患者61岁,女性。主诉高血压病史10余年,突发头晕头痛,继而昏迷。中医诊断中风、中脏腑,证型痰热内盛,阳明腑实。症状包括神志昏聩,面红颧赤,牙关紧闭,呼吸气粗,痰声如锯,小便失禁,大便秘结,腹部硬满,舌红苔干黄,脉滑数。后续出现体温下降,神志好转,但仍有右侧肢体瘫痪,舌暗红苔白,脉细无力。病机为肝阳偏亢,阴血不足,肝阳化风,风火相煽,夹痰上涌,气血上逆。
中风闭证肝阳上亢阴血不足痰热内盛
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患者79岁,主诉突然昏倒,神志不清,喉间痰鸣,右肢偏废,二便失禁。舌苔白而燥,脉弦。诊断为肝肾已亏,亢阳易逆,风阳上僭,痰火阻窍,瘀阻络脉。舌象白而燥,脉象弦。病程为急性中风,属中风闭证。
中风闭证肝肾亏虚风阳上僭痰火阻窍
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患者65岁,男性。眩晕多年,因跌仆后出现神志时清时昧、面色苍白、言语不利、口角流涎、汗出淋漓、小便失禁、左半身不遂。体质丰腴。初诊诊断为中风脱证,再诊出现血压升高、头目眩晕、脉弦急、颜面烘热,转为中风闭证。舌象未提,脉象初诊为虚脱,再诊转弦急。
中风脱证中风闭证高血压小便失禁
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