴道前壁半球形隆起，触之柔软。大便干结。脉沉细弦，舌质暗偏红，苔薄腻。舌质淡红，苔薄白腻，脉沉细。阴挺，脾虚气陷，肾虚失固。面色无明显异常。声音无异常。问诊提示腰酸、胃脘嘈杂、肢软、夜寐安。脉沉细弦，脉沉细。舌暗，舌质淡红，苔薄腻。

患者34岁，男性。主诉小溲不爽，努撑始出，少腹酸楚。证型湿热郁结。病机为湿热下注，膀胱气化不利。面色正常，舌质红，苔黄腻。脉沉滑。

男，成年，左侧腰部阵发性绞痛10余天，病程2年余。左侧腰部绞痛向季胁、少腹、前阴、股内侧放散，小便不爽。痛苦面容，舌红苔腻，脉细略数，腹部叩击痛。诊断为石淋（肾结石）。

患者男性，34岁。主诉小便不爽，努撑始出，少腹酸楚。诊断为湿热郁结。病因病机为膀胱气化不展，湿热郁结。舌象未提及，脉象未提及。

78岁女性，尿路感染病程2月半，小便尚不爽，尿道口不适，次数尚多，颧面升火，口腻，泛酸，胃中不适，纳尚可，舌苔黄腻，脉细弦，中医诊断淋证，辨证为湿热阻中下焦，疏肝和胃。